L'Organizzazione Mondiale della Sanità prevede che l'infertilità diventerà la terza malattia più diffusa nel XXI secolo, dopo il cancro e le malattie cardiovascolari. In Cina, una coppia su otto in età fertile soffre attualmente di infertilità, con un tasso di incidenza che si aggira intorno al 10% e continua a crescere!
Perché sta succedendo questo?Tre ragioni particolarmente "di moda" spiccano su tutte: in primo luogo, le ragazze adolescenti che rimangono incinte prima del matrimonio e subiscono aborti multipli, che portano alla sterilità; in secondo luogo, le donne in carriera che ritardano la gravidanza a causa dei ritmi di lavoro frenetici, per poi scoprire di non riuscire a concepire dopo i 35 anni; in terzo luogo, le idee sbagliate diffuse secondo cui la tecnologia avanzata può miracolosamente consentire la genitorialità in età avanzata. Le procedure di aborto causano spesso sterilità: gli aborti ripetuti esauriscono il "terreno fertile" per il concepimento.
Fenomeni:
1. Contraccezione inefficace: molte persone si affidano a un pio desiderio piuttosto che adottare misure contraccettive. Anche quando si cerca di ricorrere alla contraccezione, predominano metodi come il coito interrotto o il calcolo del ritmo, oppure si dimenticano le pillole contraccettive orali, il che spesso porta al fallimento e rende necessario l'aborto come rimedio.
2. Gravidanze non pianificate tra le persone non sposate: un'indagine su larga scala condotta nel 2008 ha rivelato che gli adolescenti raggiungono la maturità sessuale prima, con un'età media del primo rapporto sessuale pari a 19,7 anni. Tra la popolazione intervistata, il numero medio di gravidanze non desiderate in un anno era pari a 1,7.
Di conseguenza, la fascia demografica principale che ricorre ai servizi di aborto è tipicamente compresa tra i 17 e i 22 anni, con il caso più giovane registrato a 15 anni e tre mesi. Una minoranza è costituita da studentesse delle scuole secondarie o universitarie, mentre la maggioranza è composta da lavoratrici migranti. Nel complesso, le giovani donne di età compresa tra i 15 e i 24 anni rappresentano circa il 45% di tutti i servizi di aborto.
Rischi: tra le pazienti affette da infertilità secondaria in Cina, l'88,2% ha una storia di aborto indotto.
Gli aborti ripetuti (quattro o più) possono portare alla sterilità fino al 92% dei casi. Perché l'aborto causa sterilità femminile?
In primo luogo, la maggior parte degli aborti viene effettuata mediante aspirazione a vuoto. L'aspirazione e il raschiamento ripetuti dell'utero possono assottigliare l'endometrio, impedendo l'impianto degli ovuli fecondati e causando sterilità. Anche se il concepimento avviene, è più probabile che si verifichi un aborto spontaneo.
In secondo luogo, a differenza delle procedure chirurgiche convenzionali, l'aborto viene eseguito senza visualizzazione diretta. Anche con la guida visiva, la procedura differisce dall'osservazione diretta. L'endometrio è costituito da uno strato basale e uno strato funzionale. Il danneggiamento dello strato basale durante l'aborto può portare all'assottigliamento dell'endometrio, causando mestruazioni irregolari, amenorrea o persino aderenze intrauterine con conseguente infertilità.
In terzo luogo, le procedure di aborto possono indurre una malattia infiammatoria pelvica, che può ostruire le tube di Falloppio. Si osserva spesso che le donne in età fertile diventano sterili dopo un solo aborto; da un'indagine risulta che ciò è invariabilmente legato a tali complicanze.
Dopo un aborto o un parto, è generalmente necessario un periodo di riposo da due settimane a un mese. Tuttavia, alcune persone riprendono il lavoro o lo studio impegnativo dopo soli tre-cinque giorni dall'aborto per una gravidanza non pianificata. Poiché rimangono nella fase di recupero post-parto, la loro resistenza è ridotta, rendendole suscettibili a varie infiammazioni ginecologiche che possono portare alla sterilità.
E l'aborto medico? Se una donna ha una scarsa funzione ovulatoria o una funzione luteale insufficiente, l'interruzione indotta da farmaci può interrompere la secrezione di progesterone e sostanze correlate nell'organismo. Ciò può facilmente causare disturbi endocrini nelle donne, portando alla sterilità.
Raccomandazione: le donne non dovrebbero sottoporsi a più di tre aborti indotti nel corso della loro vita a causa di gravidanze indesiderate. Numerosi paesi occidentali hanno vietato per legge le procedure di aborto chirurgico.
Se l'aborto chirurgico è inevitabile, è fondamentale scegliere un medico qualificato ed esperto per eseguire la procedura. Ciò riduce al minimo il rischio di un curettage eccessivo che causa l'assottigliamento dell'endometrio, che può portare a una successiva infertilità.
Dopo una procedura di aborto, i rapporti sessuali dovrebbero essere evitati per un mese. L'attività sessuale o pratiche igieniche scorrette prima che sia trascorso il periodo di un mese possono portare a infezioni pelviche. In caso di infiammazione acuta o sanguinamento significativo dopo la procedura, rivolgersi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino e attrezzato. Non ritardare il trattamento per motivi di privacy, poiché ciò potrebbe causare il progredire dell'infezione fino a un'infiammazione pelvica cronica e conseguente infertilità.
Invecchiamento ovarico che ostacola il concepimento Cause di infertilità: calo della fertilità e scarsa qualità fetale dovuti all'età materna avanzata.
Sintomi:
Caso di studio: una dirigente di una multinazionale ha osservato: "A 34 anni non ho ancora pianificato una gravidanza. Con l'alimentazione moderna, 35 anni non sono considerati un'età avanzata, quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi. Mi sottoporrò semplicemente a un'ecografia morfologica quando sarà il momento".
Caso di studio: dopo il matrimonio, una donna ha perseguito la sua carriera con dedizione incrollabile, con l'intenzione di ritirarsi dal lavoro a 30 anni per mettere su famiglia. Tuttavia, con l'espansione della sua azienda, le sue responsabilità sono cresciute in modo esponenziale. Il lavoro straordinario nei fine settimana è diventato una routine, rimandando indefinitamente i suoi piani di maternità.
I sondaggi indicano che, a causa dei carichi di lavoro impegnativi e degli alti livelli di stress, le donne in carriera continuano a rimandare il matrimonio e la maternità. Un incredibile 78,9% delle donne senza figli ha intenzione di rimandare fino a dopo i 29 anni;Uno studio condotto a Pechino, Shanghai e Guangzhou ha rilevato che le donne con un livello di istruzione più elevato, posizioni di rilievo e un reddito maggiore erano più propense a sposarsi e avere figli più tardi (matrimonio dopo i 30 anni, maternità dopo i 33).
Rischi:
Dopo i 30 anni, l'invecchiamento ovarico rende difficile il concepimento
1. Gli ovuli non sono eterni
La secrezione degli ormoni femminili cambia con l'avanzare dell'età, manifestandosi principalmente con un calo dei livelli di estrogeni e, al contrario, un aumento delle gonadotropine. Questo porta a una diminuzione della riserva ovarica, ostacolando lo sviluppo follicolare e causando un'ovulazione irregolare o addirittura la sua cessazione.
Le statistiche indicano che la fertilità femminile inizia a diminuire dopo i 30 anni, con tassi di gravidanza che diminuiscono dal 5% al 10% all'anno tra i 30 e i 40 anni. All'età di 43 anni, gli ovuli subiscono un invecchiamento e un graduale esaurimento. Quindi, gli ovuli non sono "sempreverdi"!
2. Aumento dei tassi di aborto spontaneo con l'età
Le statistiche rivelano che i tassi di aborto spontaneo tra le donne di età compresa tra i 25 e i 30 anni sono circa del 15%, salendo al 40% per quelle oltre i 40 anni. Questo perché l'avanzare dell'età porta a una secrezione insufficiente di progesterone e a una diminuzione della funzione luteale, compromettendo l'ambiente uterino. Ciò ostacola l'impianto dell'embrione, impedendo la gravidanza o causando un aborto spontaneo dopo il concepimento.
Un caso ha riguardato una donna di 37 anni che non era riuscita a concepire per sei anni di matrimonio. Dopo essere finalmente rimasta incinta, ha avuto un sanguinamento vaginale poco più di un mese dopo. La sua famiglia, profondamente angosciata, l'ha portata d'urgenza in ospedale. Per precauzione, è rimasta ricoverata in ospedale per tutta la gravidanza fino al parto. Oggi, il ricovero in ospedale per il mantenimento della gravidanza è diventato quasi obbligatorio per le donne in età materna avanzata.
Raccomandazione: una ricerca del Centro Nazionale per le Statistiche Sanitarie degli Stati Uniti conferma che i 35 anni sono l'età in cui la fertilità diminuisce più rapidamente. Gli amici dovrebbero prendere nota di questa soglia di fertilità.
La tecnologia di riproduzione assistita non è una panacea per l'infertilità: le tecniche moderne devono ancora superare l'insufficienza ovarica prematura e l'invecchiamento degli ovuli.
Fenomeno:
Da quando 28 anni fa è stata concepita con successo la prima bambina in provetta al mondo, Louise Brown, sono nati decine di migliaia di bambini concepiti tramite fecondazione in vitro. Questo risultato ha portato l'85% delle donne infertili a credere erroneamente che la fecondazione in vitro possa superare l'infertilità legata all'età (dopo i 35 anni) e consentire alle donne oltre i 40 anni di concepire attraverso questo metodo.
Caso 1: l'attrice taiwanese Lan Xinmei ha cercato di concepire tramite inseminazione artificiale all'età di 43 anni. Tuttavia, pochi giorni dopo aver annunciato con gioia il successo della procedura, è avvenuta una tragedia: forti dolori addominali e un improvviso sanguinamento hanno portato alla perdita del feto di sei settimane.
Caso 2: questo caso è stato riportato dai media americani:Nancy Weil, una donna americana di 44 anni, desiderava da tempo un figlio. Tuttavia, durante i suoi vent'anni e trent'anni, era completamente assorbita dalla sua appassionante carriera di produttrice televisiva, lavorando fino a tarda notte. Riteneva di poter raggiungere il successo professionale e rimandare la maternità, confidando che la "rivoluzione nella tecnologia della fertilità" l'avrebbe aiutata. Tuttavia, quando ha cercato di concepire tramite fecondazione in vitro all'età di 42 anni, i numerosi tentativi si sono rivelati infruttuosi.
Anche l'alta tecnologia ha dei requisiti di età
Se una coppia è sterile, i medici ricorrono innanzitutto a metodi semplici basati sulla causa per aiutare i pazienti a concepire naturalmente. Se questo non ha successo, i medici possono prendere in considerazione l'inseminazione artificiale. Solo se anche questa fallisce, i medici ricorrono alla tecnologia della fecondazione in vitro.