Under de senaste åren har antalet kejsarsnitt ökat stadigt. Statistik visar att på de flesta förlossnings- och gynekologiska sjukhus sker 10–30 % av förlossningarna med kejsarsnitt i nedre delen av livmodern.Vad är kejsarsnitt? Kejsarsnitt innebär att barnet förlöses genom ett snitt i bukväggen. Detta ingrepp är nödvändigt när väntan på naturlig förlossning innebär livshotande risk för antingen modern eller fostret, vilket kräver att barnet förlöses omedelbart. Varför kan läkare välja att utföra kejsarsnitt?Följande är indikationer för kejsarsnitt:
1. Fosterstress: Detta inträffar när fostret befinner sig i ett farligt tillstånd på grund av syrebrist, vilket kan leda till intrauterin död. En hjärtfrekvens under 120 slag per minut indikerar en särskilt kritisk situation.
2. Fostrets makrosomi: Fostret är för stort för att passera genom bäckenhålan. Till exempel kan mödrar med diabetes uppleva fostrets makrosomi.
3. Smal bäcken: Vissa mödrar med liten kroppsbyggnad har otillräckligt utrymme i bäckenet för att fostret ska kunna passera genom bäckenhålan under förlossningen.
4. Felaktig presentation: Den korrekta positionen för förlossningen är när fostret ligger med huvudet nedåt. Om fostret ligger i en onormal position, till exempel i sätesläge eller tvärläge, krävs kejsarsnitt.
5. Onormala livmodersammandragningar: Vid livmoderdysfunktion, såsom livmoderaton eller hypertonicitet, kan kejsarsnitt vara nödvändigt för att förhindra komplikationer.
3. Bäckeninsufficiens: Vissa mödrar med kort kroppsbyggnad har ett bäcken som är för smalt för att fostret ska kunna passera under förlossningen.
4. Felaktig läge: För en optimal förlossning måste fostrets huvud ligga först. Onormala lägen inkluderar armläge, ansiktsläge, tvärläge etc.
5. Mild preeklampsi: Mödrar med högt blodtryck, proteinuri och ödem kan uppleva fostrets undernäring och vara oförmögna att klara av förlossningsstress.
6. Flera foster: Den ökade storleken och vikten hos tvillingar, trillingar etc. kräver kejsarsnitt.
5. Mild preeklampsi: Mödrar med högt blodtryck, proteinuri och ödem kan misslyckas med att förse fostret med tillräcklig näring och syre via moderkakan, och fostret kan inte heller klara av påfrestningarna under förlossningen.
7. Fosterets omognad: Ett omoget foster är mer sårbart. Vanligtvis kan ett foster som är yngre än 36 veckor och väger mindre än 5 pund inte klara av påfrestningarna vid en naturlig förlossning.
8. Litet för gestationsåldern: En otillräcklig moderkaka leder till otillräcklig närings- och syretillförsel till fostret, vilket leder till svaghet och en mindre storlek än förväntat för gestationsåldern.
9. Placenta praevia: Även känt som lågt liggande moderkaka, detta inträffar när moderkakan fäster för lågt i livmodern, vilket orsakar blödning och blockerar förlossningskanalen.
10. Placenta previa: En moderkaka som fäster för lågt i livmodern kan orsaka blödning och blockera förlossningskanalen.
11. Placenta accreta: Detta tillstånd innebär onormal fästning av moderkakan till livmoderväggen, vilket kan orsaka svår blödning under förlossningen.
12. Placenta previa med placenta accreta: En kombination av placenta previa och placenta accreta, där moderk
9. Placenta praevia: Även kallat lågt liggande moderkaka, detta tillstånd uppstår när moderkakan fäster för lågt i livmodern, vilket orsakar blödning och blockerar förlossningskanalen.
11. Cystor på äggstockarna: Cystor på moderns äggstockar kan hindra fostrets passage under förlossningen.
12. Myom i livmodern: Myom i moderns livmoder kan hindra fostrets födelse.
13. Medicinska tillstånd hos modern: Tillstånd som diabetes eller njursjukdom belastar både modern och fostret.
14. Tidigare kejsarsnitt: Detta är den vanligaste indikationen för planerat kejsarsnitt. En livmoder som tidigare har genomgått kejsarsnitt är mer känslig för skador. Att välja kejsarsnitt vid efterföljande graviditeter minskar risken för livmoderruptur.
I de ovanstående fjorton fallen beslutar läkare vanligtvis att utföra kejsarsnitt för att skydda både moderns och fostrets liv.