V posledných rokoch sa počet cisárskych rezov neustále zvyšuje. Štatistiky ukazujú, že vo väčšine pôrodníckych a gynekologických nemocníc sa pri 10 – 30 % pôrodov používa cisársky rez v dolnej časti maternice na porodenie dieťaťa.Čo je cisársky rez? Cisársky rez spočíva v pôrode dieťaťa cez rez v brušnej stene. Tento zákrok je nevyhnutný, ak čakanie na prirodzený pôrod predstavuje život ohrozujúce riziko pre matku alebo plod a vyžaduje urgentné vyňatie dieťaťa. Prečo sa lekári môžu rozhodnúť pre cisársky rez?Indikácie pre cisársky rez sú nasledovné:
1. Ohrozenie plodu: K tomu dochádza, keď je plod v nebezpečnom stave v dôsledku nedostatku kyslíka, čo môže viesť k intrauterinnej smrti. Srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu naznačuje obzvlášť kritickú situáciu.
2. Makrosómia plodu: Plod je príliš veľký na to, aby prešiel panvovou dutinou. Napríklad matky s cukrovkou môžu trpieť makrosómiou plodu.
3. Úzka panva: Niektoré matky s malou postavou nemajú dostatočný priestor v panve, aby plod mohol prejsť panvovou dutinou počas pôrodu.
4. Nesprávna poloha plodu: Správna poloha pre pôrod je, keď je plod v polohe hlavou dole. Ak je plod v abnormálnej polohe, napríklad koncovej alebo priečnej, je potrebný cisársky rez.
5. Abnormálne kontrakcie maternice: V prípadoch dysfunkcie maternice, ako je atónia alebo hypertonicita maternice, môže byť cisársky
3. Panvová nedostatočnosť: Niektoré matky nízkej postavy majú panvu príliš úzku na to, aby umožnila prechod plodu počas pôrodu.
4. Nesprávna poloha plodu: Optimálny pôrod vyžaduje, aby sa plod najskôr otočil hlavou. Medzi abnormálne polohy patrí poloha ramenami, poloha tvárou alebo priečna poloha temena.
5. Mierna preeklampsia: Matky s hypertenziou, proteinúriou a edémovým syndrómom nemusia byť schopné poskytovať plodu dostatočnú výživu a kyslík cez placentu, a plod nemusí byť schopný odolávať stresu pôrodu.
7. Nedozretosť plodu: Nedozretý plod je zraniteľnejší. Plod mladší ako 36 týždňov a s hmotnosťou menej ako 5 libier zvyčajne nie je schopný odolať stresu pri prirodzenom pôrode.
8. Malá veľkosť vzhľadom na gestačný vek: Nedostatočná placenta má za následok nedostatočný prísun živín a kyslíka k plodu, čo vedie k oslabeniu a menšej veľkosti, ako sa očakáva vzhľadom na gestačný vek.
9. Placenta praevia: Táto porucha, známa aj ako nízko uložená placenta, nastáva, keď sa placenta pripája príliš nízko v maternici, čo spôsobuje krvácanie a upcháva pôrodný kanál.
10. Placenta previa: Placenta pripojená príliš nízko v maternici môže spôsobiť krvácanie a upchať pôrodný kanál.
11. Odtrhnutie placenty: K tomuto stavu dochádza, keď sa placenta počas tehotenstva predčasne odtrhne od steny maternice, čo vedie ku krvác
9. Placenta praevia: Tento stav, nazývaný aj nízko uložená placenta, nastáva, keď sa placenta pripája príliš nízko v maternici, čo spôsobuje krvácanie a upcháva pôrodný kanál.
11. Cysty na vaječníkoch: Cysty na vaječníkoch matky môžu brániť priechodu plodu počas pôrodu.
12. Myómy maternice: Myómy v maternici matky môžu brániť pôrodu plodu.
13. Zdravotné problémy matky: Ochorenia ako cukrovka alebo ochorenie obličiek predstavujú záťaž pre matku aj plod.
14. Predchádzajúci cisársky rez: Toto je najčastejšia indikácia pre plánovaný cisársky rez. Maternica, ktorá bola predtým podrobená cisárskemu rezu, je náchylnejšia na poranenie; rozhodnutie pre cisársky rez v nasledujúcich tehotenstvách znižuje riziko ruptúry maternice.
V uvedených štrnástich prípadoch sa lekári zvyčajne rozhodnú pre cisársky rez, aby ochránili život matky aj plodu.