Poroms, siekiančioms tapti tėvais, nenumatytas persileidimas po apvaisinimo yra didžiulis asmeninis skausmas. Mediciniškai vadinamas savaiminiu abortu, norint išvengti tokių atvejų, būtina nustatyti pagrindines priežastis. Tačiau persileidimo priežastys yra labai sudėtingos. Istoriškai buvo įvardijami tokie veiksniai kaip embriono chromosomų anomalijos, moters anatomijos anomalijos, endokrininiai sutrikimai ir infekcijos.Vis dėlto šie veiksniai sudaro tik 60 % spontaniškų abortų, o 40 % lieka nepaaiškinami. Šiuolaikiniai medicininiai tyrimai dabar daugiau nei 80 % nepaaiškinamų persileidimų priskiria imuninės sistemos veiksniams. Imuninės sistemos disfunkcija yra svarbus spontaniško aborto veiksnys. Kalbant apie imuninės sistemos sukeltą persileidimą, būtina paminėti pagrindinį šio reiškinio veiksnį – blokavimo faktorių.Blokuojantys veiksniai: prenatalinis apsauginis skėtis Blokuojantys veiksniai, taip pat žinomi kaip antifosfolipidiniai antikūnai (APLA), laikomi esminiu apsauginiu skėčiu, padedančiu išlaikyti nėštumą. Kodėl taip yra? Šie veiksniai, kilę iš motinos, atlieka dvi nepakeičiamas funkcijas.Pirma, jis jungiasi prie motinos citotoksinių limfocitų, blokuoja jų citotoksinį poveikį ir apsaugo vaisių nuo pažeidimų. Antra, jis jungiasi prie embriono antigenų, blokuoja imuninį atpažinimą ir imuninius atsakus tarp motinos ir vaisiaus. Be to, blokuojantys veiksniai apsaugo ir stimuliuoja placentos ląstelių augimą ir diferenciaciją. Be pakankamo blokuojančių veiksnių kiekio, imuninė sistema yra linkusi pulti embrioną, o tai galiausiai veda prie savaiminio aborto.Kodėl kai kuriems žmonėms trūksta šio apsauginio mechanizmo? Normalaus nėštumo metu vaisiui būdingas tėvo HLA (žmogaus leukocitų antigenas) stimuliuoja motinos imuninę sistemą gaminti blokavimo faktorių. Jei HLA gene ar jo produktuose atsiranda anomalijų, trukdančių motinai atpažinti tėvo antigenus, apsauginė reakcija neįvyksta, o tai sukelia savaiminį abortą.„Apsauginio skėčio“ buvimo patikrinimas Atsižvelgiant į šio apsauginio mechanizmo svarbą, kaip galima nustatyti jo buvimą? Dažniausiai blokavimo veiksniai nustatomi atliekant mikroantihip limfocitotoksiškumo testą. Neigiamas rezultatas rodo blokavimo veiksnių trūkumą moters serume.Be to, galima naudoti vienkryptę limfocitų kultūrą ir jos slopinimo testą, matuojant santykinį limfocitų stimuliavimą ir santykinį slopinimo greitį. Stimuliavimo greičio sumažėjimas ir santykinio slopinimo greičio padidėjimas po imunizacijos rodo blokavimo poveikio buvimą. Vėluojančio tipo hipersensibilumo odos testai taip pat gali prognozuoti blokavimo faktoriaus apsauginį veiksmingumą. Taip yra todėl, kad limfocitų įskiepijimas į odą gali sukelti vėluojančio tipo hipersensibilumo reakciją; jei tokia reakcija nepasireiškia, tai rodo, kad limfocitų skaičius yra nepakankamas arba ląstelių aktyvumas yra žemas.Šio apsauginio skydo kūrimas Todėl, kai žmona patiria savaiminį abortą, nepaisant skausmo, nepamirškite ištirti, ar šis blokavimo veiksnių apsauginis skydas yra nepažeistas. Jei jo nėra, reikia imtis priemonių, kad būtų sukurtas šis apsauginis skydas nėštumui.Standartinis blokavimo veiksnių trūkumo gydymas apima vyro limfocitų intradermines injekcijas. Tai reiškia, kad paimamas vyro kraujas, izoliuojami jo limfocitai, apdorojami ir tada skirstomi į dozes, kurios poodiniu būdu įšvirkščiamos žmonai. Gydymas turėtų būti pradėtas prieš pastojimą. Injekcijos atliekamos kas 2–4 savaites, keturios injekcijos sudaro vieną kursą. Po pirmojo kurso atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar susiformavo blokavimo veiksniai.Jei jie yra, nėštumas gali tęstis. Po apvaisinimo injekcijos atliekamos kas savaitę dvi savaites, kad būtų sustiprintas veiksmingumas. Jei jų nėra, pradedamas antrasis kursas, kurio metu injekcijos atliekamos kas 2–4 savaites keturis kartus, o nėštumas bandomas, kai susidaro blokavimo veiksniai. Prieš gydymą būtina atlikti įprastą vyro kraujo tyrimą, kad būtų galima atmesti krauju plintančius patogenus, įskaitant hepatito B ir C virusus, Treponema pallidum (sifilisą) ir žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV).Jei vyro kraujas neatitinka reikalavimų, jo broliai ir seserys gali būti paprašyti tapti kraujo donorais gydymui. Tik užtikrinus šį „apsauginį skėtį“ iš blokavimo veiksnių nėštumo metu, nėštumas gali tęstis, ir džiaugsminga svajonė tapti tėvais tampa realybe.