La muestra de vellosidades coriónicas puede causar anomalías fetales
Una mujer embarazada de 26 años de la ciudad de Anshan, que ya era madre de una niña, volvió a quedarse embarazada con la esperanza de tener un hijo. Su familia buscó varios métodos para determinar el sexo del feto.Más tarde, la familia se enteró de que la muestra de vellosidades coriónicas podía determinar el sexo relativamente pronto. Alrededor de la décima semana de embarazo, la mujer se sometió al procedimiento en una pequeña clínica local.¿Por qué la muestra de vellosidades coriónicas provoca anomalías en el desarrollo fetal? El profesor Ren Mulang, director de Obstetricia y Ginecología del Hospital Zhongda, afiliado a la Universidad del Sudeste, explica que este procedimiento es un examen invasivo que se realiza durante las primeras etapas del embarazo. Los hospitales de renombre no lo ofrecen a las mujeres que desean seleccionar el sexo, lo que lleva a muchas de ellas a acudir en secreto a pequeñas clínicas con técnicas y equipos no regulados, lo que aumenta considerablemente los riesgos.La obtención de vellosidades coriónicas fetales para la determinación del sexo requiere un procedimiento de punción. Este examen invasivo conlleva riesgos inherentes para la madre, como hemorragia, pérdida de líquido amniótico, aborto espontáneo o incluso lesiones fetales.Dado que las vellosidades coriónicas se encuentran muy próximas a la masa celular fetal en desarrollo, a las 10 semanas de gestación las células fetales han sufrido una diferenciación especializada y ya no son las células madre pluripotentes iniciales. El daño a estas células diferenciadas, que posteriormente pueden convertirse en órganos o extremidades específicos, podría dar lugar a la ausencia de extremidades u órganos, lo que provocaría anomalías en el desarrollo.>La determinación del sexo fetal debe realizarse bajo estrictas indicaciones médicas. Por lo general, solo se considera cuando los factores genéticos indican un riesgo potencial de trastornos ligados al cromosoma X en el feto. Además, el Estado impone normas estrictas sobre la práctica de la determinación del sexo fetal. Solo los hospitales que han superado una acreditación técnica y cumplen criterios específicos están autorizados a realizar este procedimiento. Esta técnica de diagnóstico prenatal está sujeta a rigurosos protocolos operativos para maximizar la protección tanto de la madre como del feto.
Hasta la fecha se han identificado más de setenta trastornos genéticos ligados al cromosoma X, entre los que se incluyen afecciones clínicamente prevalentes como la hemofilia A y B, la distrofia muscular de Duchenne y el daltonismo rojo-verde.
Los trastornos recesivos ligados al cromosoma X siguen un patrón distintivo: las mujeres portadoras no presentan síntomas o solo manifestaciones leves, mientras que los hombres portadores desarrollan invariablemente la afección. Cuando una mujer portadora se casa con un hombre no afectado, la mitad de sus hijos varones se verán afectados y la otra mitad no, mientras que todas las hijas no se verán afectadas. En consecuencia, el diagnóstico prenatal puede llevar a la retención de los fetos femeninos y a la interrupción de los fetos masculinos.Si un varón con un trastorno ligado al cromosoma X se casa con una mujer no afectada, los hijos varones no se verán afectados, pero las hijas sí. Si el padre tiene un trastorno dominante ligado al cromosoma X y la madre no está afectada, todas las hijas se verán afectadas. Por lo tanto, tras el diagnóstico prenatal, se deben conservar los fetos masculinos e interrumpir los fetos femeninos. Riesgos asociados a la determinación del sexo fetal Aunque la determinación del sexo fetal tiene una finalidad médica, conlleva riesgos inherentes.Más allá de la muestra de vellosidades coriónicas, la amniocentesis y la cordocentesis son procedimientos diagnósticos invasivos. Ambos métodos para determinar el sexo fetal se realizan durante el segundo trimestre y conllevan riesgos que incluyen hemorragia materna, pérdida de líquido amniótico, aborto espontáneo, lesiones fetales, infección intrauterina e infección fetal que puede provocar la muerte. El dolor y el estrés inducidos por los procedimientos también pueden desencadenar riesgos más allá de las complicaciones cardiovasculares.Las investigaciones actuales sobre las ecografías no indican efectos adversos para el feto, aunque la precisión sigue siendo baja. Por consiguiente, los especialistas en diagnóstico prenatal no determinarán el sexo del feto a menos que exista una preocupación por posibles trastornos genéticos.
La interrupción del embarazo a medio plazo supone riesgos importantes para la madre
Dado que la determinación del sexo fetal suele realizarse durante el segundo trimestre, la interrupción en esta fase conlleva un daño considerable para la madre, ya sea por motivos genéticos o por selección de sexo.
Para las interrupciones a medio plazo, los abortos médicos o quirúrgicos mediante legrado no son adecuados; la mujer embarazada debe someterse a un parto inducido. Históricamente, el legrado asistido con fórceps causaba un mayor trauma físico, aunque algunas clínicas con equipamiento inadecuado pueden seguir empleando este método. El parto inducido consiste en utilizar medicamentos o medios mecánicos para estimular las contracciones uterinas, lo que desencadena un proceso similar al parto natural para expulsar al feto.
Los abortos inducidos durante la mitad del embarazo conllevan riesgos de complicaciones graves, como lesiones uterinas, retención de placenta, fragmentos placentarios, membranas residuales, infecciones graves, embolia de líquido amniótico y hemorragias.El daño uterino, si provoca hemorragia, infección o embolia de líquido amniótico, puede poner en peligro la vida si no se interviene rápidamente; la tasa de mortalidad por embolia de líquido amniótico puede alcanzar el 80 %. El aborto inducido también puede causar trastornos del sistema endocrino e infertilidad. Si es necesaria una histerectomía, no solo se pierde la fertilidad, sino que también se puede infligir un grave trauma psicológico a las mujeres. Naturalmente, los riesgos son aún mayores cuando se realiza de forma ilegal en centros médicos no regulados.El profesor Ren Mulian, director del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Zhongda, afiliado a la Universidad del Sudeste, hizo hincapié en que, tanto desde el punto de vista ético como por la salud de la madre y el feto, la determinación del sexo fetal debe ajustarse a principios científicos y no debe realizarse de forma indiscriminada.