L'Organisation mondiale de la santé prévoit que l'infertilité deviendra la troisième maladie la plus répandue au XXIe siècle, après le cancer et les maladies cardiovasculaires. En Chine, un couple sur huit en âge de procréer est actuellement touché par l'infertilité, avec un taux d'incidence oscillant autour de 10 % et qui continue d'augmenter !
Pourquoi cela se produit-il ?Trois raisons particulièrement « à la mode » se distinguent : premièrement, les adolescentes qui tombent enceintes avant le mariage et subissent plusieurs avortements, ce qui conduit à l'infertilité ; deuxièmement, les femmes actives qui retardent leur grossesse en raison d'un emploi du temps chargé, pour se retrouver ensuite dans l'incapacité de concevoir après 35 ans ; troisièmement, les idées fausses largement répandues selon lesquelles les technologies de pointe peuvent miraculeusement permettre de devenir parent à un âge avancé.
Les avortements provoquent souvent l'infertilité : les avortements répétés épuisent le « sol » nécessaire à la germination des graines viables.
Phénomènes :
1. Contraception inefficace : beaucoup se fient à des vœux pieux plutôt qu'à des mesures contraceptives fiables. Même lorsqu'elles tentent de se protéger, les méthodes telles que le retrait ou le calcul du rythme prédominent, ou les pilules contraceptives orales sont oubliées, ce qui entraîne souvent un échec et nécessite un avortement comme remède.
2. Grossesses non planifiées chez les personnes non mariées : une enquête à grande échelle réalisée en 2008 a révélé que les adolescents atteignent leur maturité sexuelle plus tôt, l'âge moyen du premier rapport sexuel étant de 19,7 ans. Parmi la population interrogée, le nombre moyen de grossesses non désirées au cours d'une année était de 1,7.
Par conséquent, la population principale qui recourt aux services d'avortement est généralement âgée de 17 à 22 ans, le cas le plus jeune enregistré étant celui d'une jeune fille de 15 ans et trois mois. Une minorité sont des élèves du secondaire ou des étudiantes universitaires, tandis que la majorité sont des travailleuses migrantes. Dans l'ensemble, les jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans représentent environ 45 % de tous les services d'avortement.
Risques : parmi les patientes souffrant d'infertilité secondaire en Chine, 88,2 % ont des antécédents d'avortement provoqué.
Les avortements répétés (quatre ou plus) peuvent entraîner une infertilité dans jusqu'à 92 % des cas. Pourquoi l'avortement provoque-t-il l'infertilité féminine ?
Tout d'abord, la plupart des avortements sont pratiqués par aspiration. Le grattage utérin répété lors de multiples interventions peut amincir l'endomètre, empêchant ainsi l'implantation des ovules fécondés et provoquant l'infertilité. Même en cas de conception, le risque de fausse couche est plus élevé.
Deuxièmement, contrairement aux procédures chirurgicales conventionnelles, l'avortement est pratiqué sans visualisation directe. Même sous guidage visuel, la procédure diffère de l'observation directe. L'endomètre comprend une couche basale et une couche fonctionnelle. Les dommages causés à la couche basale lors d'un avortement peuvent entraîner un amincissement de l'endomètre, provoquant des menstruations irrégulières, une aménorrhée ou même des adhérences intra-utérines entraînant l'infertilité.
Troisièmement, les procédures d'avortement peuvent provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, susceptible d'obstruer les trompes de Fallope. On observe fréquemment que des femmes en âge de procréer deviennent stériles après un seul avortement ; après examen, cela est invariablement lié à de telles complications.
Après un avortement ou un accouchement, une période de repos de deux semaines à un mois est généralement nécessaire. Cependant, certaines personnes reprennent un travail ou des études exigeants après seulement trois à cinq jours suivant un avortement pour une grossesse non désirée. Comme elles sont encore en phase de récupération post-partum, leur résistance est affaiblie, ce qui les rend vulnérables à diverses inflammations gynécologiques pouvant entraîner une infertilité.
Qu'en est-il de l'avortement médicamenteux ? Si une femme a une fonction ovulatoire déficiente ou une fonction lutéale insuffisante, l'interruption médicamenteuse peut perturber la sécrétion de progestérone et de substances apparentées dans l'organisme. Cela peut facilement provoquer des troubles endocriniens chez les femmes, conduisant à l'infertilité.
Recommandation : les femmes ne devraient pas subir plus de trois avortements provoqués au cours de leur vie en raison de grossesses non désirées. De nombreux pays occidentaux ont légalement interdit les procédures d'avortement chirurgical.
Si l'avortement chirurgical est inévitable, il est impératif de choisir un praticien qualifié et expérimenté pour pratiquer l'intervention. Cela permet de minimiser le risque d'un curetage excessif entraînant un amincissement de l'endomètre, qui peut entraîner des complications ultérieures en matière de fertilité.
Après une procédure d'avortement, les rapports sexuels doivent être évités pendant un mois. Avoir des rapports sexuels ou adopter de mauvaises pratiques d'hygiène avant la fin de cette période peut entraîner une infection pelvienne. En cas d'inflammation aiguë ou de saignement important après l'intervention, consultez immédiatement les urgences de l'hôpital le mieux équipé le plus proche. Ne retardez pas le traitement par souci de confidentialité, car cela pourrait entraîner une infection évoluant vers une inflammation pelvienne chronique et une infertilité ultérieure.
Le vieillissement ovarien entrave la conception Causes de l'infertilité : baisse de la fertilité et mauvaise qualité fœtale dues à l'âge maternel avancé.
Symptômes :
Étude de cas : une cadre supérieure d'une multinationale a déclaré : « À 34 ans, je n'ai pas encore prévu de grossesse. Avec l'alimentation moderne, 35 ans n'est pas considéré comme un âge avancé, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Je passerai simplement une échographie de dépistage des anomalies le moment venu. »
Étude de cas : après son mariage, une femme a poursuivi sa carrière avec un dévouement sans faille, avec l'intention de se retirer du monde du travail à 30 ans pour fonder une famille. Cependant, à mesure que son entreprise se développait, ses responsabilités augmentaient de manière exponentielle. Les heures supplémentaires régulières le week-end sont devenues une routine, repoussant indéfiniment ses projets de maternité.
Des enquêtes indiquent qu'en raison d'une charge de travail importante et d'un niveau de stress élevé, les femmes actives reportent sans cesse leur mariage et leur maternité. Pas moins de 78,9 % des femmes sans enfant prévoient de reporter leur projet jusqu'après l'âge de 29 ans.Une étude menée à Pékin, Shanghai et Guangzhou a révélé que les femmes ayant un niveau d'éducation supérieur, occupant des postes à responsabilité et disposant d'un revenu plus élevé étaient plus susceptibles de se marier et d'avoir des enfants plus tard (mariage après 30 ans, naissance après 33 ans).
Risques :
Après 30 ans, le vieillissement ovarien rend la conception difficile
1. Les ovules ne sont pas éternels
La sécrétion d'hormones féminines change avec l'âge, ce qui se manifeste principalement par une baisse du taux d'œstrogènes et, à l'inverse, une augmentation des gonadotrophines. Cela entraîne une diminution de la réserve ovarienne, ce qui empêche le développement folliculaire et provoque une ovulation irrégulière, voire son arrêt.
Les statistiques indiquent que la fertilité féminine commence à décliner après 30 ans, les taux de grossesse diminuant de 5 % à 10 % par an entre 30 et 40 ans. À 43 ans, les ovules subissent un vieillissement et un épuisement progressif. Les ovules ne sont donc pas « éternels » !
2. Augmentation du taux de fausses couches avec l'âge
Les statistiques révèlent que le taux de fausses couches chez les femmes âgées de 25 à 30 ans est d'environ 15 %, et qu'il atteint 40 % chez les femmes de plus de 40 ans. Cela s'explique par le fait que l'âge avancé entraîne une sécrétion insuffisante de progestérone et une diminution de la fonction lutéale, ce qui compromet l'environnement utérin. Cela empêche l'implantation de l'embryon, empêchant la grossesse ou entraînant une fausse couche après la conception.
Un cas concernait une femme de 37 ans qui n'avait pas pu concevoir pendant six ans de mariage. Après être enfin tombée enceinte, elle a eu des saignements vaginaux un peu plus d'un mois plus tard. Sa famille, profondément bouleversée, l'a emmenée d'urgence à l'hôpital. Par mesure de précaution, elle est restée hospitalisée pendant toute sa grossesse jusqu'à l'accouchement. Aujourd'hui, l'hospitalisation pour le maintien de la grossesse est devenue presque obligatoire pour les femmes d'âge maternel avancé.
Recommandation : les recherches menées par le Centre national américain des statistiques sanitaires confirment que c'est à 35 ans que la fertilité diminue le plus rapidement. Les amis devraient prendre note de ce seuil de fertilité.
Les techniques de procréation assistée ne sont pas une panacée pour l'infertilité : les techniques modernes n'ont pas encore réussi à surmonter l'insuffisance ovarienne prématurée et le vieillissement des ovules.
Phénomène :
Depuis la naissance du premier bébé éprouvette au monde, Louise Brown, il y a 28 ans, des dizaines de milliers de bébés issus de la FIV ont vu le jour dans le monde entier. Cette réussite a conduit 85 % des femmes infertiles à croire à tort que la FIV peut surmonter l'infertilité liée à l'âge (après 35 ans) et permettre aux femmes de plus de 40 ans de concevoir grâce à cette méthode.
Cas n° 1 : l'actrice taïwanaise Lan Xinmei a cherché à concevoir par insémination artificielle à l'âge de 43 ans. Pourtant, quelques jours seulement après avoir annoncé avec joie le succès de la procédure, une tragédie s'est produite : de violentes douleurs abdominales et des saignements soudains ont entraîné la perte de son fœtus de six semaines.
Cas n° 2 : ce cas a été rapporté par les médias américains :Nancy Weil, une Américaine de 44 ans, désirait depuis longtemps avoir un enfant. Mais pendant sa vingtaine et sa trentaine, elle s'est consacrée corps et âme à sa carrière passionnante de productrice de télévision, travaillant nuit et jour. Elle pensait pouvoir réussir professionnellement et retarder la maternité, convaincue que la « révolution des techniques de procréation assistée » l'aiderait. Cependant, lorsqu'elle a cherché à concevoir par FIV à l'âge de 42 ans, plusieurs tentatives se sont soldées par un échec.
La haute technologie a également des exigences en matière d'âge
Si un couple est infertile, les médecins emploient d'abord des méthodes simples basées sur la cause pour aider les patients à concevoir naturellement. Si cela s'avère infructueux, les médecins peuvent envisager l'insémination artificielle. Ce n'est que si cela échoue que les médecins ont recours à la technologie de la FIV.