世界保健機関（WHO）の推計によると、21世紀において不妊症はがん、心脳血管疾患に次ぐ第三の疾病となる見込みです。中国では現在、生殖可能年齢の夫婦のうち8組に1組が不妊症に直面しており、その発生率は約10％に達し、さらに上昇傾向にあります！
なぜこのような状況が起きているのでしょうか？その背景には3つの「現代的」要因がある：第一に、未婚の少女が妊娠後に繰り返し流産し不妊となるケース。第二に、キャリアウーマンが仕事に追われ出産を先延ばしにし、35歳を過ぎてから望んでも妊娠できなくなるケース。第三に、高度医療技術で晩産が可能という誤った認識を持つ人が多いこと。
流産手術は不妊を招きやすい：流産を繰り返すことで「種」を育む土壌が貧弱化する。
現象：
1、避妊の失敗：多くの人が「大丈夫だろう」という心理から避妊措置を講じない。避妊する場合でも、体外射精や安全期計算などの方法が主流で、経口避妊薬の服用を忘れるなど、避妊に失敗し、人工妊娠中絶で補うしかないケースが多い。
2、未婚の妊娠：2008年の大規模調査によると、現代の青少年は性成熟期が早期化し、初体験も相応に早まっている。初体験の平均年齢は19.7歳。調査対象者の1年間における予期せぬ妊娠回数は平均1.7回であった。
したがって、人工妊娠中絶サービスの対象者は、一般的に17～22歳が最も多く、最年少は15歳3ヶ月。一部は高校生や大学生だが、大半は出稼ぎ労働者の女性である。総じて、15～24歳の若い女性が全中絶サービスの約45％を占める。
危険性：現在、我が国の二次性不妊症患者の88.2％に人工妊娠中絶歴がある。
4回以上の反復流産による不妊発生率は92%に達する。なぜ流産手術が女性の不妊を引き起こすのか？
第一に、人工妊娠中絶では吸引法が主流である。複数回の子宮内容除去を繰り返すと、子宮内膜が薄くなる可能性があり、受精卵の着床を妨げて不妊を招く。たとえ妊娠しても流産しやすくなる。
第二に、医師が人工妊娠中絶術を行う際、一般的な外科手術と異なり非直視状態で行われる。可視化中絶であっても肉眼直視とは異なる。通常、子宮内膜は基底層と機能層に分かれており、人工妊娠中絶手術時に基底層を損傷すると、内膜が薄くなりやすく、月経不順、無月経、さらには子宮腔内癒着による不妊を引き起こす。
第三に、人工妊娠中絶は骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こし、卵管閉塞の原因となる。一度中絶手術を受けただけで妊娠できなくなる女性が多く、原因を調べると全てこの問題に関連していることが判明している。
人工妊娠中絶術や分娩後は通常2週間から1ヶ月の安静が必要ですが、現在では予期せぬ妊娠で中絶手術を受けた後、わずか3～5日休んだだけで過密な仕事や学業に復帰する人も少なくありません。この時期は「産褥期」にあたるため抵抗力が低下しており、様々な婦人科炎症に侵されやすく、不妊の原因となります。
では薬物流産はどうでしょうか？普段から排卵機能不良や黄体機能不全がある場合、薬物による流産は体内のプロゲステロンや関連物質の分泌に影響を与え、女性の内分泌異常を引き起こしやすく、不妊の原因となります。
提言：女性が人生で予期せぬ妊娠による人工妊娠中絶を行う回数は、3回を超えてはなりません。多くの欧米諸国では、すでに法律で人工妊娠中絶が禁止されています。
どうしても人工妊娠中絶を行う必要がある場合は、必ず資格と経験のある医師を選んで施術を受け、過度な掻爬による子宮内膜の薄化を避け、不妊の後遺症を残さないようにしましょう。
人工妊娠中絶術後は、1ヶ月間の性行為を控えるべきです。術後1ヶ月未満での性行為や不衛生な行為は、骨盤内感染を引き起こしやすくなります。術後に急性炎症や大量出血などの症状が現れた場合は、必ず最寄りの設備が整った病院で緊急治療を受けてください。プライバシーを気にして治療を遅らせると、感染が慢性骨盤内炎症に移行し、不妊の原因となる恐れがあります。
卵巣の老化による妊娠困難・不妊の原因：高齢化による生殖能力の低下、胎児の質不良。
現象：
事例：外資系企業で上級マネージャーを務める女性は「34歳ですが、まだ妊娠の予定はありません。現代人は栄養が十分なので、35歳なんて高齢とは言えません。心配する必要はなく、その時に胎児異常検査の超音波検査を受ければいいだけです」と語りました。
事例：ある女性は結婚当初、迷いなくキャリアの頂点を目指した。30歳まで頑張ったら仕事を一時的に離れて出産しようと考えていたが、会社の業務は拡大の一途をたどり、自身の負担と責任は増すばかり。平日も週末も残業は日常茶飯事となり、出産計画は先延ばしになった。
調査によると、仕事の多忙さやプレッシャーなどの理由で、キャリアウーマンの結婚・出産年齢は繰り返し先延ばしにされ、未出産者の78.9%が29歳以降に検討すると回答。北京・上海・広州での調査では、学歴・役職・収入が高い女性ほど「晩婚・晩産（結婚年齢30歳以上、出産年齢33歳以上）」の傾向が強いことが判明した。
危険性：
30歳を過ぎると卵巣が老化して妊娠しにくくなる
1. 卵子は「不老不死」ではない
女性ホルモンの分泌は加齢とともに変化し、主にエストロゲンの減少と性腺刺激ホルモンの増加が顕著となる。これにより卵巣予備能が低下し、卵胞発育が阻害されるため、排卵不順や無排卵を引き起こす。
統計によれば、女性は30歳を過ぎると妊娠率が低下し始め、30歳から40歳にかけては毎年5～10％の割合で妊娠率が減少する。43歳になると卵子が老化・枯渇し始めるため、卵子は決して「不老の松」ではないと言える！
2、流産率は年齢とともに増加
統計によると、25歳から30歳の女性の流産率は約15%であるのに対し、40歳以上では40%に達する。その原因は、年齢の上昇に伴いプロゲステロン分泌が不足し、黄体機能が低下することで、良好な子宮環境を維持できなくなり、受精卵の着床に影響を与えて妊娠に至らない、あるいは妊娠後に流産が起こるためである。
37歳の女性が結婚6年目にしてようやく妊娠したが、わずか1ヶ月余りで膣出血を起こし、家族は不安でたまらずすぐに病院へ搬送した。安全を期すため、彼女は出産まで入院して妊娠維持治療を受けた。現在では妊娠後の入院による妊娠維持は、高齢出産を望む女性にとってほぼ必須の「課題」となっている。
提言：米国国立衛生統計センターの研究によると、35歳は生殖能力が最も急速に低下する年齢である。この生殖能力の警戒ラインを重視してほしい。
生殖補助医療は万能ではない不妊原因：現代の補助技術は、卵巣機能の早期低下や卵子の老化にはまだ対応できていない。
現象：
28年前に人類が初めて試験管ベビー「ルイーズ・ブラウン」の培養に成功して以来、世界中で数万例の試験管ベビーが誕生している。この成果により、85%の不妊症女性が「試験管ベビー技術は高齢（35歳以上）による不妊を克服でき、40歳以上の女性でも妊娠が可能」と誤解している。
事例1：台湾の女優ラン・シンメイは43歳で人工授精による妊娠を試みたが、成功を発表した数日後に不幸が起きた——激しい腹痛と突然の出血により、妊娠6週の胎児を流産した。
事例2：これは米国メディアが報じた事例である：アメリカ人女性ナンシー・ウェル（44歳）は可愛い子供をずっと望んでいたが、20～30代の頃はテレビプロデューサーとしての情熱的なキャリアに没頭し、徹夜で働き続けた。「キャリアを築いてから出産を遅らせても、『生殖技術革命』が助けてくれる」と考えていた。しかし42歳で「体外受精」による妊娠を試みたが、数回挑戦しても成功しなかった。
ハイテクにも年齢制限がある
夫婦に不妊の原因がある場合、医師は原因に応じてまず自然な妊娠を促す方法を試みる。それでも妊娠しない場合は「人工授精」を検討し、それでも成功しない場合に初めて「体外受精」技術を採用する。