Allergische Reaktionen: Milchallergie
Muttermilch ist das Lebenselixier von Säugetieren und dient als Hauptnahrung für Neugeborene. Kuhmilch, die aus den Milchdrüsen von Rindern gewonnen wird, ist ein nährstoffreiches und nahezu perfektes Nahrungsmittel. Aufgrund rassischer Faktoren, individueller Veranlagungen und anderer Faktoren können jedoch einige Menschen eine Unverträglichkeit oder allergische Reaktionen auf Milch zeigen, die möglicherweise damit verbundene Erkrankungen auslösen können.
Eine Nahrungsmittelallergie ist eine abnormale Immunreaktion, die durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln ausgelöst wird, die physiologischen Funktionen stört und möglicherweise Gewebeschäden verursacht, wodurch eine Reihe von klinischen Symptomen hervorgerufen wird.
Einige Menschen leiden an einer Milchallergie und zeigen nach dem Verzehr Symptome wie Durchfall und Bauchschmerzen, was jedoch keine Laktoseintoleranz darstellt.Bei diesen Personen wirken Milchbestandteile als Allergene, die allergische Reaktionen auslösen können. Normalerweise werden Proteine vor der Absorption durch Enzyme im Darm in Aminosäuren zerlegt. Spuren von Proteinen können jedoch die Verdauung umgehen und unverdaut in den Blutkreislauf gelangen, wo sie als Allergene erkannt werden. Milch enthält mehrere Proteine, wobei die Schwelle für die Auslösung einer allergischen Reaktion unter 30 Milligramm liegt und manchmal sogar unter 1 Milligramm.
Bei einer Milchallergie regen bestimmte Proteine nach dem ersten Verzehr die Lymphozyten zur Produktion von Immunglobulin E (IgE) an. Dieser als Sensibilisierung bezeichnete Prozess löst nicht sofort eine allergische Reaktion aus.Bei einer späteren Exposition verbinden sich diese Proteine mit IgE und bilden eine neue Substanz. Diese Substanz regt Mastzellen und Basophile im Körper dazu an, Entzündungsmediatoren wie Histamin freizusetzen. Diese Reaktion reizt den Magen-Darm-Trakt und verursacht Bauchschmerzen, Blähungen oder Durchfall.Es kann auch Atemwegsbeschwerden wie Asthma auslösen. Bei einer Beeinträchtigung der Haut erhöht es die Gefäßdurchlässigkeit, wodurch Flüssigkeit und rote Blutkörperchen austreten und zu Nesselsucht oder Ekzemen führen. Der menschliche Darm beherbergt eine Vielzahl von Bakterien, Viren und aufgenommenen Nahrungsmitteln, die alle als Antigene wirken können.Gesunde Menschen verfügen jedoch über robuste Immunbarrieren in der Darmschleimhaut, die das Eindringen von Antigenen verhindern oder die Immunantwort des Körpers auf eindringende Antigene regulieren. Sollten diese Schleimhautbarrieren geschwächt sein oder versagen, können Antigene in den Körper eindringen und die Produktion von Antikörpern auslösen. Mastzellen und Basophile tragen auf ihrer Oberfläche Rezeptoren mit hoher Affinität; die Exposition gegenüber entsprechenden Antigenen führt dann zu verschiedenen allergischen Erkrankungen, die den Magen-Darm-Trakt, die Atemwege oder die Haut betreffen.Je nach Zeitintervall zwischen der Aufnahme und dem Auftreten der Symptome können Nahrungsmittelallergien als sofortige oder verzögerte Reaktionen kategorisiert werden. Sofortige Reaktionen treten in der Regel innerhalb von zwei Stunden nach dem Verzehr allergener Lebensmittel auf und sind im Allgemeinen schwerwiegender. Verzögerte Reaktionen manifestieren sich in der Regel mehrere Stunden oder Tage nach der Aufnahme und zeigen relativ mildere Symptome.Wie kann man eine Laktoseintoleranz von einer Milchallergie unterscheiden? Beide Erkrankungen weisen zwar ähnliche Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall auf, ihre zugrunde liegenden Mechanismen unterscheiden sich jedoch. Bei einer Milchallergie treten zusätzlich allergische Symptome wie Juckreiz, Nesselsucht, Ekzeme, allergische Rhinitis und oft schleim- und bluthaltiger Stuhl auf.Eine Milchallergie ist eine Immunreaktion auf Nahrungsmittelantigene, während eine Nahrungsmittelunverträglichkeit darauf zurückzuführen ist, dass der Körper bestimmte Nahrungsbestandteile nicht verarbeiten kann. Dabei werden keine Antikörper gebildet und es kommt zu keiner Immunreaktion, sodass es sich um eine nicht immunvermittelte Erkrankung handelt. Magen-Darm-Beschwerden nach dem Verzehr von Milch können mittels eines Wasserstoff-Atemtests oder einer Messung der Galaktosekonzentration im Urin untersucht werden, um eine Laktoseintoleranz zu bestätigen.
Bei einer Milchallergie zeigen die Serumspiegel der lebensmittelspezifischen IgE-Antikörper in der Regel einen deutlichen Anstieg, mit positiven Ergebnissen im Hautpricktest. Eine Milchallergie ist nicht ansteckend, weist jedoch eine gewisse genetische Veranlagung auf. Wenn Eltern gegen ein bestimmtes Lebensmittel allergisch sind, besteht auch bei ihren Kindern eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine Allergie gegen dieses Lebensmittel zu entwickeln. Untersuchungen zeigen, dass die Prävalenz der Milchallergie im Durchschnitt zwischen 2 % und 5 % liegt.Die Inzidenz der Kuhmilchallergie bei Säuglingen beträgt 2 %, wenn keiner der Elternteile eine Allergie in der Vorgeschichte hat. Sie steigt auf 20 %, wenn ein Elternteil Allergien hat, auf 43 %, wenn beide Elternteile Allergien haben, und auf bis zu 72 %, wenn beide Elternteile die gleiche spezifische Allergie haben. Etwa 1 % bis 2 % der Sensibilisierung von Säuglingen erfolgt durch die Exposition des Fötus gegenüber Nahrungsmittelantigenen, die in den Blutkreislauf des Fötus gelangen.Auch Nahrungsmittelantigene in der Muttermilch können Säuglinge sensibilisieren. Muttermilch kann Spuren von unverdauten oder teilweise verdauten Milchproteinen enthalten, die durch die Darmschleimhautbarriere des Säuglings in die Lymphgefäße gelangen können. Säuglinge mit einer Veranlagung für Allergien können dann allergische Symptome entwickeln. Im Alter von ein bis zwei Jahren können diese Symptome verschwinden oder abnehmen. Etwa ein Drittel der Betroffenen leidet während der gesamten Kindheit weiterhin an einer Milchallergie.Nur 0,1 % bis 1 % der Erwachsenen leiden an einer Milchallergie oder einer anhaltenden Empfindlichkeit. In einer Studie wurden 100 Kinder, bei denen durch Provokationstests eine Milchallergie bestätigt worden war, über einen Zeitraum von sechs Jahren beobachtet. Die Ergebnisse zeigten, dass 28 % im Alter von 2 Jahren eine Toleranz entwickelten, die bis zum Alter von 4 Jahren auf 56 % und bis zum Alter von 6 Jahren auf 78 % anstieg.Nur 22 % der Kinder blieben allergisch gegen Milch. Dies zeigt, dass zwar einige Menschen nach dem Verzehr von Milch allergische Reaktionen zeigen, es jedoch übertrieben ist, Milch als „Hauptverursacher” von Allergien zu bezeichnen, und diese Ansicht nicht ohne Weiteres akzeptiert werden sollte.
Milch enthält eine Substanz namens β-Lactoglobulin, die ein starkes Allergen ist. Bestimmte Personen mit allergischer Veranlagung können nach dem Trinken von Milch allergische Symptome zeigen.Allergene in Lebensmitteln können auch kreuzreaktive Allergien auslösen, was bedeutet, dass Personen, die auf ein Lebensmittel allergisch reagieren, auch auf ein anderes Lebensmittel reagieren können, das dasselbe Allergen enthält. Dies erklärt, warum Personen, die allergisch auf Kuhmilch reagieren, auch auf Ziegenmilch, Tierhäute, Fleisch oder Eier reagieren können. Eine Kuhmilchallergie kann die Anfälligkeit für andere Lebensmittelallergien erhöhen.
Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Milchallergien: Ersetzen Sie Milch durch alternative Lebensmittel wie Sojamilch oder Getränke auf Sojabasis (aus Sojabohnen hergestellt, die weder Laktose noch Milchproteine enthalten). Für Säuglinge bleibt Muttermilch die optimale Ernährung, wobei mindestens sechs Monate lang ausschließliches Stillen empfohlen wird.Frauen mit Allergien in der Familienanamnese sollten während der Schwangerschaft und Stillzeit den Verzehr dieser allergenen Lebensmittel vermeiden, um eine Sensibilisierung des Fötus zu verhindern. Frauen mit allergischer Veranlagung sollten während der Schwangerschaft den Kontakt mit allergenen Auslösern minimieren. Lebensmittelallergene müssen in den Zutatenlisten eindeutig gekennzeichnet sein. In den Vereinigten Staaten wurden entsprechende Vorschriften erlassen (Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act von 2004). Bei akutem anaphylaktischem Schock ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.Nach etwa dreijähriger Abstinenz von bestimmten Lebensmitteln können kleine Probeportionen verzehrt werden; bei einigen Patienten treten möglicherweise keine allergischen Symptome mehr auf. Dies kann daran liegen, dass die Antikörper gegen die ursprünglichen Lebensmittelallergene im Körper allmählich abgebaut wurden.