Maailma Terviseorganisatsioon prognoosib, et viljatus saab 21. sajandil kolmandaks levinuimaks haiguseks, jäädes maha vaid vähist ja südame-veresoonkonna haigustest. Hiinas kannatab viljatuse all praegu iga kaheksas fertiilses eas paar, esinemissagedus on umbes 10% ja jätkab tõusu!
Miks see nii on?Esile tõusevad kolm eriti „moes” põhjust: esiteks, teismelised tüdrukud jäävad enne abielu rasedaks ja teevad mitu aborti, mis viib viljatuseni; teiseks, karjäärinaised lükkavad laste saamise edasi töögraafiku tõttu, kuid avastavad, et pärast 35. eluaastat ei ole neil enam võimalik rasestuda; kolmandaks, levinud on väärarusaam, et tänapäeva tehnoloogia võimaldab imekombel saada vanemas eas vanemaks.
Abordid põhjustavad sageli viljatust: korduvad abordid kurnavad „pinnase”, millele elujõulised seemned võiksid kasvada.
Fenomenid:
1. Ebaefektiivne rasestumisvastane kaitse: paljud loodavad pigem soovmõtlemisele kui rasestumisvastaste meetmete kasutamisele. Isegi kui rasestumisvastast kaitset kasutatakse, domineerivad sellised meetodid nagu tagasitõmbumine või rütmi arvutamine või suukaudsete rasestumisvastaste pillide võtmata jätmine, mis tihti lõpeb ebaõnnestumisega ja nõuab aborti kui abinõu.
2. Planeerimata rasedused vallaliste inimeste seas: 2008. aastal läbi viidud ulatuslik uuring näitas, et noored saavutavad seksuaalse küpsuse varem, keskmine esimese seksuaalvahekorra vanus on 19,7 aastat. Uuringus osalenud elanikkonna seas oli keskmine planeerimata raseduste arv aasta jooksul 1,7.
Sellest tulenevalt on aborti teenuseid kasutavate inimeste vanus tavaliselt 17–22 aastat, noorim registreeritud juhtum on 15 aastat ja kolm kuud. Väike osa neist on keskkooliõpilased ja üliõpilased, enamik on sisserännanud naistöötajad. Kokku moodustavad 15–24-aastased noored naised ligikaudu 45% kõigist aborti teenuseid kasutavatest inimestest.
Riskid: Hiina sekundaarse viljatuse patsientidest 88,2% on varem teinud aborti.
Korduvad abordid (neli või enam) võivad põhjustada viljatust kuni 92% juhtudest. Miks põhjustab abort naiste viljatust?
Esiteks kasutatakse enamiku abortide puhul vaakumaspiratsiooni. Korduv imemine ja emaka kraapimine võib õhendada emaka limaskesta, takistades viljastatud munarakkude kinnitumist ja põhjustades viljatust. Isegi kui viljastumine toimub, on raseduse katkemise tõenäosus suurem.
Teiseks, erinevalt tavapärastest kirurgilistest protseduuridest, tehakse abort ilma otsese visuaalse kontrollita. Isegi visuaalse juhendamise korral erineb protseduur otsesest vaatlusest. Endomeetrium koosneb aluskihist ja funktsionaalsest kihist. Aluskihi kahjustamine aborti ajal võib põhjustada endomeetriumi õhenemist, mis omakorda võib põhjustada ebaregulaarset menstruatsiooni, amenorröa või isegi emakasiseseid adhesioone, mis viivad viljatuseni.
Kolmandaks võivad abordiprotseduurid põhjustada vaagna põletikulist haigust, mis võib takistada munajuhade tööd. Sageli on täheldatud, et fertiilses eas naised muutuvad pärast ühte aborti viljatuks; uurimise tulemusel on see alati seotud selliste tüsistustega.
Pärast aborti või sünnitust on tavaliselt vaja kahe nädala kuni ühe kuu pikkust puhkust. Mõned naised naasevad aga raske töö või õpingute juurde juba kolm kuni viis päeva pärast aborti, mis tehti planeerimata raseduse tõttu. Kuna nad on veel sünnitusjärgses taastumisfaasis, on nende vastupanuvõime madal, mis muudab nad vastuvõtlikuks mitmesugustele günekoloogilistele põletikele, mis võivad põhjustada viljatust.
Kuidas on lood meditsiinilise abordiga? Kui naisel on ovulatsioonihäired või ebapiisav luteaalne funktsioon, võib ravimite abil esile kutsutud abordi tulemusena häiruda progesterooni ja sellega seotud ainete eritumine organismis. See võib kergesti põhjustada naistel endokriinsüsteemi häireid, mis viivad viljatuseni.
Soovitus: naised ei tohiks oma elu jooksul teha rohkem kui kolm aborti soovimatute raseduste tõttu. Mitmed lääneriigid on aborti seadusega keelustanud.
Kui abort on vältimatu, on hädavajalik valida protseduuri läbiviimiseks kvalifitseeritud ja kogenud arst. See aitab vähendada liigse kürettage riski, mis võib õhendada emaka limaskesta ja põhjustada püsivaid viljatuse komplikatsioone.
Pärast aborti tuleks ühe kuu jooksul vältida seksuaalvahekorda. Seksuaalvahekorra või halva hügieeni järgimine enne selle perioodi möödumist võib põhjustada vaagna infektsiooni. Kui pärast protseduuri tekib äge põletik või märkimisväärne verejooks, pöörduge viivitamatult lähimasse hästi varustatud haiglasse. Ärge lükake ravi edasi privaatsuse pärast, kuna see võib põhjustada infektsiooni progresseerumise krooniliseks vaagna põletikuks ja sellest tulenevaks viljatuseks.
Munasarjade vananemine takistab rasestumist Viljatuse põhjused: viljakuse langus ja loote halva kvaliteedi põhjuseks on ema kõrge vanus.
Sümptomid:
Juhtumiuuring: rahvusvahelise korporatsiooni vanemjuht märkis: „34-aastaselt pole ma veel rasedust planeerinud. Tänapäevase toitumise juures ei peeta 35-aastast vanust kõrge vanuseks – pole midagi muretseda. Ma lähen lihtsalt anomaaliate uuringule, kui aeg on käes.”
Juhtumiuuring: Abielu sõlmimisel jätkas üks naine oma karjääri pühendunult, kavatsedes 30-aastaselt töölt tagasi astuda ja pere luua. Kuid ettevõtte laienedes kasvasid ka tema kohustused eksponentsiaalselt. Regulaarsed nädalavahetuste ületunnid muutusid rutiiniks, lükates tema lapse saamise plaanid määramata ajaks edasi.
Uuringud näitavad, et nõudliku töökoormuse ja kõrge stressitaseme tõttu lükkavad karjäärinaised abielu ja laste saamise korduvalt edasi. Hämmastavad 78,9% lasteta naistest kavatsevad seda edasi lükata kuni 29. eluaastani.Pekingis, Shanghais ja Guangzhous läbi viidud uuring näitas, et kõrgema haridusega, kõrgemal ametikohal töötavad ja suurema sissetulekuga naised abielluvad ja saavad lapsi tõenäoliselt hiljem (abielluvad pärast 30. eluaastat, saavad lapsi pärast 33. eluaastat).
Riskid:
Pärast 30. eluaastat raskendab munasarjade vananemine rasestumist
1. Munarakud ei ole igavesed
Naiste hormoonide sekretsioon muutub vanuse kasvades, mis väljendub peamiselt östrogeeni taseme languses ja vastupidiselt gonadotropiinide taseme tõusus. See viib munasarjade reservi vähenemiseni, takistades folliikulite arengut ja põhjustades ebaregulaarset ovulatsiooni või isegi selle lakkamist.
Statistika näitab, et naiste viljakus hakkab pärast 30. eluaastat langema, raseduse tõenäosus väheneb 30–40-aastaste naiste puhul igal aastal 5–10%. 43. eluaastaks munarakud vananevad ja järk-järgult ammenduvad. Seega munarakud ei ole „igavesed”!
2. Vanusega suurenev raseduse katkemise määr
Statistika näitab, et raseduse katkemise määr 25–30-aastaste naiste seas on umbes 15%, üle 40-aastaste naiste seas aga 40%. Selle põhjuseks on vanuse kasvuga kaasnev progesterooni sekretsiooni puudulikkus ja luteaalse funktsiooni vähenemine, mis kahjustab emaka keskkonda. See takistab embrüo implanteerumist, takistades raseduse tekkimist või põhjustades raseduse katkemist pärast viljastumist.
Üks juhtum puudutas 37-aastast naist, kes ei olnud suutnud kuue abieluaasta jooksul rasestuda. Kui ta lõpuks rasestus, tekkis tal veidi üle kuu aja pärast tupeverejooks. Tema sügavalt mures perekond viis ta kiiresti haiglasse. Ettevaatusabinõuna jäi ta haiglasse kogu raseduse ajaks kuni sünnituseni. Tänapäeval on haiglaravi raseduse säilitamiseks muutunud peaaegu kohustuslikuks vanemas eas naistele.
Soovitus: Ameerika Ühendriikide Rahvatervise Statistika Keskuse uuringud kinnitavad, et 35 on vanus, mil viljakus langeb kõige kiiremini. Sõbrad peaksid seda viljakuse künnist arvesse võtma.
Abistav reproduktiivtehnoloogia ei ole viljatuse imerohi: kaasaegsed tehnikad ei ole veel suutnud ületada enneaegset munasarjade puudulikkust ja munarakkude vananemist.
Fenomen:
Alates maailma esimese katseklaasilapse Louise Browni edukast eostamisest 28 aastat tagasi on kogu maailmas sündinud kümneid tuhandeid IVF-lapsi. See saavutus on pannud 85% viljatutest naistest ekslikult uskuma, et IVF suudab ületada vanusega seotud viljatuse (pärast 35. eluaastat) ja võimaldab üle 40-aastastel naistel selle meetodi abil rasestuda.
Juhtum 1: Taiwani näitlejanna Lan Xinmei soovis 43-aastaselt rasestuda kunstliku viljastamise abil. Kuid vaid paar päeva pärast rõõmsat teadaannet protseduuri edukusest tabas teda tragöödia – tugev kõhuvalu ja ootamatu verejooks viisid kuue nädala vanuse loote kaotuseni.
Juhtum 2: Selle juhtumi kohta kirjutasid Ameerika meediakanalid:44-aastane ameeriklanna Nancy Weil oli pikka aega last oodanud. Kuid oma kahekümnendates ja kolmekümnendates eluaastates oli ta täielikult pühendunud oma kirglikule karjäärile teletootjana, töötades ööd läbi. Ta arvas, et suudab saavutada professionaalse edu ja lükata lapse saamise edasi, olles kindel, et „viljakustehnoloogia revolutsioon” aitab teda. Kuid kui ta 42-aastaselt soovis IVF-i abil rasestuda, osutusid mitmed katsed ebaõnnestunuks.
Kõrgtehnoloogial on ka vanusepiirangud
Kui paar on viljatu, kasutavad arstid esmalt põhjuse põhjal lihtsaid meetodeid, et aidata patsientidel loomulikul teel rasestuda. Kui see osutub ebaõnnestunuks, võivad arstid kaaluda kunstlikku viljastamist. Ainult siis, kui see ebaõnnestub, kasutavad arstid IVF-tehnoloogiat.