Pāriem, kas vēlas kļūt par vecākiem, neparedzēts aborts pēc ieņemšanas ir dziļš personisks sāpju avots. Medicīnā to sauc par spontāno abortu, un, lai novērstu šādas situācijas, ir jāidentificē to cēloņi. Tomēr aborta iemesli ir ļoti sarežģīti. Vēsturiski ir bijuši saistīti tādi faktori kā embrija hromosomu anomālijas, sievietes anatomiskas anomālijas, endokrīnās sistēmas traucējumi un infekcijas.Tomēr šie faktori veido tikai 60 % spontāno aborts gadījumu, atstājot 40 % neizskaidrotu. Mūsdienu medicīna vairāk nekā 80 % neizskaidrotu aborts gadījumu saista ar imūnsistēmas faktoriem. Imūnsistēmas disfunkcija ir nozīmīgs spontāno aborts cēlonis. Runājot par imūnsistēmas izraisītu aborts, ir jāpiemin galvenais faktors: bloķējošais faktors.Bloķējošie faktori: grūtniecības „aizsargājošais lietussargs” Bloķējošie faktori, kas pazīstami arī kā bloķējošās antivielas (APLA), tiek uzskatīti par būtisku „aizsargājošo lietussargu” grūtniecības saglabāšanai. Kāpēc tā? Tie rodas no mātes organismā, un to funkcija ir neaizstājama divos būtiskos veidos.Pirmkārt, tas saistās ar citotoksiskajiem limfocītiem mātes organismā, bloķējot to citotoksisko iedarbību un novēršot kaitējumu auglim. Otrkārt, tas saistās ar antigēniem uz embrija, bloķējot imūno atpazīšanu un imūno reakciju starp māti un augli. Turklāt bloķējošie faktori aizsargā un stimulē placentas šūnu augšanu un diferenciāciju. Bez pietiekamiem bloķējošiem faktoriem imūnsistēma ir tendēta uzbrukt embrijam, kas galu galā noved pie spontānā aborta.Kāpēc dažiem indivīdiem trūkst šī aizsargājošā „lietussarga”? Normālas grūtniecības gadījumā augļa tēva HLA (cilvēka leikocītu antigēns) stimulē mātes imūnsistēmu ražot bloķējošo faktoru. Ja HLA gēnā vai tā produktos rodas anomālijas, kas kavē mātes atpazīšanu tēva antigēniem, aizsargājošā reakcija neizpaužas, izraisot spontānu aborts.„Aizsargājošā lietussarga” klātbūtnes pārbaude Ņemot vērā šī „aizsargājošā lietussarga” kritisko nozīmi, kā var noteikt tā klātbūtni? Visbiežāk izmantotā metode bloķējošo faktoru noteikšanai ir mikroantihipe limfocitotoksicitātes tests. Negatīvs rezultāts norāda uz bloķējošo faktoru deficītu sievietes serumā.Papildus var izmantot vienvirziena limfocītu kultūru un tās inhibīcijas testu, mērot relatīvo limfocītu stimulāciju un relatīvo inhibīcijas ātrumu. Stimulācijas ātruma samazināšanās un relatīvā inhibīcijas ātruma palielināšanās pēc imunizācijas liecina par bloķējoša efekta klātbūtni. Aizkavēta tipa paaugstinātas jutības ādas testi var arī paredzēt bloķējošā faktora aizsargājošo efektivitāti. Tas ir tāpēc, ka limfocītu ievadīšana ādā var izraisīt aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakciju; ja šāda reakcija nerodas, tas liecina par ievadīto limfocītu mazā skaitu vai samazinātu limfocītu aktivitāti.Šī aizsargājošā vairoga izveide Tāpēc, ja sievai notiek spontāns aborts, neskatoties uz skumjām, neaizmirstiet pārbaudīt, vai šis bloķējošo faktoru aizsargājošais vairogs ir palicis neskarts. Ja tā nav, ir jāveic pasākumi, lai izveidotu šo aizsargājošo vairogu grūtniecībai.Standarta ārstēšana bloķējošo faktoru deficīta gadījumā ietver vīra limfocītu intradermālas injekcijas. Tas nozīmē, ka tiek ievākta vīra asins, izdalīti viņa limfocīti, apstrādāti un pēc tam sadalīti devās ievadīti sievai subkutāni. Ārstēšana jāsāk pirms ieņemšanas. Injekcijas tiek veiktas ik pēc 2–4 nedēļām, un četras injekcijas veido vienu kursu. Pēc pirmā kursa tiek veikti testi, lai noteiktu, vai ir radīti bloķējošie faktori.Ja tie ir radušies, grūtniecība var turpināties. Pēc ieņemšanas injekcijas tiek ievadītas reizi nedēļā divas nedēļas, lai nostiprinātu efektivitāti. Ja tie nav radušies, tiek uzsākts otrais kurss ar injekcijām reizi 2–4 nedēļās četrās sesijās, un grūtniecība tiek mēģināta, kad faktors ir radies. Pirms ārstēšanas ir būtiski veikt vīra asins rutīnas pārbaudi, lai izslēgtu asins pārnēsājamus patogēnus, tostarp B un C hepatīta vīrusus, Treponema pallidum (sifilisu) un cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV).Ja vīra asinis neatbilst prasībām, ārstēšanai var lūgt asins ziedojumus no viņa brāļiem un māsām. Tikai nodrošinot šo bloķējošo faktoru „aizsargājošo lietussargu” grūtniecības laikā, var turpināt grūtniecību, pārvēršot priecīgo sapni par vecāku kļūšanu par realitāti.