Alerginės reakcijos: alergija pienui
Motinos pienas yra gyvūnų gyvybės šaltinis, pagrindinis naujagimių maistas. Karvės pienas, gaunamas iš galvijų pieno liaukų, yra maistingas ir beveik tobulas maisto produktas. Tačiau dėl rasinių veiksnių, individualių polinkių ir kitų priežasčių kai kurie žmonės gali būti netolerantiški pienui arba jam alergiški, o tai gali sukelti susijusias ligas.
Maisto alergija – tai nenormalus imuninis atsakas, kuris atsiranda, kai suvartotas maistas sutrikdo fiziologines funkcijas, gali sukelti audinių pažeidimus ir klinikinius simptomus.
Kai kurie žmonės patiria pieno alergiją, kuri pasireiškia viduriavimu ir pilvo skausmu po pieno suvartojimo, tačiau tai nėra laktozės netolerancija.Šiems asmenims pieno komponentai veikia kaip alergenai, galintys sukelti alergines reakcijas. Paprastai baltymai prieš absorbuojant yra suskaidomi į amino rūgštis žarnyno fermentų. Tačiau nedidelis baltymų kiekis gali apeiti virškinimą ir nepersirūgštintas patekti į kraują, kur jie yra atpažįstami kaip alergenai. Piene yra daug baltymų, o alergines reakcijas sukeliančios ribos yra mažesnės nei 30 miligramų, o kartais net mažesnės nei 1 miligramas.
Esant alergijai pienui, po pirmojo jo vartojimo tam tikri baltymai stimuliuoja limfocitus gaminti imunoglobuliną E (IgE). Šis procesas, žinomas kaip jautrinimas, iš karto nesukelia alerginės reakcijos.Vėliau šie baltymai jungiasi su IgE ir sudaro naują medžiagą. Ši medžiaga stimuliuoja organizmo putliąsias ląsteles ir bazofilus išskirti uždegimo mediatorius, pvz., histaminą. Tai dirgina virškinimo traktą, sukelia pilvo skausmą, pilvo pūtimą ar viduriavimą.Tai taip pat gali sukelti kvėpavimo takų simptomus, pvz., astmą. Paveikdama odą, ji padidina kraujagyslių pralaidumą, dėl to išsiskiria skysčiai ir raudonieji kraujo kūneliai, o tai sukelia dilgėlinę ar egzemą. Žmogaus žarnyne gyvena daugybė bakterijų, virusų ir suvartotų maisto produktų, kurie visi gali veikti kaip antigenai.Tačiau sveiki žmonės turi stiprią žarnyno gleivinės imuninę barjerą, kuri neleidžia antigenams patekti į organizmą arba reguliuoja organizmo imuninį atsaką į įsibrovusius antigenus. Jei šios gleivinės barjeros susilpnėja arba neveikia, antigenai gali patekti į organizmą ir sukelti antikūnų gamybą. Putliosios ląstelės ir bazofilai turi didelio afiniteto receptorius savo paviršiuje; susidūrus su atitinkamais antigenais, sukeliamos įvairios alergijos, paveikiančios virškinimo traktą, kvėpavimo sistemą arba odą.Remiantis laiko intervalu tarp maisto suvartojimo ir simptomų atsiradimo, maisto alergijos gali būti skirstomos į greitas ir vėluojančias reakcijas. Greitos reakcijos paprastai pasireiškia per dvi valandas po alergeninio maisto suvartojimo ir yra sunkesnės. Vėluojančios reakcijos paprastai pasireiškia po kelių valandų ar dienų po maisto suvartojimo ir yra palyginti lengvesnės.Kaip atskirti laktozės netoleranciją nuo pieno alergijos? Nors abiem atvejais pasireiškia panašūs simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir viduriavimas, jų priežastys skiriasi. Pieno alergija papildomai pasireiškia alergijos simptomais, įskaitant odos niežėjimą, dilgėlinę, egzemą, alerginiu rinitu ir dažnai gleivių bei kraujo turinčiais išmatomis.Pieno alergija yra imuninis atsakas į maisto antigenus, o maisto netolerancija atsiranda dėl organizmo nesugebėjimo apdoroti tam tikrų maisto komponentų. Ji nesusijusi su antikūnų gamyba ir nesukelia imuninio atsako, todėl yra neimuninė būklė. Virškinimo trakto sutrikimai po pieno vartojimo gali būti įvertinti atliekant vandenilio kvėpavimo testą arba matuojant galaktozės koncentraciją šlapime, siekiant patvirtinti laktozės netoleranciją.
Pieno alergijos atveju maistui būdingų IgE antikūnų koncentracija serume paprastai yra žymiai padidėjusi, o odos dūrio testo rezultatai yra teigiami. Pieno alergija nėra užkrečiama, tačiau pasireiškia tam tikras genetinis polinkis. Jei tėvai yra alergiški tam tikram maistui, jų vaikai taip pat gali turėti didesnę tikimybę susirgti alergija tam maistui. Tyrimai rodo, kad pieno alergijos paplitimas vidutiniškai yra nuo 2 % iki 5 %.Kūdikio alergijos karvės pienui paplitimas yra 2 %, jei nė vienas iš tėvų neturi alergijos istorijos. Šis skaičius padidėja iki 20 %, jei vienas iš tėvų turi alergiją, iki 43 %, jei abu tėvai turi alergiją, ir iki 72 %, jei abu tėvai turi tuos pačius alergijos simptomus. Apie 1–2 % kūdikių jautrumo atsiranda dėl maisto antigenų, kurie nėštumo metu patenka į vaisiaus kraują.Maisto antigenai motinos piene taip pat gali sukelti kūdikių jautrumą. Motinos piene gali būti nedidelis kiekis nesuvirškintų arba iš dalies suvirškintų pieno baltymų, kurie gali prasiskverbti pro kūdikio žarnyno gleivinės barjerą į limfinius indus. Kūdikiai, turintys polinkį į alergijas, gali išsivystyti alergijos simptomai, kurie gali išnykti arba susilpnėti iki vienerių ar dvejų metų amžiaus. Apie trečdalis sergančių asmenų pieno alergija išlieka visą vaikystę.Tik 0,1–1 % suaugusiųjų patiria pieno alergiją arba nuolatinį jautrumą. Vieno tyrimo metu šešerius metus buvo stebimi 100 vaikų, kuriems provokaciniais testais buvo patvirtinta pieno alergija. Rezultatai parodė, kad 28 % vaikų iki 2 metų amžiaus išsiugdė toleranciją, 4 metų amžiaus – 56 %, o 6 metų amžiaus – 78 %.Tik 22 % vaikų liko alergiški pienui. Tai rodo, kad nors kai kurie asmenys po pieno vartojimo patiria alergines reakcijas, pieno apibūdinimas kaip „pagrindinio alergijos kaltininko“ yra perdėtas ir neturėtų būti lengvai priimamas.
Piene yra medžiaga, vadinama β-laktoglobulinu, kuri yra stiprus alergenas. Tam tikri alergiški asmenys po pieno vartojimo gali pasireikšti alerginiai simptomai.Maisto produktuose esantys alergenai taip pat gali sukelti kryžminę alergiją, tai reiškia, kad asmenys, alergiški vienam maisto produktui, gali reaguoti į kitą maisto produktą, kuriame yra tas pats alergenas. Tai paaiškina, kodėl alergiški karvės pienui asmenys taip pat gali reaguoti į ožkos pieną, gyvūnų odą, mėsą ar kiaušinius. Alergija karvės pienui gali padidinti jautrumą kitoms maisto alergijoms.
Pieno alergijos prevencija ir valdymas: Pakeiskite alternatyviais produktais, pvz., sojos pienu ar sojos pagrindu pagamintais gėrimais (pagamintais iš sojos pupelių, kurių sudėtyje nėra laktozės ar pieno baltymų). Kūdikiams motinos pienas išlieka optimalia maistine medžiaga, todėl rekomenduojama maitinti tik motinos pienu mažiausiai šešis mėnesius.Moterys, kurių šeimoje yra alergijos atvejų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų vengti vartoti šiuos alergeninius maisto produktus, kad išvengtų vaisiaus jautrinimo. Moterys, turinčios alergiją, nėštumo laikotarpiu turėtų kuo labiau riboti sąlyčio su alergenais galimybes. Maisto alergenai turi būti aiškiai nurodyti ingredientų sąraše. Jungtinės Valstijos yra priėmusios atitinkamus teisės aktus (2004 m. Maisto alergenų ženklinimo ir vartotojų apsaugos įstatymas). Esant ūmiam anafilaksiniam šokui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.Apie trejus metus susilaikius nuo tam tikrų maisto produktų, galima suvartoti nedideles bandomąsias porcijas; kai kurie pacientai gali nebeturėti alerginių simptomų. Tai gali įvykti dėl to, kad organizme palaipsniui suskaidomi antikūnai prieš pirminius maisto alergenus.