В останні роки частота кесаревих розтинів постійно зростає. Статистика показує, що в більшості акушерсько-гінекологічних лікарень 10-30% пологів супроводжуються використанням кесаревого розтину нижнього сегмента для народження дитини.Що таке кесарів розтин? Кесарів розтин передбачає народження дитини через розріз в черевній стінці. Ця процедура необхідна, коли очікування природних пологів становить загрозу для життя матері або плода і вимагає термінового вилучення дитини. Чому лікарі можуть вирішити провести кесарів розтин?Нижче наведено показання для кесаревого розтину:
1. Дистрес плода: це відбувається, коли плід перебуває в небезпечному стані через нестачу кисню, що може призвести до внутрішньоутробної смерті. Серцевий ритм нижче 120 ударів на хвилину вказує на особливо критичну ситуацію.
2. Макросомія плода: плід занадто великий, щоб пройти через тазову порожнину. Наприклад, у матерів, які хворіють на діабет, може спостерігатися макросомія плода.
3. Вузький таз: у деяких матерів невеликого зросту тазова порожнина недостатньо простора, щоб плід міг пройти через неї під час пологів.
4. Неправильне положення плода: правильне положення для пологів — це положення плода головою вниз. Якщо плід знаходиться в ненормальному положенні, наприклад, сідничному або поперечному, необхідний кесарів розтин.
5. Аномальні скорочення матки: у випадках дисфункції матки, таких як атонія або гіпертонус матки, для запобігання ускладнень може бути необхідний кесарів розтин.
3. Недостатність таза: деякі матері низького зросту мають занадто вузький таз, щоб забезпечити проходження плода під час пологів.
4. Неправильне передлежання: для оптимальних пологів голова плода повинна бути в передньому передлежанні. Неправильне передлежання включає передлежання рукою, передлежання обличчям, поперечне потиличне передлежання тощо.
5. Легка прееклампсія: матері з гіпертонією, протеїнурією та набряками можуть мати порушення розвитку плода через недостатнє постачання плацентою. Плід також може бути не в змозі витримати стрес під час пологів.
6. Багатоплідність: збільшений розмір і вага двійнят, трійнят тощо вимагають кесаревого розтину.
5. Легка прееклампсія: матері з гіпертонією, протеїнурією та набряковим синдромом можуть не забезпечити плоду достатнє харчування та кисень через плаценту, а плід не може витримати навантаження під час пологів.
7. Незрілість плода: незрілий плід є більш вразливим. Зазвичай плід, вік якого менше 36 тижнів і вага менше 5 фунтів, може бути не здатний витримати стрес природних пологів.
8. Мала вага для гестаційного віку: недостатня плацента призводить до недостатнього постачання поживних речовин і кисню до плода, що призводить до слабкості і меншого, ніж очікується, розміру для гестаційного віку.
9. Передлежання плаценти: також відоме як низьке розташування плаценти, це відбувається, коли плацента прикріплюється занадто низько в матці, викликаючи кровотечу і перекриваючи родові шляхи плода.
10. Передлежання плаценти: плацента, яка прикріплюється занадто низько в матці, може викликати кровотечу і перекривати родові шляхи плода.
11. Відшарування плаценти: цей стан виникає, коли плацента передчасно відшаровується від стінки матки під час вагітності, що призводить до кровотечі і потенційних ускладнень як для матері
9. Передлежання плаценти: також називається низьким розташуванням плаценти, цей стан виникає, коли плацента прикріплюється занадто низько в матці, викликаючи кровотечу і перекриваючи родові шляхи.
11. Кісти яєчників: Кісти на яєчниках матері можуть перешкоджати проходженню плода під час пологів.
12. Міома матки: Міома в матці матері може перешкоджати народженню плода.
13. Медичні стани матері: Такі стани, як діабет або захворювання нирок, спричиняють стрес як для матері, так і для плода.
14. Попереднє кесареве розтин: це найпоширеніша показання для планового кесаревого розтину. Матка, яка раніше піддавалася кесаревому розтину, більш схильна до травм; вибір кесаревого розтину при наступних вагітностях зменшує ризик розриву матки.
У вищезазначених чотирнадцяти випадках лікарі зазвичай приймають рішення про проведення кесаревого розтину, щоб захистити життя як матері, так і плода.