Organizația Mondială a Sănătății estimează că infertilitatea va deveni a treia boală cea mai răspândită în secolul XXI, după cancer și bolile cardiovasculare. În China, una din opt cupluri în vârstă fertilă se confruntă în prezent cu infertilitatea, rata de incidență fiind de aproximativ 10% și continuând să crească!
De ce se întâmplă acest lucru?Trei motive deosebit de „la modă” ies în evidență: în primul rând, adolescentele care rămân însărcinate înainte de căsătorie și suferă multiple avorturi, ceea ce duce la infertilitate; în al doilea rând, femeile cu carieră care amână nașterea copiilor din cauza programului de lucru încărcat, pentru a descoperi apoi că nu mai pot concepe după vârsta de 35 de ani; în al treilea rând, concepțiile greșite răspândite potrivit cărora tehnologia avansată poate face miracolul de a permite părinții la vârste înaintate. Procedurile de avort cauzează frecvent infertilitate: avorturile repetate epuizează „solul fertil” pentru concepție.Fenomene: 1. Contracepție ineficientă: Multe persoane se bazează pe dorințe mai degrabă decât pe adoptarea de măsuri contraceptive. Chiar și atunci când se încearcă contracepția, predomină metode precum retragerea sau calcularea ritmului, sau se uită să se ia pilulele contraceptive orale, ceea ce duce adesea la eșec și necesită avortul ca remediu.
2. Sarcini neplanificate în rândul persoanelor necăsătorite: Un sondaj la scară largă realizat în 2008 a revelat că adolescenții ating maturitatea sexuală mai devreme, vârsta medie a primului contact sexual fiind de 19,7 ani. În rândul populației chestionate, numărul mediu de sarcini neplanificate într-un an a fost de 1,7.
În consecință, principalul grup demografic pentru serviciile de avort este de obicei între 17 și 22 de ani, cel mai tânăr caz înregistrat fiind de 15 ani și trei luni. O minoritate sunt eleve de liceu sau studente, în timp ce majoritatea sunt muncitoare migrante. În ansamblu, tinerele cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani reprezintă aproximativ 45% din totalul serviciilor de avort.
Riscuri: Dintre pacientele cu infertilitate secundară din China, 88,2% au antecedente de avort provocat.
Avorturile repetate (patru sau mai multe) pot duce la infertilitate în până la 92% din cazuri. De ce avortul cauzează infertilitate feminină?
În primul rând, majoritatea avorturilor se realizează prin chiuretaj prin aspirație. Răzuirea repetată a uterului poate subția endometrul, împiedicând implantarea ovulelor fertilizate și cauzând infertilitate; chiar dacă are loc concepția, riscul de avort spontan devine mai mare.
În al doilea rând, spre deosebire de procedurile chirurgicale convenționale, avortul se efectuează fără vizualizare directă. Chiar și sub ghidare vizuală, procedura diferă de observarea directă. Endometrul cuprinde un strat bazal și un strat funcțional. Deteriorarea stratului bazal în timpul avortului poate duce la subțierea endometrului, provocând menstruație neregulată, amenoree sau chiar aderențe intrauterine care duc la infertilitate.
În al treilea rând, procedurile de avort pot induce boli inflamatorii pelvine, care pot obstrucționa trompele uterine. Se observă frecvent că femeile în vârstă fertilă devin infertile după un singur avort; în urma investigațiilor, acest lucru este invariabil legat de astfel de complicații.
După un avort sau o naștere, este necesară, în general, o perioadă de repaus de două săptămâni până la o lună. Cu toate acestea, unele persoane reiau munca sau studiile solicitante după doar trei până la cinci zile de la un avort pentru o sarcină neplanificată. Deoarece se află încă în faza de recuperare postpartum, rezistența lor este scăzută, ceea ce le face susceptibile la diverse inflamații ginecologice care pot duce la infertilitate.
Ce se întâmplă în cazul avortului medicamentos? Dacă o femeie are o funcție ovulatoare slabă sau o funcție luteală insuficientă, întreruperea sarcinii indusă medicamentos poate perturba secreția de progesteron și a substanțelor conexe în organism. Acest lucru poate provoca cu ușurință tulburări endocrine la femei, ducând la infertilitate.
Recomandare: Femeile nu ar trebui să suporte mai mult de trei avorturi induse pe parcursul vieții din cauza sarcinilor neplanificate. Numeroase țări occidentale au interzis legal procedurile de avort chirurgical.
În cazul în care avortul chirurgical este inevitabil, este imperativ să se aleagă un medic calificat și cu experiență pentru a efectua procedura. Acest lucru minimizează riscul de chiuretaj excesiv care provoacă subțierea endometrului, ceea ce poate duce la infertilitate ulterioară.
După o procedură de avort, trebuie evitate relațiile sexuale timp de o lună. Activitatea sexuală sau practicile de igienă necorespunzătoare înainte de expirarea perioadei de o lună pot duce la infecții pelvine. În cazul apariției unei inflamații acute sau a unei sângerări semnificative după procedură, solicitați imediat îngrijiri de urgență la cel mai apropiat spital bine echipat. Nu amânați tratamentul din cauza preocupărilor legate de confidențialitate, deoarece acest lucru poate duce la progresia infecției către inflamație pelvină cronică și infertilitate ulterioară.
Îmbătrânirea ovariană care împiedică concepția Cauzele infertilității: scăderea fertilității și calitatea slabă a fătului din cauza vârstei materne avansate.
Simptome:
Studiu de caz: O directoare senior la o corporație multinațională a remarcat: „La 34 de ani, nu am planificat încă o sarcină. Cu nutriția modernă, 35 de ani nu este considerată o vârstă avansată – nu am de ce să-mi fac griji. Voi face pur și simplu o ecografie de anomalie când va veni momentul.”
Studiu de caz: După căsătorie, o femeie și-a continuat cariera cu o dedicație neclintită, intenționând să se retragă din muncă la 30 de ani pentru a-și întemeia o familie. Cu toate acestea, pe măsură ce compania sa s-a extins, responsabilitățile sale au crescut exponențial. Orele suplimentare regulate în weekend au devenit o rutină, amânând pe termen nelimitat planurile sale de a deveni părinte.
Sondajele indică faptul că, din cauza volumului mare de muncă și a nivelului ridicat de stres, femeile cu carieră amână în mod repetat căsătoria și nașterea copiilor. Un procent uimitor de 78,9% dintre femeile fără copii intenționează să amâne până după vârsta de 29 de ani.Un studiu realizat în Beijing, Shanghai și Guangzhou a constatat că femeile cu studii superioare, funcții de conducere și venituri mai mari erau mai predispuse să se căsătorească și să aibă copii mai târziu (căsătorie după vârsta de 30 de ani, naștere după vârsta de 33 de ani).
Riscuri:
După vârsta de 30 de ani, îmbătrânirea ovariană îngreunează concepția
1. Ovulele nu sunt nemuritoare
Secreția hormonilor feminini se modifică odată cu înaintarea în vârstă, manifestându-se în principal prin scăderea nivelului de estrogen și, invers, prin creșterea nivelului de gonadotropine. Acest lucru duce la diminuarea rezervei ovariene, împiedicând dezvoltarea foliculară și provocând ovulații neregulate sau chiar încetarea acestora.
Statisticile indică faptul că fertilitatea feminină începe să scadă după vârsta de 30 de ani, rata sarcinilor scăzând cu 5% până la 10% anual între vârsta de 30 și 40 de ani. Până la vârsta de 43 de ani, ovulele suferă un proces de îmbătrânire și epuizare treptată. Prin urmare, ovulele nu sunt „veșnic tinere”!
2. Creșterea ratei avorturilor spontane odată cu vârsta
Statisticile arată că rata avorturilor spontane în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 25 și 30 de ani este de aproximativ 15%, crescând la 40% pentru cele peste 40 de ani. Acest lucru se datorează faptului că vârsta înaintată duce la secreția insuficientă de progesteron și la diminuarea funcției luteale, compromițând mediul uterin. Acest lucru împiedică implantarea embrionului, împiedicând sarcina sau ducând la avort spontan după concepție.
Un caz a implicat o femeie de 37 de ani care nu a reușit să conceapă în cei șase ani de căsătorie. După ce a rămas în sfârșit însărcinată, a avut sângerări vaginale la puțin peste o lună. Familia ei, profund îngrijorată, a dus-o de urgență la spital. Ca măsură de precauție, ea a rămas internată în spital pe toată durata sarcinii, până la naștere. Astăzi, spitalizarea pentru menținerea sarcinii a devenit aproape obligatorie pentru femeile de vârstă maternă avansată.
Recomandare: Cercetările efectuate de Centrul Național pentru Statistică în Sănătate din SUA confirmă că vârsta de 35 de ani este cea la care fertilitatea scade cel mai rapid. Prietenii ar trebui să țină cont de acest prag de avertizare privind fertilitatea.
Tehnologia de reproducere asistată nu este un panaceu pentru infertilitate: tehnicile moderne nu au reușit încă să depășească insuficiența ovariană prematură și îmbătrânirea ovulelor.Fenomen: De când primul copil din eprubetă din lume, Louise Brown, a fost conceput cu succes în urmă cu 28 de ani, zeci de mii de copii FIV s-au născut la nivel global. Această realizare a determinat 85% dintre femeile infertile să creadă în mod eronat că FIV poate depăși infertilitatea legată de vârstă (după 35 de ani) și le permite femeilor de peste 40 de ani să conceapă prin această metodă.
Cazul 1: Actrița taiwaneză Lan Xinmei a încercat să conceapă prin inseminare artificială la vârsta de 43 de ani. Cu toate acestea, la doar câteva zile după ce a anunțat cu bucurie succesul procedurii, a survenit tragedia: dureri abdominale severe și sângerări bruște au dus la pierderea fătului în vârstă de șase săptămâni.
Cazul 2: Acest caz a fost raportat de mass-media americană:Nancy Weil, o femeie americană în vârstă de 44 de ani, își dorea de mult timp un copil. Cu toate acestea, în timpul anilor '20 și '30, era complet absorbită de cariera sa pasionantă de producător de televiziune, lucrând toată noaptea. Ea a considerat că poate obține succesul profesional și amâna maternitatea, fiind încrezătoare că „revoluția în tehnologia fertilității” o va ajuta. Cu toate acestea, când a încercat să rămână însărcinată prin FIV la vârsta de 42 de ani, multiple încercări s-au dovedit a fi fără succes.
Tehnologia de vârf are și ea cerințe de vârstă
Dacă un cuplu este infertil, medicii vor folosi mai întâi metode simple, bazate pe cauza infertilității, pentru a ajuta pacienții să conceapă în mod natural. Dacă aceste metode nu dau rezultate, medicii pot lua în considerare inseminarea artificială. Doar dacă și aceasta eșuează, medicii vor recurge la tehnologia FIV.