Maailman terveysjärjestö ennustaa, että hedelmättömyys tulee olemaan 21. vuosisadan kolmanneksi yleisin sairaus syövän ja sydän- ja verisuonitautien jälkeen. Kiinassa joka kahdeksas hedelmällisessä iässä oleva pariskunta kärsii tällä hetkellä hedelmättömyydestä, ja esiintyvyys on noin 10 % ja jatkaa nousuaan!
Miksi näin tapahtuu?Kolme erityisen "muodikkaita" syytä erottuu joukosta: ensinnäkin teini-ikäiset tytöt, jotka tulevat raskaaksi ennen avioliittoa ja käyvät läpi useita abortteja, mikä johtaa hedelmättömyyteen; toiseksi uranaiset, jotka lykkäävät lasten saamista kiireisen työelämän vuoksi, mutta huomaavat 35 vuoden iän jälkeen, että he eivät pysty tulemaan raskaaksi; kolmanneksi yleinen väärinkäsitys, että kehittynyt teknologia voi ihmeellisesti mahdollistaa vanhemmuuden myöhäisessä iässä.
Abortit aiheuttavat usein hedelmättömyyttä: toistuvat abortit kuluttavat "maaperän" elinkelpoisille siemenille.
Ilmiöt:
1. Tehottomat ehkäisymenetelmät: Monet luottavat toiveajatteluun sen sijaan, että käyttäisivät ehkäisymenetelmiä. Vaikka ehkäisyä yritetäänkin, menetelmät kuten keskeytyminen tai rytmin laskeminen ovat yleisiä, tai ehkäisypillereitä unohdetaan, mikä johtaa usein epäonnistumiseen ja pakottaa turvautumaan aborttiin korjaavana toimenpiteenä.
2. Suunnittelemattomat raskaudet naimattomien keskuudessa: Laajamittainen vuonna 2008 tehty tutkimus paljasti, että nuoret saavuttavat sukukypsyyden aikaisemmin, ja ensimmäisen yhdynnän keski-ikä on 19,7 vuotta. Tutkimukseen osallistuneiden keskuudessa suunnittelemattomien raskauksien keskimääräinen lukumäärä vuodessa oli 1,7.
Tämän seurauksena aborttipalvelujen pääasiallinen kohderyhmä on tyypillisesti 17–22-vuotiaat, ja nuorin kirjattu tapaus on 15 vuotta ja kolme kuukautta. Pienempi osa on lukiolaisia ja yliopisto-opiskelijoita, kun taas suurin osa on naispuolisia siirtotyöläisiä. Kaiken kaikkiaan 15–24-vuotiaat nuoret naiset muodostavat noin 45 % kaikista aborttipalveluista.
Riskit: Kiinan toissijaisen hedelmättömyyden potilaista 88,2 %:lla on aiemmin tehty abortti.
Toistuvat abortit (neljä tai useampi) voivat johtaa hedelmättömyyteen jopa 92 prosentissa tapauksista. Miksi abortti aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä?
Ensinnäkin useimmissa aborteissa käytetään imukurettaa. Toistuva kohdun kaavinta voi ohentaa kohdun limakalvoa, estää hedelmöittyneiden munasolujen kiinnittymisen ja aiheuttaa hedelmättömyyttä; vaikka hedelmöitys tapahtuisikin, keskenmenon todennäköisyys kasvaa.
Toiseksi, toisin kuin perinteiset kirurgiset toimenpiteet, abortti suoritetaan ilman suoraa näköyhteyttä. Jopa visuaalisen ohjauksen avulla suoritettu toimenpide eroaa suorasta havainnoinnista. Kohdun limakalvo koostuu pohjakerroksesta ja toiminnallisesta kerroksesta. Abortin aikana pohjakerrokseen aiheutunut vaurio voi johtaa kohdun limakalvon ohenemiseen, mikä aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia, amenorrean tai jopa kohdunsisäisiä kiinnikkeitä, jotka johtavat hedelmättömyyteen.
Kolmanneksi aborttitoimenpiteet voivat aiheuttaa lantion tulehdussairauden, joka voi tukkia munanjohtimet. Usein havaitaan, että hedelmällisessä iässä olevat naiset tulevat hedelmättömiksi yhden abortin jälkeen; tutkimusten mukaan tämä liittyy poikkeuksetta tällaisiin komplikaatioihin.
Abortin tai synnytyksen jälkeen tarvitaan yleensä kahden viikon tai kuukauden lepoaika. Jotkut kuitenkin palaavat vaativaan työhön tai opiskeluun jo kolmen tai viiden päivän kuluttua abortista, joka on tehty suunnittelemattoman raskauden vuoksi. Koska he ovat vielä synnytyksen jälkeisessä toipumisvaiheessa, heidän vastustuskykynsä on heikentynyt, mikä altistaa heidät erilaisille gynekologisille tulehduksille, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen.
Entä lääketieteellinen abortti? Jos naisella on heikko ovulaatiotoiminta tai riittämätön luteaalitoiminta, lääkkeillä indusoitu abortti voi häiritä progesteronin ja siihen liittyvien aineiden eritystä kehossa. Tämä voi helposti aiheuttaa naisilla hormonaalisia häiriöitä, jotka johtavat hedelmättömyyteen.
Suositus: Naiset eivät saisi tehdä enempää kuin kolme aborttia elinaikanaan tahattomien raskauksien vuoksi. Useat länsimaat ovat kieltäneet kirurgiset abortit lailla.
Jos kirurginen abortti on väistämätön, on ehdottomasti valittava pätevä ja kokenut lääkäri suorittamaan toimenpide. Tämä minimoi liiallisen kaavinnan riskin, joka voi aiheuttaa kohdun limakalvon ohenemista ja johtaa myöhemmin hedelmättömyyteen.
Abortin jälkeen on vältettävä yhdyntää yhden kuukauden ajan. Seksuaalinen aktiivisuus tai huono hygienia ennen kuukauden kulumista voi johtaa lantion tulehdusinfektioon. Jos toimenpiteen jälkeen ilmenee akuutti tulehdus tai voimakas verenvuoto, hakeudu välittömästi lähimpään hyvin varustettuun sairaalaan. Älä viivytä hoitoa yksityisyyden vuoksi, sillä se voi johtaa infektion etenemiseen krooniseksi lantion tulehdukseksi ja sen seurauksena hedelmättömyyteen.
Munasarjojen ikääntyminen haittaa raskaaksi tulemista Hedelmättömyyden syyt: Hedelmällisyyden heikkeneminen ja sikiön heikko laatu äidin korkean iän vuoksi.
Oireet:
Tapaustutkimus: Monikansallisen yrityksen johtaja totesi: "Olen 34-vuotias enkä ole vielä suunnitellut raskautta. Nykyaikaisen ravitsemuksen ansiosta 35-vuotias ei ole korkea ikä – ei ole mitään syytä huoleen. Käyn vain poikkeavuustutkimuksessa, kun sen aika tulee."
Tapaustutkimus: Yksi nainen jatkoi avioliiton solmimisen jälkeen uraansa vakaalla omistautumisella, aikomuksenaan lopettaa työ 30-vuotiaana ja perustaa perhe. Yrityksen kasvaessa hänen vastuualueensa kuitenkin kasvoivat räjähdysmäisesti. Säännölliset viikonlopputyöt muuttuivat rutiiniksi, mikä lykkäsi hänen suunnitelmiaan vanhemmuudesta toistaiseksi.
Tutkimukset osoittavat, että vaativan työmäärän ja korkean stressitason vuoksi uranaiset lykkäävät toistuvasti avioliittoa ja lasten hankkimista. Hätkähdyttävät 78,9 % lapsettomista naisista aikoo lykätä sitä 29 vuoden ikään asti.Pekingissä, Shanghaissa ja Guangzhoussa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että korkeamman koulutuksen saaneet, johtavissa asemissa olevat ja suuremmat tulot saavat naiset menevät todennäköisemmin naimisiin ja saavat lapsia myöhemmin (avioliitto yli 30-vuotiaana, lapsen syntymä yli 33-vuotiaana).
Riskit:
30 vuoden iän jälkeen munasarjojen ikääntyminen vaikeuttaa raskaaksi tulemista
1. Munasolut eivät ole ikääntymättömiä
Naisten hormonituotanto muuttuu iän myötä, mikä ilmenee pääasiassa estrogeenitasojen laskuna ja vastaavasti gonadotropiinitasojen nousuna. Tämä johtaa munasarjojen varannon vähenemiseen, mikä haittaa follikkelien kehitystä ja aiheuttaa epäsäännöllistä ovulaatiota tai jopa sen loppumisen.
Tilastot osoittavat, että naisten hedelmällisyys alkaa heikentyä 30 vuoden iän jälkeen, ja raskauden todennäköisyys laskee 5–10 % vuosittain 30–40 vuoden iässä. 43 vuoden iässä munasolut ikääntyvät ja vähenevät asteittain. Munasolut eivät siis ole ikuisia!
2. Ikääntymisen myötä lisääntyvät keskenmenot
Tilastot osoittavat, että 25–30-vuotiaiden naisten keskenmenojen osuus on noin 15 % ja yli 40-vuotiaiden naisten 40 %. Tämä johtuu siitä, että ikääntyminen johtaa progesteronin riittämättömään eritykseen ja keltarauhasen toiminnan heikkenemiseen, mikä heikentää kohdun ympäristöä. Tämä haittaa alkion kiinnittymistä, estää raskauden tai johtaa keskenmenoon hedelmöittymisen jälkeen.
Yhdessä tapauksessa 37-vuotias nainen oli ollut kuusi vuotta naimisissa ilman tulosta. Kun hän vihdoin tuli raskaaksi, hänelle tuli emättimen verenvuoto hieman yli kuukausi myöhemmin. Hänen perheensä oli syvästi huolissaan ja vei hänet kiireesti sairaalaan. Varotoimenpiteenä hän pysyi sairaalassa koko raskauden ajan synnytykseen asti. Nykyään sairaalahoito raskauden ylläpitämiseksi on lähes pakollista korkean ikäisille naisille.
Suositus: Yhdysvaltain kansallisen terveystilastokeskuksen tutkimus vahvistaa, että 35-vuotiaana hedelmällisyys laskee jyrkästi. Ystävien tulisi ottaa tämä hedelmällisyyden varoituskynnys huomioon.
Hedelmöityshoito ei ole ihmelääke hedelmättömyyteen: nykyaikaiset tekniikat eivät ole vielä pystyneet ratkaisemaan ennenaikaista munasarjojen vajaatoimintaa ja munasolujen ikääntymistä.
Ilmiö:
Siitä lähtien, kun maailman ensimmäinen koeputkilapsi Louise Brown syntyi 28 vuotta sitten, maailmassa on syntynyt kymmeniä tuhansia IVF-vauvoja. Tämä saavutus on saanut 85 % hedelmättömistä naisista uskomaan virheellisesti, että IVF voi ratkaista ikään liittyvän hedelmättömyyden (35 vuoden jälkeen) ja mahdollistaa yli 40-vuotiaiden naisten raskauden tämän menetelmän avulla.
Tapaus 1: Taiwanilainen näyttelijä Lan Xinmei yritti tulla raskaaksi keinohedelmöityksellä 43-vuotiaana. Kuitenkin vain muutama päivä sen jälkeen, kun hän oli iloisesti ilmoittanut onnistuneesta toimenpiteestä, tapahtui tragedia – voimakas vatsakipu ja äkillinen verenvuoto johtivat kuuden viikon ikäisen sikiön menetykseen.
Tapaus 2: Tämän tapauksen raportoi amerikkalainen media:44-vuotias amerikkalainen Nancy Weil oli pitkään kaivannut lasta. Kuitenkin 20- ja 30-vuotiaana hän oli täysin uppoutunut intohimoiseen uraansa televisiotuottajana ja työskenteli yöt läpeensä. Hän ajatteli, että voisi saavuttaa ammatillisen menestyksen ja lykätä vanhemmuutta, luottaen siihen, että ”hedelmällisyysteknologian vallankumous” auttaisi häntä. Kuitenkin, kun hän yritti tulla raskaaksi IVF:n avulla 42-vuotiaana, useat yritykset epäonnistuivat.
Huipputeknologialla on myös ikävaatimuksia
Jos pariskunta on hedelmätön, lääkärit käyttävät ensin yksinkertaisia, syyn perusteella valittuja menetelmiä auttaakseen potilaita tulemaan raskaaksi luonnollisesti. Jos tämä ei onnistu, lääkärit voivat harkita keinohedelmöitystä. Vasta jos sekin epäonnistuu, lääkärit turvautuvat IVF-tekniikkaan.