Ir teikts, ka ģimene bez bērniem ir nepilnīga un ka sieviete, kas nekad nav bijusi māte, nekad nevar kļūt par īstu sievieti. Dažas sievietes nespēj ieņemt bērnu, bet citas, neskatoties uz to, ka ir stājušās grūtniecībā, nespēj iznēsāt bērnu līdz dzemdībām. Zināmā mērā pēdējais gadījums rada lielāku sāpi nekā pirmais, jo tas rada ne tikai garīgas mokas, bet arī fiziskas ciešanas.
Mūsu redakcija bieži saņem vēstules no sievietēm, kuras ir piedzīvojušas spontānus abortus. Sāpes un asaras savijas rindās, un to skumjas ir jūtamas uz papīra. Piedzīvojušas atkārtotas fiziskas un emocionālas traumas, visas viņas izsaka vienu un to pašu sāpīgo lūgumu: „Mans bērniņ, ko es varu darīt, lai tevi paturētu?”
Pēc piecu gadu laulības viņa četras reizes palika stāvoklī, bet katru reizi zaudēja bērnu. Viņas maigā mātes ilga tika sagrauta nežēlīgā realitātē. Ar pseidonīmu „Maiguma atteikums” viņa nosūtīja mūsu redakcijai šo sirdssāpīgo vēstuli:
Kāpēc es nevaru būt māte?
Es apprecējos 1999. gada beigās. Otrajā laulības mēnesī es paliku stāvoklī.Sākumā neizjutu nekādas nepatīkamas sajūtas un turpināju kā parasti braukt ar velosipēdu uz darbu. Trešajā mēnesī pamanīju tumši dzeltenīgas izdalīšanās un steidzos uz slimnīcu. Ārsts diagnosticēja draudošu aborts. Neskatoties uz to, ka lietoju zāles, lai novērstu aborts, pārmērīga asiņošana galu galā lika veikt kiretāžu.
Pēc pusotra gada es atkal paliku stāvoklī. Ieguvusi pieredzi, es stingri ievēroju gultas režīmu, pat tualeti apmeklēju guļamistabā. Tomēr, tuvojoties trešajam mēnesim, asiņošana atkārtojās. Neskatoties uz to, ka lietoju zāles un saņēmu injekcijas, lai novērstu aborts, asiņošana turpinājās. Vienā naktī es pamodos un atklāju, ka guļu asins lāstā. Mans vīrs steidzami izsauc ārstu, kurš ieteica neveikt turpmākas ārstnieciskas darbības, paskaidrojot, ka akla mēģinājumi saglabāt grūtniecību var nedot vēlamo rezultātu.Tādējādi mana otrā grūtniecība beidzās.
Pēc pusotra gada, 2003. gada aprīlī, kontracepcijas līdzekļa neefektivitātes dēļ es atkal kļuvu stāvoklī. Tāpat kā iepriekš, apmēram trešajā mēnesī sākās neregulāras asiņošanas no maksts, un bērns atkal tika zaudēts.
Šajā brīdī es nevarēju nebrīnīties: vai tas bija mans ķermenis vai mana vīra? Lai atrastu cēloni, mēs veicām visus iespējamos testus, kas bija pieejami pilsētā. Rezultāti neuzrādīja nekādas novirzes ne man, ne manam vīram.
Pēc pusotra gada rūpīgas sagatavošanās es 2004. gada novembrī atkal kļuvu stāvoklī. Šī iemesla dēļ es atkāpos no darba.Mana māte rūpējās par mani dienu un nakti, bet es katru dienu lietoju zāles un saņēmu injekcijas. Pēc divarpus mēnešiem relatīvas mierības atkal piepildījās manas sliktākās bažas. Sāka asiņot maksts, un asiņošana strauji pastiprinājās, līdz kļuva nekontrolējama. Pat ārsti pārtrauca injekciju ievadīšanu grūtniecības uzturēšanai. Pēc četriem vai pieciem dienām nepārtrauktas asiņošanas sāka parādīties asins recekļi un arvien stiprākas sāpes vēderā. Es naktī izsaucām taksometru, lai dotos uz slimnīcu. Pārmērīgas asins zuduma dēļ ārsti ieteica veikt kiretāžu.
Atkal guļot uz aukstā operāciju galda, es bezjūtīgi ļāvu ārstiem mani „manipulēt”, taču manu sirdi plosīja agonijas un spazmu viļņi... Manās ausīs kļuva arvien skaļāks petardu troksnis. Manas ierašanās dēļ tukšā, klusā slimnīca kļuva ievērojami rosīgāka.Kad procedūra beidzās, jau bija pusastoņi vakarā. Televīzijā rādīja 2005. gada Pavasara svētku galā, taču smiekli un prieks, kas plūda no katras mājsaimniecības, man neko neizteica. Šajā siltā un svētku pilnajā Jaungada vakarā mana ceturtā grūtniecība atkal beidzās ar pilnīgu sirdssāpēm...
Pirms pieciem gadiem es biju vesela, pašpārliecināta jauna sieviete. Šodien es esmu vāja sieviete, fiziski un garīgi izsmelta, pilnīgi iztukšota. Es nespēju saprast, kāpēc, ja gan es, gan mans vīrs esam izgājuši rūpīgas medicīniskās pārbaudes, grūtniecība atkal un atkal ir beigusies neveiksmīgi? Vai tas ir ārstu vaina vai mana?Kāpēc man tiek liegta mātes laime?
——Atsakoties no maiguma
"Lai kļūtu par māti, es atdevu visu, ko varēju. Es pametu darbu, upurēju savu veselību, tikai lai paliktu ar rētām..." Vēstulē redaktoram "Atsakoties no maiguma" rakstīja šos sirdssāpīgos vārdus. Daudzi lasītāji dalās līdzīgās pieredzēs, uzskatot, ka aborta cēloņi ir mūžīga mīkla.Tomēr eksperti to redz citādi —
Atkārtoti spontānie aborti: 90 % gadījumu identificēti cēloņi
Profesors Gao Meiyang (Gandžou Medicīnas universitātes Otrās filiāles slimnīcas Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļa) paskaidroja, ka tādi gadījumi kā "Noraidīt maigumu" klīniski tiek saukti par atkārtotiem spontāniem abortiem — tie ir trīs vai vairāk secīgi spontāni aborti, kas bieži notiek vienā un tajā pašā grūtniecības posmā.Parastiem aborts veicina daudzi faktori. Bieži sastopami agrīna aborta (grūtniecības pārtraukšana pirms 12. grūtniecības nedēļas) cēloņi ir embrija hromosomu anomālijas, imūnsistēmas darbības traucējumi un mātes endokrīnās sistēmas traucējumi. Vēlāka aborta (grūtniecības pārtraukšana no 12. līdz 28. nedēļai) bieži sastopami cēloņi ir dzemdes malformācijas vai nepietiekama attīstība, dzemdes kakla nepietiekamība un dzemdes fibroīdi.
1980. gados zinātnes un tehnoloģiju iespēju ierobežojumi bieži apgrūtināja atkārtotu abortsu galīgo cēloņu identificēšanu. Tomēr, pateicoties nepārtrauktai diagnostikas metožu attīstībai un medicīniskās izpratnes paplašināšanai, situācija ir ievērojami uzlabojusies. „Pašlaik lielākajā daļā atkārtotu abortsu gadījumu ir iespējams identificēt cēloni,” norāda Chen Quannang (Guangzhou Medicīnas universitātes Pirmās filiāles slimnīcas dzemdniecības un ginekoloģijas profesors).
Embriju hromosomu anomālijas ir galvenais apsvērums agrīnos aborts un visbiežākais atkārtotu aborts cēlonis. No hromosomu anomālijām visizplatītākā ir "līdzsvarota hromosomu translokācija".
„Līdzsvarota hromosomu translokācija” ir medicīnisks termins. Līdzsvarotu translokāciju nesēji paši neizrāda nekādus patoloģiskus simptomus, un spermas vai olšūnu izmeklējumi šķiet normāli. Tomēr viņu pēcnācēji ir ļoti uzņēmīgi pret „segmentālu hromosomu delēciju”, kas var izraisīt augļa malformācijas un spontānu aborts.
Cits bieži sastopams agrīna aborta cēlonis ir „pāra nesaskaņas”.„Laulības nesaskaņas” ir spilgta metafora, ko izveidojis profesors Gao Meiyang, atsaucoties uz imūnsistēmas faktoriem. Tā kā puse no embrija ģenētiskā materiāla ir cēlusies no tēva, embrijs ir pusallogēna transplantācija mātei, kas var izraisīt imūnsistēmas noraidījumu (līdzīgi kā orgānu transplantācijā). Kad imūnsistēmas noraidījums sasniedz noteiktu slieksni, māte noraida embriju, kas izraisa aborts.
Mātes endokrīnie faktori, tostarp sistēmiskas endokrīnās sistēmas traucējumi (piemēram, hipotireoze vai diabēts) un ginekoloģiskas endokrīnās problēmas (piemēram, luteālās dziedzera nepietiekamība vai paaugstināts prolaktīna līmenis), arī ir bieži aborta cēloņi.
Daži lasītāji varbūt jautā: ja ir tik daudz iespējamo aborta cēloņu, vai nav ārkārtīgi sarežģīti un apgrūtinoši noteikt konkrēto iemeslu savam abortam?
Praksē ārsti, pirms veikt mērķtiecīgas izmeklēšanas, izveido provizorisku diagnozi, pamatojoties uz pacienta medicīnisko vēsturi, tostarp menstruāciju ciklu un aborta klīnisko gaitu.
Dzemdes kakla nepietiekamība, kas parasti rodas grūtniecības beigās, izraisa ātru abortu. Tas notiek tāpēc, ka novājinātais dzemdes kakls nespēj izrādīt pietiekamu pretestību, ļaujot auglim un amnija šķidrumam netraucēti izplūst.Tā kā izdalīšanās prasa minimālas dzemdes kontrakcijas, māte izjūt nelielas sāpes vēderā. Ar nelielu vaginālu asiņošanu auglis tiek efektīvi „izdalīts” bez ievērojamas diskomforta sajūtas. Profesors Chen Quannang šo procesu precīzi apraksta kā „ātru kā vistai, kas dēj olu”.Ja sievietes iepriekšējie aborts ir līdzīgi šim modelim, ārsti piešķirs prioritāti šai diagnozei. Pēc apstiprināšanas, ķirurģiska "cerclage" procedūra, lai nostiprinātu dzemdes kakla atveri, var novērst atkārtotus abortus. Pretstatā tam, aborti, kas rodas no dzemdes hipoplāzijas, izpaužas atšķirīgi: ar katru nākamo abortu dzemde pakāpeniski attīstās, aizkavējot grūtniecības vecumu abortā. Šī attīstība bieži vien kulminē ar priekšlaicīga bērna piedzimšanu.
Var teikt, ka atšķirīgās pazīmes, kas raksturīgas dažādu iemeslu izraisītiem aborts, ārstiem kalpo par pamatu, lai identificētu pamatcēloņus.
Tomēr ne visos aborts gadījumos ir iespējams noteikt skaidru diagnozi. Wang Zhixin (Jinan Universitātes Pirmās filiāles slimnīcas Dzemdniecības un ginekoloģijas katedras asociētais profesors) norāda, ka aptuveni 10 % atkārtotu aborts pacientēm nav identificējama cēloņa.Profesors Chen Quannang uzskata, ka šī ir tikai pagaidu situācija un, attīstoties zinātnei un tehnoloģijām, šīs mīklas galu galā tiks atrisinātas. Vagīnāla asiņošana: pazīme gaidāmam aborts? Jau vairākas dienas man ir neliela asiņošana, lai gan tā ir tikai neliela – tikai viegla pēda uz manas higiēniskās paketes. Es domāju, vai tas varētu būt saistīts ar vagīnas sienas nobrāzumiem dzimumakta laikā ar vīru?Būtu ļoti neērti, ja slimnīcas pārbaudes atklātu, ka tas nav draudošs aborts, bet tikai asiņošana pēc dzimumakta... Turklāt esmu dzirdējusi, ka abortiem parasti ir tādi simptomi kā sāpes muguras lejasdaļā vai vēdera krampji. Tā kā es nejutu nekādu diskomfortu, izņemot asiņošanu, es to nepievērsu uzmanību.Negaidīti, pēc dažām naktīm, man bija stipra asiņošana no maksts, kam sekoja sāpes vēderā. Mana ģimene panikā nogādāja mani slimnīcā... bērns bija zaudēts. Es dziļi nožēloju savu nevērību... Es vēlos jautāt ekspertam: vai pēkšņa asiņošana no maksts grūtniecības laikā vienmēr liecina par draudošu aborts?
—Lasītājas telefona jautājums