De laatste jaren is het aantal keizersneden gestaag toegenomen. Uit statistieken blijkt dat in de meeste verloskundige en gynaecologische ziekenhuizen bij 10-30% van de bevallingen een keizersnede in het onderste segment wordt uitgevoerd om de baby ter wereld te brengen.Wat is een keizersnede? Bij een keizersnede wordt de baby via een incisie in de buikwand ter wereld gebracht. Deze ingreep is noodzakelijk wanneer het wachten op een natuurlijke bevalling een levensbedreigend risico vormt voor de moeder of de foetus, waardoor de baby met spoed moet worden gehaald. Waarom kiezen artsen soms voor een keizersnede?De volgende indicaties zijn er voor een keizersnede:
1. Foetale nood: Dit treedt op wanneer de foetus in een gevaarlijke toestand verkeert als gevolg van zuurstoftekort, wat kan leiden tot intra-uteriene dood. Een hartslag van minder dan 120 slagen per minuut duidt op een bijzonder kritieke situatie.
2. Foetale macrosomie: De foetus is te groot om door de bekkenholte te passen. Moeders met diabetes kunnen bijvoorbeeld te maken krijgen met foetale macrosomie.
3. Bekkeninsufficiëntie: Sommige moeders met een kleine gestalte hebben een bekken dat te smal is om de foetus tijdens de bevalling door te laten.
4. Verkeerde ligging: Voor een optimale bevalling moet het hoofd van de foetus als eerste worden gepresenteerd. Abnormale liggingen zijn onder andere armligging, gezichtsligging of transversale occipitale ligging.
5. Milde pre-eclampsie: Moeders met hypertensie, proteïnurie en oedeemsyndroom kunnen de foetus mogelijk niet voldoende voeding en zuurstof via de placenta geven, en de foetus kan de stress van de bevalling niet weerstaan.
7. Foetale onrijpheid: Een onrijpe foetus is kwetsbaarder. Doorgaans kan een foetus van minder dan 36 weken zwangerschap en met een gewicht van minder dan 5 pond de stress van een natuurlijke bevalling niet weerstaan.
8. Klein voor de zwangerschapsduur: Een ontoereikende placenta leidt tot onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de foetus, wat leidt tot zwakte en een kleinere omvang dan verwacht voor de zwangerschapsduur.
9. Placenta praevia: Ook bekend als laagliggende placenta, treedt op wanneer de placenta te laag in de baarmoeder vastzit, wat bloedingen veroorzaakt en het geboortekanaal van de foetus blokkeert.
10. Placenta previa: Een placenta die te laag in de baarmoeder vastzit, kan bloedingen veroorzaken en het geboortekanaal van de foetus blokkeren.
9. Placenta praevia: Deze aandoening, ook wel laagliggende placenta genoemd, treedt op wanneer de placenta te laag in de baarmoeder vastzit, wat bloedingen veroorzaakt en het geboortekanaal blokkeert.
11. Ovariële cysten: Cysten op de eierstokken van de moeder kunnen de doorgang van de foetus tijdens de bevalling belemmeren.
12. Baarmoederfibromen: Fibromen in de baarmoeder van de moeder kunnen de geboorte van de foetus belemmeren.
13. Medische aandoeningen bij de moeder: Aandoeningen zoals diabetes of nierziekte belasten zowel de moeder als de foetus.
14. Eerdere keizersnede: Dit is de meest voorkomende indicatie voor een electieve keizersnede. Een baarmoeder die eerder een keizersnede heeft ondergaan, is gevoeliger voor letsel; kiezen voor een keizersnede bij volgende zwangerschappen vermindert het risico op een baarmoederbreuk.
In de bovenstaande veertien scenario's besluiten artsen doorgaans om een keizersnede uit te voeren om het leven van zowel de moeder als de foetus te beschermen.