A Világ Egészségügyi Szervezet előrejelzése szerint a meddőség a 21. században a harmadik leggyakoribb betegség lesz, csak a rák és a szív- és érrendszeri betegségek után. Kínában jelenleg minden nyolcadik gyermekvállalási korú pár meddőségi problémákkal küzd, az előfordulási arány 10% körül mozog, és tovább emelkedik!
Miért történik ez?Három különösen „divatos” ok emelhető ki: először is, a tizenéves lányok házasság előtti terhessége és többszöri abortusza, ami meddőséghez vezet; másodszor, a karrierista nők, akik a munkahelyi elfoglaltságuk miatt halasztják el a gyermekvállalást, majd 35 éves koruk után rájönnek, hogy nem tudnak teherbe esni; harmadszor, a széles körben elterjedt tévhit, hogy a fejlett technológia csodával határos módon lehetővé teszi a késői szülést.
Az abortusz gyakran meddőséghez vezet: az ismételt abortuszok kimerítik a „talajt” az életképes magvak számára.
Jelenségek:
1. Hatástalan fogamzásgátlás: Sokan inkább ábrándoznak, mint megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmaznak. Még ha fogamzásgátlást is próbálnak, akkor is olyan módszerek dominálnak, mint a visszavonás vagy a ritmus számítása, vagy elmulasztják a fogamzásgátló tabletták szedését, ami gyakran kudarchoz vezet, és abortuszra van szükség a probléma megoldásához.
2. Nem tervezett terhességek házasulatlanok körében: Egy 2008-ban végzett nagyszabású felmérés kimutatta, hogy a serdülők egyre korábban érik el a nemi érettséget, az első nemi közösülés átlagos életkora 19,7 év. A felmérésben részt vevő populáció körében az egy éven belüli nem tervezett terhességek átlagos száma 1,7 volt.
Ennek következtében az abortuszszolgáltatások elsődleges demográfiai csoportja általában a 17 és 22 év közötti korosztály, a legfiatalabb regisztrált eset 15 év és három hónap volt. Kisebbségben vannak a középiskolás és egyetemista lányok, míg a többséget a migráns női munkavállalók alkotják. Összességében a 15-24 éves fiatal nők teszik ki az összes abortuszszolgáltatás körülbelül 45%-át.
Kockázatok: A másodlagos meddőségben szenvedő páciensek 88,2%-a rendelkezik abortusz előzménnyel.
Az ismételt abortuszok (négy vagy több) az esetek 92%-ában meddőséghez vezethetnek. Miért okoz az abortusz női meddőséget?
Először is, a legtöbb abortusz vákuumszívással történik. A méh ismételt szívása és kaparása elvékonyíthatja a méhnyálkahártyát, megakadályozva a megtermékenyített petesejt beágyazódását és meddőséget okozva. Még ha meg is történik a fogamzás, nagyobb a valószínűsége a vetélésnek.
Másodszor, a hagyományos sebészeti beavatkozásokkal ellentétben az abortuszt közvetlen vizuális ellenőrzés nélkül végzik. Még vizuális ellenőrzés mellett is a beavatkozás eltér a közvetlen megfigyeléstől. A méhnyálkahártya egy bazális rétegből és egy funkcionális rétegből áll. A bazális réteg abortusz során bekövetkező károsodása a méhnyálkahártya elvékonyodásához vezethet, ami szabálytalan menstruációt, amenorrheát vagy akár méh belsejében kialakuló összenövésekhez vezethet, ami meddőséget okoz.
Harmadszor, az abortuszok medencei gyulladást okozhatnak, ami potenciálisan elzárhatja a petevezetékeket. Gyakran megfigyelhető, hogy a fogamzóképes korú nők egyetlen abortusz után meddővé válnak; a vizsgálatok során ez minden esetben ilyen komplikációkhoz kapcsolódik.
Abortusz vagy szülés után általában két hét és egy hónap közötti pihenőidőre van szükség. Egyesek azonban már három-öt nappal a nem tervezett terhesség miatti abortusz után visszatérnek a megterhelő munkához vagy tanuláshoz. Mivel még a szülés utáni lábadozási fázisban vannak, ellenálló képességük csökken, így hajlamosabbak lesznek különböző nőgyógyászati gyulladásokra, amelyek meddőséghez vezethetnek.
Mi a helyzet a gyógyszeres abortusszal? Ha egy nő ovulációs funkciója gyenge vagy luteális funkciója elégtelen, a gyógyszeres abortusz megzavarhatja a progeszteron és a kapcsolódó anyagok szekrécióját a szervezetben. Ez könnyen endokrin rendellenességeket okozhat a nőknél, ami meddőséghez vezethet.
Ajánlás: A nőknek életük során legfeljebb három abortuszt szabad végezniük nem kívánt terhességek miatt. Számos nyugati országban törvényileg tiltották a műtéti abortuszokat.
Ha a műtéti abortusz elkerülhetetlen, feltétlenül olyan képzett és tapasztalt orvost kell választani a beavatkozás elvégzésére, aki minimálisra csökkenti a túlzott kürettázás kockázatát, amely a méhnyálkahártya elvékonyodásához vezethet, ami pedig meddőségi komplikációkat okozhat.
Az abortusz után egy hónapig kerülni kell a nemi közösülést. A nemi tevékenység vagy a nem megfelelő higiéniai gyakorlatok az egy hónapos időszak lejárta előtt medencei fertőzéshez vezethetnek. Ha a beavatkozás után akut gyulladás vagy jelentős vérzés jelentkezik, azonnal keressen sürgősségi ellátást a legközelebbi, jól felszerelt kórházban. Ne halogassa a kezelést a magánélet védelme miatt, mert ez a fertőzés krónikus medencei gyulladáshoz és későbbi meddőséghez vezethet.
A petefészek öregedése akadályozza a fogamzást Meddőség okai: Csökkenő termékenység és rossz magzati minőség az anya előrehaladott kora miatt.
Tünetek:
Esettanulmány: Egy multinacionális vállalat vezetője így nyilatkozott: „34 évesen még nem terveztem terhességet. A modern táplálkozásnak köszönhetően 35 évesen még nem számítok előrehaladottnak – nincs okom aggódni. Egyszerűen elvégzem a rendellenességek szűrését, amikor eljön az ideje.”
Esettanulmány: Egy nő házassága után rendíthetetlen elkötelezettséggel folytatta karrierjét, azzal a szándékkal, hogy 30 éves korában visszavonul a munkából, és családot alapít. Azonban a vállalat bővülésével felelősségei is exponenciálisan nőttek. A rendszeres hétvégi túlórák rutinná váltak, és határozatlan időre elhalasztotta szülői terveit.
A felmérések szerint a karrierista nők a nagy munkaterhelés és a magas stresszszint miatt egyre későbbre halasztják a házasságot és a gyermekvállalást. A gyermektelen nők megdöbbentő 78,9%-a tervezi, hogy 29 éves koráig halasztja a gyermekvállalást.Pekingben, Sanghajban és Kuangcsouban végzett tanulmányok szerint a magasabb végzettséggel, magasabb beosztással és nagyobb jövedelemmel rendelkező nők nagyobb valószínűséggel házasodnak és szülnek később (30 év felett házasodnak, 33 év felett szülnek).
Kockázatok:
30 év felett a petefészek öregedése megnehezíti a fogamzást
1. A petesejtek nem örökifjak
A női hormonok szekréciója az életkor előrehaladtával megváltozik, ami elsősorban az ösztrogénszint csökkenésében és a gonadotropinok emelkedésében nyilvánul meg. Ez a petefészek-rezerv csökkenéséhez vezet, ami gátolja a tüszők fejlődését és szabálytalan ovulációt vagy akár annak megszűnését okozza.
A statisztikák szerint a női termékenység 30 éves kor után kezd csökkenni, a terhességi arány 30 és 40 éves kor között évente 5–10%-kal csökken. 43 éves korra a petesejtek öregednek és fokozatosan kimerülnek. A petesejtek tehát nem „örökzöldek”!
2. Az életkorral növekvő vetélési arány
A statisztikák szerint a 25 és 30 év közötti nők körében a vetélési arány körülbelül 15%, míg a 40 év felettieknél ez az arány 40%-ra emelkedik. Ennek oka, hogy az életkor előrehaladtával a progeszteron szekréciója elégtelen lesz, a luteális funkció csökken, ami rontja a méh környezetét. Ez megnehezíti az embrió beágyazódását, megakadályozza a terhességet, vagy a fogamzás után vetélést okoz.
Az egyik esetben egy 37 éves nőről volt szó, aki hat év házasság után sem tudott teherbe esni. Miután végre teherbe esett, alig több mint egy hónap múlva hüvelyi vérzés jelentkezett nála. Családja, mélységes szorongásában, sürgősen kórházba vitte. Óvatosságból a nő a terhesség alatt egészen a szülésig kórházban maradt. Ma már szinte kötelező a kórházi kezelés a terhesség fenntartása érdekében az idősebb anyák esetében.
Ajánlás: Az amerikai Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ kutatása megerősíti, hogy 35 éves korban a termékenység a legmeredekebb csökkenést mutatja. A barátoknak figyelniük kell erre a termékenységi figyelmeztető küszöbre.
Az asszisztált reprodukciós technológia nem csodaszer a meddőség ellen: a modern technikák még nem tudják leküzdeni a korai petefészek-elégtelenséget és a petesejtek öregedését.
Jelenség:
A világ első lombikbébi, Louise Brown 28 évvel ezelőtti sikeres megtermékenyítése óta világszerte több tízezer IVF-babát hoztak világra. Ez az eredmény arra a téves meggyőződésre vezetett a meddő nők 85%-át, hogy az IVF képes leküzdeni az életkorral összefüggő meddőséget (35 év felett), és lehetővé teszi a 40 év feletti nők számára, hogy ezzel a módszerrel teherbe essenek.
1. eset: A tajvani színésznő, Lan Xinmei 43 évesen mesterséges megtermékenyítéssel akart teherbe esni. Azonban alig néhány nappal azután, hogy örömmel bejelentette a sikeres beavatkozást, tragédia történt: súlyos hasi fájdalmak és hirtelen vérzés következtében elvesztette hathetes magzatát.
2. eset: Ezt az esetet az amerikai média számolt be:Nancy Weil, egy 44 éves amerikai nő, régóta vágyott egy gyermekre. Azonban húszas és harmincas éveiben teljesen elmerült szenvedélyes televíziós produceri karrierjében, éjszakákon át dolgozott. Úgy gondolta, hogy szakmai sikereket érhet el és elhalaszthatja a szülést, bízva abban, hogy a „termékenységi technológia forradalma” segíteni fog neki. Azonban amikor 42 évesen IVF-en keresztül akart teherbe esni, több kísérlet is sikertelennek bizonyult.
A csúcstechnológiának is vannak korhatárai
Ha egy pár meddő, az orvosok először egyszerű, az okra alapuló módszereket alkalmaznak, hogy segítsék a betegeket a természetes fogamzásban. Ha ez sikertelennek bizonyul, az orvosok fontolóra vehetik a mesterséges megtermékenyítést. Csak akkor, ha ez is kudarcot vall, az orvosok az IVF-technológiához folyamodnak.