Алергічні реакції: алергія на молоко
Грудне молоко є життєво важливим для ссавців, слугуючи основним джерелом харчування для новонароджених. Коров'яче молоко, що отримується з молочних залоз корів, є поживним і майже ідеальним продуктом харчування. Однак через расові фактори, індивідуальну схильність та інші причини деякі люди можуть виявляти непереносимість або алергічні реакції на молоко, що може спричинити відповідні захворювання.
Харчова алергія — це ненормальна імунна реакція, що викликається спожитою їжею, порушує фізіологічні функції і може спричинити пошкодження тканин, викликаючи тим самим ряд клінічних симптомів.
Деякі люди страждають на алергію на молоко, виявляючи такі симптоми, як діарея і біль у животі після його споживання, але це не є непереносимістю лактози.Для цих осіб компоненти молока діють як алергени, здатні викликати алергічні реакції. Зазвичай білки розщеплюються на амінокислоти кишковими ферментами перед всмоктуванням. Однак незначні кількості білка можуть оминути травлення і потрапити в кров у неперетравленому вигляді, де вони розпізнаються як алергени. Молоко містить багато білків, поріг для викликання алергічної реакції становить менше 30 міліграмів, а іноді навіть менше 1 міліграма.
При алергії на молоко після першого споживання певні білки стимулюють лімфоцити до вироблення імуноглобуліну Е (IgE). Цей процес, відомий як сенсибілізація, не викликає алергічної реакції відразу.При подальшому споживанні ці білки зв'язуються з IgE, утворюючи нову речовину. Ця речовина стимулює тучні клітини та базофіли в організмі до вивільнення медіаторів запалення, таких як гістамін. Ця дія подразнює шлунково-кишковий тракт, викликаючи біль у животі, здуття або діарею;Це також може викликати респіраторні симптоми, такі як астма. При впливі на шкіру це збільшує проникність судин, викликаючи витік рідини та еритроцитів, що призводить до кропив'янки або екземи. Кишечник людини містить величезну кількість бактерій, вірусів та спожитих харчових продуктів, які потенційно можуть діяти як антигени.Однак здорові люди мають міцні імунні бар'єри слизової оболонки кишечника, які запобігають проникненню антигенів або регулюють імунну реакцію організму на антигени, що проникають. Якщо ці слизові бар'єри ослабнуть або виявляться неефективними, антигени можуть проникнути в організм, викликаючи вироблення антитіл. Тучні клітини та базофіли мають на своїй поверхні рецептори з високою афінністю; вплив відповідних антигенів викликає різні алергічні стани, що вражають шлунково-кишковий тракт, дихальну систему або шкіру.Залежно від проміжку часу між споживанням та появою симптомів, харчові алергії можна класифікувати як негайні або відстрочені реакції. Негайні реакції зазвичай виникають протягом двох годин після споживання алергенних продуктів і, як правило, є більш тяжкими. Відстрочені реакції зазвичай проявляються через кілька годин або днів після споживання і супроводжуються відносно легкими симптомами.Як відрізнити непереносимість лактози від алергії на молоко? Хоча обидва стани мають схожі симптоми, такі як здуття живота, біль у животі та діарея, їхні механізми значно відрізняються. Алергія на молоко додатково супроводжується алергічними проявами, включаючи свербіж шкіри, кропив'янку, екзему, алергічний риніт та кал, що часто містить слиз і кров.Алергія на молоко є імунною реакцією на харчові антигени, тоді як харчова непереносимість виникає через нездатність організму переробляти певні харчові компоненти. Вона не супроводжується виробленням антитіл і не викликає імунної реакції, тому є неімуноопосередкованим станом. Дискомфорт у шлунково-кишковому тракті після вживання молока можна оцінити за допомогою водневого дихального тесту або вимірювання концентрації галактози в сечі для підтвердження непереносимості лактози.
При алергії на молоко рівень специфічних IgE-антитіл у сироватці крові зазвичай значно підвищений, а результати шкірного пробного тесту позитивні. Алергія на молоко не є заразною, але має певну генетичну схильність. Якщо батьки мають алергію на певний продукт харчування, їхні діти також можуть мати вищу ймовірність розвитку алергії на цей продукт. Дослідження показують, що поширеність алергії на молоко в середньому становить від 2% до 5%.Частота алергії на коров'яче молоко у немовлят становить 2%, якщо жоден з батьків не має алергії в анамнезі. Цей показник зростає до 20%, якщо один з батьків має алергію, до 43%, якщо обоє батьків мають алергію, і до 72%, якщо обоє батьків мають однакові алергічні симптоми. Приблизно 1–2% сенсибілізації немовлят відбувається через потрапляння харчових антигенів у кровотік плода під час вагітності.Харчові антигени в грудному молоці також можуть спричинити сенсибілізацію немовлят. Грудне молоко може містити сліди неперетравлених або частково перетравлених молочних білків, які можуть проникати через слизову оболонку кишечника немовляти в лімфатичні судини. У немовлят, схильних до алергії, можуть розвинутися алергічні симптоми. До віку одного-двох років ці симптоми можуть зникнути або зменшитися. Приблизно у третини хворих алергія на молоко зберігається протягом усього дитинства.Лише 0,1–1 % дорослих страждають на алергію на молоко або постійну чутливість до нього. В одному дослідженні протягом шести років спостерігали за 100 дітьми, у яких було підтверджено алергію на молоко за допомогою провокаційних тестів. Результати показали, що 28 % розвинули толерантність до 2 років, 56 % — до 4 років і 78 % — до 6 років.Лише 22% дітей залишилися алергічними до молока. Це свідчить про те, що, хоча деякі люди дійсно відчувають алергічні реакції після вживання молока, характеризувати молоко як «головного винуватця» алергій є перебільшенням, яке не слід легко приймати.
Молоко містить речовину під назвою β-лактоглобулін, яка є потужним алергеном. Деякі люди з алергічною конституцією можуть виявляти алергічні симптоми після вживання молока.Алергени в продуктах харчування також можуть викликати перехресні алергічні реакції, тобто особи, які мають алергію на один продукт, можуть реагувати на інший, що містить той самий алерген. Це пояснює, чому особи, які мають алергію на коров'яче молоко, можуть також реагувати на козяче молоко, шкіру тварин, м'ясо або яйця. Алергія на коров'яче молоко може підвищити схильність до інших харчових алергій.
Профілактика та лікування алергії на молоко: Замініть молоко альтернативними продуктами, такими як соєве молоко або напої на основі сої (виготовлені з соєвих бобів, що не містять лактози та молочних білків). Для немовлят грудне молоко залишається оптимальним харчуванням, при цьому рекомендується виключно грудне вигодовування протягом щонайменше шести місяців.Жінки з сімейною історією алергій повинні уникати вживання цих алергенних продуктів під час вагітності та лактації, щоб запобігти сенсибілізації плода. Жінки з алергічною конституцією повинні мінімізувати вплив алергенних факторів під час вагітності. Харчові алергени повинні бути чітко вказані в списку інгредієнтів. Сполучені Штати Америки встановили відповідні норми (Закон про маркування харчових алергенів та захист споживачів від 2004 року). При гострому анафілактичному шоці необхідна негайна медична допомога.Після утримання від певних продуктів протягом приблизно трьох років можна споживати невеликі пробні порції; у деяких пацієнтів алергічні симптоми можуть більше не проявлятися. Це може статися через те, що антитіла до вихідних харчових алергенів поступово розпадаються в організмі.