La Organización Mundial de la Salud prevé que la infertilidad se convertirá en la tercera enfermedad más prevalente del siglo XXI, solo por detrás del cáncer y las enfermedades cardiovasculares. En China, una de cada ocho parejas en edad fértil sufre actualmente infertilidad, con una tasa de incidencia que ronda el 10 % y sigue aumentando.Destacan tres razones especialmente «de moda»: en primer lugar, las adolescentes que se quedan embarazadas antes del matrimonio y se someten a múltiples abortos, lo que les provoca infertilidad; en segundo lugar, las mujeres profesionales que, debido a sus exigentes horarios de trabajo, retrasan la maternidad hasta después de los 35 años, solo para descubrir que no pueden concebir; en tercer lugar, la idea errónea y muy extendida de que la tecnología médica avanzada puede permitir milagrosamente la paternidad tardía.
Los procedimientos de aborto suelen causar infertilidad: los abortos repetidos agotan el «suelo» para una nueva vida.Fenómenos: 1. Anticoncepción ineficaz: muchas personas se basan en ilusiones en lugar de adoptar medidas anticonceptivas. Incluso cuando se intenta la anticoncepción, predominan métodos como la retirada o el cálculo del ritmo, o se olvidan las píldoras anticonceptivas orales, lo que a menudo da lugar a fracasos y obliga a recurrir al aborto como remedio.
2. Embarazos no planificados entre personas solteras: una encuesta a gran escala realizada en 2008 reveló que los adolescentes alcanzan la madurez sexual cada vez más temprano, siendo la edad media de la primera relación sexual de 19,7 años. Entre la población encuestada, el número medio de embarazos no deseados en un año era de 1,7.
En consecuencia, el grupo demográfico principal que recurre a los servicios de aborto suele tener entre 17 y 22 años, siendo el caso más joven registrado el de una joven de 15 años y tres meses. Una minoría son alumnas de secundaria y estudiantes universitarias, mientras que la mayoría son trabajadoras migrantes. En general, las mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años representan aproximadamente el 45 % de todos los servicios de aborto.
Riesgos: Entre las pacientes con infertilidad secundaria en China, el 88,2 % tiene antecedentes de aborto inducido.
Los abortos repetidos (cuatro o más) pueden provocar infertilidad en hasta el 92 % de los casos. ¿Por qué el aborto causa infertilidad femenina?
En primer lugar, la mayoría de los abortos se realizan mediante aspiración al vacío. El raspado uterino repetido durante múltiples procedimientos puede adelgazar el endometrio, lo que impide que los óvulos fecundados se implanten y provoca infertilidad. Incluso si se produce la concepción, es más probable que se produzca un aborto espontáneo.
En segundo lugar, a diferencia de los procedimientos quirúrgicos convencionales, el aborto se realiza sin visualización directa. Incluso con guía visual, el procedimiento difiere de la observación directa. El endometrio se compone de una capa basal y una capa funcional. El daño a la capa basal durante el aborto puede provocar un adelgazamiento del endometrio, lo que causa menstruaciones irregulares, amenorrea o incluso adherencias intrauterinas que dan lugar a infertilidad.
En tercer lugar, los procedimientos de aborto pueden provocar una enfermedad inflamatoria pélvica, que puede obstruir las trompas de Falopio. Se observa con frecuencia que las mujeres en edad fértil se vuelven infértiles después de un solo aborto; tras investigar, se ha descubierto que esto está invariablemente relacionado con tales complicaciones.
Después de un aborto o un parto, generalmente se requiere un período de descanso de dos semanas a un mes. Sin embargo, algunas personas reanudan el trabajo o los estudios exigentes tan solo tres o cinco días después de un aborto por un embarazo no planificado. Como permanecen en la fase de recuperación posparto, su resistencia se ve reducida, lo que las hace susceptibles a diversas inflamaciones ginecológicas que pueden provocar infertilidad.
¿Qué hay del aborto médico? Si una mujer tiene una función ovulatoria deficiente o una función lútea insuficiente, la interrupción inducida por medicamentos puede alterar la secreción de progesterona y sustancias relacionadas en el cuerpo. Esto puede causar fácilmente trastornos endocrinos en las mujeres, lo que conduce a la infertilidad.
Recomendación: Las mujeres no deben someterse a más de tres abortos inducidos a lo largo de su vida debido a embarazos no deseados. Numerosos países occidentales han prohibido legalmente los procedimientos de aborto quirúrgico.
Si el aborto quirúrgico es inevitable, es imprescindible seleccionar un profesional cualificado y con experiencia para realizar el procedimiento. Esto minimiza el riesgo de un legrado excesivo que provoque un adelgazamiento del endometrio, lo que puede dar lugar a complicaciones de infertilidad posteriores.
Tras un procedimiento de aborto, se deben evitar las relaciones sexuales durante un mes. Mantener relaciones sexuales o tener prácticas de higiene deficientes antes de que haya transcurrido el mes puede provocar una infección pélvica. Si se produce una inflamación aguda o un sangrado significativo después del procedimiento, acuda inmediatamente a urgencias en el hospital mejor equipado más cercano. No retrase el tratamiento por motivos de privacidad, ya que esto puede provocar que la infección progrese a una inflamación pélvica crónica y a una posterior infertilidad.
Envejecimiento ovárico que dificulta la concepción Causas de la infertilidad: disminución de la fertilidad y mala calidad fetal debido a la edad materna avanzada.
Síntomas:
Caso práctico: una alta directiva de una multinacional comentó: «A mis 34 años, aún no he planeado tener hijos. Con la nutrición moderna, 35 años no se considera una edad avanzada, así que no hay nada de qué preocuparse. Simplemente me haré una ecografía de anomalías cuando llegue el momento».
Caso práctico: Tras casarse, una mujer siguió su carrera con una dedicación inquebrantable, con la intención de dejar el trabajo a los 30 años para formar una familia. Sin embargo, a medida que su empresa se expandía, sus responsabilidades crecían exponencialmente. Las horas extras habituales los fines de semana se convirtieron en una rutina, posponiendo indefinidamente sus planes de maternidad.
Las encuestas indican que, debido a las exigentes cargas de trabajo y los altos niveles de estrés, las mujeres profesionales posponen repetidamente el matrimonio y la maternidad. Un sorprendente 78,9 % de las mujeres sin hijos planea retrasarlo hasta después de los 29 años.Un estudio realizado en Pekín, Shanghái y Cantón reveló que las mujeres con estudios superiores, puestos de responsabilidad e ingresos más elevados eran más propensas a casarse y tener hijos más tarde (matrimonio después de los 30 años, maternidad después de los 33).
Riesgos:
Después de los 30 años, el envejecimiento ovárico dificulta la concepción
1. Los óvulos no son eternos
La secreción de hormonas femeninas se altera con la edad, lo que se manifiesta principalmente en una disminución de los niveles de estrógenos y, por el contrario, en un aumento de las gonadotropinas. Esto conduce a una disminución de la reserva ovárica, lo que impide el desarrollo folicular y provoca una ovulación irregular o incluso su cese.Las estadísticas indican que la fertilidad femenina comienza a disminuir después de los 30 años, con una reducción de las tasas de embarazo de entre un 5 % y un 10 % anual entre los 30 y los 40 años. A los 43 años, los óvulos envejecen y se agotan gradualmente. Por lo tanto, ¡los óvulos no son «perennes»!
2. Aumento de las tasas de aborto espontáneo con la edad
Las estadísticas revelan que las tasas de aborto espontáneo entre las mujeres de 25 a 30 años son de aproximadamente el 15 %, y aumentan hasta el 40 % en las mujeres mayores de 40 años. Esto se debe a que el avance de la edad provoca una secreción insuficiente de progesterona y una disminución de la función lútea, lo que compromete el entorno uterino. Esto dificulta la implantación del embrión, lo que impide el embarazo o provoca un aborto espontáneo después de la concepción.
Un caso fue el de una mujer de 37 años que no había podido concebir durante seis años de matrimonio. Después de quedar finalmente embarazada, sufrió un sangrado vaginal poco más de un mes después. Su familia, profundamente angustiada, la llevó rápidamente al hospital. Como medida de precaución, permaneció hospitalizada durante todo el embarazo hasta el parto. Hoy en día, la hospitalización para mantener el embarazo se ha convertido en algo casi obligatorio para las mujeres de edad materna avanzada.
Recomendación: Las investigaciones del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de EE. UU. confirman que a los 35 años se produce el mayor descenso de la fertilidad. Las amigas deben prestar atención a este umbral de alerta sobre la fertilidad.
La tecnología de reproducción asistida no es la panacea para la infertilidad: las técnicas modernas aún no han logrado superar la insuficiencia ovárica prematura y el envejecimiento de los óvulos.Fenómeno: Desde que hace 28 años se concibiera con éxito la primera niña probeta del mundo, Louise Brown, han nacido decenas de miles de bebés por fecundación in vitro en todo el mundo. Este logro ha llevado al 85 % de las mujeres infértiles a creer erróneamente que la fecundación in vitro puede superar la infertilidad relacionada con la edad (después de los 35 años) y permitir que las mujeres mayores de 40 años conciban mediante este método.
Caso 1: La actriz taiwanesa Lan Xinmei intentó concebir mediante inseminación artificial a los 43 años. Sin embargo, pocos días después de anunciar con alegría el éxito del procedimiento, se produjo una tragedia: un fuerte dolor abdominal y un sangrado repentino le provocaron la pérdida del feto de seis semanas.
Caso 2: Este caso fue publicado por los medios de comunicación estadounidenses:Nancy Weil, una mujer estadounidense de 44 años, llevaba mucho tiempo deseando tener un hijo. Sin embargo, durante sus veinte y treinta años, se dedicó por completo a su apasionada carrera como productora de televisión, trabajando hasta altas horas de la noche. Pensó que podría alcanzar el éxito profesional y retrasar la maternidad, segura de que la «revolución en la tecnología de la fertilidad» la ayudaría. Sin embargo, cuando intentó concebir mediante fecundación in vitro a los 42 años, los múltiples intentos resultaron infructuosos.
La alta tecnología también tiene requisitos de edad
Si una pareja es infértil, los médicos primero emplearán métodos sencillos basados en la causa para ayudar a los pacientes a concebir de forma natural. Si esto no da resultado, los médicos pueden considerar la inseminación artificial. Solo si eso falla, los médicos recurrirán a la tecnología de la FIV.