Il prelievo dei villi coriali può causare anomalie fetali
Una donna incinta di 26 anni della città di Anshan, già madre di una bambina, è rimasta nuovamente incinta nella speranza di avere un figlio maschio. La sua famiglia ha cercato vari metodi per determinare il sesso del feto.In seguito, la famiglia ha appreso che il prelievo dei villi coriali poteva determinare il sesso in una fase relativamente precoce. A circa 10 settimane di gravidanza, la donna si è sottoposta alla procedura in una piccola clinica locale.Perché il prelievo dei villi coriali porta a malformazioni fetali? Il professor Ren Mulang, direttore del reparto di ostetricia e ginecologia dell'ospedale affiliato Zhongda della Southeast University, spiega che questa procedura è un esame invasivo eseguito durante le prime fasi della gravidanza. Gli ospedali affidabili non la offrono alle donne che desiderano selezionare il sesso del nascituro, spingendo molte di loro a rivolgersi segretamente a piccole cliniche con tecniche e attrezzature non regolamentate, aumentando così in modo significativo i rischi.L'ottenimento dei villi coriali fetali per la determinazione del sesso richiede una procedura di puntura. Questo esame invasivo comporta intrinsecamente dei rischi per la madre, tra cui emorragia, perdita di liquido amniotico, aborto spontaneo o persino lesioni fetali.Poiché i villi coriali si trovano in prossimità della massa cellulare fetale in via di sviluppo, entro la decima settimana di gestazione le cellule fetali hanno subito una differenziazione specializzata e non sono più le cellule staminali pluripotenti iniziali. Il danneggiamento di queste cellule differenziate, che possono successivamente svilupparsi in organi o arti specifici, potrebbe causare l'assenza di arti o organi, portando ad anomalie dello sviluppo.>La determinazione del sesso fetale deve essere effettuata in base a rigorose indicazioni mediche. In genere, viene presa in considerazione solo quando fattori genetici indicano un potenziale rischio di malattie ereditarie legate al cromosoma X nel feto. Inoltre, lo Stato impone norme rigorose sulla pratica della determinazione del sesso fetale. Solo gli ospedali che hanno ottenuto l'accreditamento tecnico e soddisfano criteri specifici sono autorizzati a eseguire questa procedura. Questa tecnica di diagnosi prenatale è soggetta a rigorosi protocolli operativi per massimizzare la protezione sia della madre che del feto.
Ad oggi sono state identificate oltre settanta malattie genetiche legate al cromosoma X, tra cui condizioni clinicamente prevalenti come l'emofilia A e B, la distrofia muscolare di Duchenne e il daltonismo rosso-verde.
Le malattie recessive legate al cromosoma X seguono un modello distinto: le donne portatrici non presentano sintomi o manifestano solo sintomi lievi, mentre gli uomini portatori sviluppano invariabilmente la malattia. Quando una donna portatrice sposa un uomo non affetto, metà dei loro figli maschi sarà affetta dalla malattia e metà non lo sarà, mentre tutte le figlie non saranno affette. Di conseguenza, la diagnosi prenatale può portare alla conservazione dei feti femminili e all'interruzione dei feti maschili.Se un maschio affetto da una malattia legata al cromosoma X sposa una femmina non affetta, i figli maschi non saranno affetti, ma le figlie lo saranno. Se il padre è affetto da una malattia dominante legata al cromosoma X e la madre non lo è, tutte le figlie saranno affette. Pertanto, in seguito alla diagnosi prenatale, i feti maschi dovrebbero essere conservati e quelli femminili interrotti. Rischi associati alla determinazione del sesso fetale Sebbene la determinazione del sesso fetale abbia uno scopo medico, comporta dei rischi intrinseci.Oltre al prelievo dei villi coriali, l'amniocentesi e la cordocentesi sono procedure diagnostiche invasive. Entrambi i metodi per determinare il sesso fetale vengono eseguiti durante il secondo trimestre e comportano rischi quali emorragia materna, perdita di liquido amniotico, aborto spontaneo, lesioni fetali, infezione intrauterina e infezione fetale con conseguente morte. Il dolore e lo stress indotti dalle procedure possono anche comportare rischi oltre alle complicanze cardiovascolari.Le attuali ricerche sugli esami ecografici non indicano effetti negativi sul feto, anche se l'accuratezza rimane bassa. Di conseguenza, i diagnostici prenatali non eseguono la determinazione del sesso fetale a meno che non siano motivati da preoccupazioni relative a potenziali disturbi genetici.
L'interruzione di gravidanza a medio termine comporta rischi significativi per la madre
Poiché la determinazione del sesso fetale avviene tipicamente durante il secondo trimestre, l'interruzione in questa fase comporta danni sostanziali alla madre, sia che sia motivata da preoccupazioni genetiche o dalla selezione del sesso.
Per le interruzioni di gravidanza a medio termine, gli aborti medici o chirurgici con curettage non sono adatti; la madre deve sottoporsi a un parto indotto. Storicamente, il curettage assistito con forcipe causava un trauma fisico maggiore, anche se alcune cliniche non adeguatamente attrezzate possono ancora utilizzare questo metodo. Il parto indotto prevede l'uso di farmaci o mezzi meccanici per stimolare le contrazioni uterine, innescando un processo simile al parto naturale per espellere il feto.
Gli aborti indotti durante la gravidanza a medio termine comportano rischi di gravi complicazioni, tra cui lesioni uterine, ritenzione della placenta, frammenti placentari, membrane residue, infezioni gravi, embolia da liquido amniotico ed emorragia.I danni all'utero, se causano emorragie, infezioni o embolia da liquido amniotico, possono essere pericolosi per la vita senza un intervento tempestivo; l'embolia da liquido amniotico ha un tasso di mortalità che raggiunge l'80%. L'aborto indotto può anche causare disturbi del sistema endocrino e infertilità. Se è necessaria l'isterectomia, la donna non solo perde la sua capacità riproduttiva, ma subisce anche un impatto psicologico significativo. Naturalmente, i rischi sono ancora maggiori quando viene eseguito illegalmente in strutture mediche non regolamentate.Il professor Ren Mulian, direttore del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell'Ospedale Affiliato Zhongda della Southeast University, ha sottolineato che, sia dal punto di vista etico che per la salute della madre e del feto, la determinazione del sesso fetale deve rispettare i principi scientifici e non deve essere effettuata in modo indiscriminato.