Ces dernières années, le nombre de césariennes n'a cessé d'augmenter. Les statistiques indiquent que dans la plupart des hôpitaux obstétriques et gynécologiques, 10 à 30 % des accouchements font appel à une césarienne du segment inférieur pour mettre le bébé au monde.Qu'est-ce qu'un accouchement par césarienne ? La césarienne consiste à extraire le bébé par une incision dans la paroi abdominale. Cette intervention est nécessaire lorsque l'attente d'un accouchement naturel présente un risque mortel pour la mère ou le fœtus, nécessitant l'extraction urgente du bébé. Pourquoi les médecins peuvent-ils choisir de pratiquer une césarienne ?Voici les indications pour un accouchement par césarienne :
1. Détresse fœtale : elle survient lorsque le fœtus se trouve dans un état dangereux en raison d'un manque d'oxygène, pouvant entraîner la mort intra-utérine. Un rythme cardiaque inférieur à 120 battements par minute indique une situation particulièrement critique.
2. Macrosomie fœtale : le fœtus est trop gros pour passer par la cavité pelvienne. Par exemple, les mères diabétiques peuvent présenter une macrosomie fœtale.
3. Bassin étroit : certaines mères de petite taille ont un espace pelvien insuffisant pour permettre un accouchement par voie basse en raison d'une cavité pelvienne étroite.
4. Mauvaise présentation : la position correcte pour l'accouchement est lorsque le fœtus se trouve en position tête en bas. Si le fœtus se trouve dans une position anormale, telle que la présentation par le siège ou la présentation transversale, l'accouchement par voie basse peut être impossible.
5. Contractions utérines anormales : en cas de dysfonctionnement utérin, tel que l'atonie utérine, l'utérus ne peut pas se contracter efficacement pour faciliter
3. Insuffisance pelvienne : certaines mères de petite taille ont un bassin trop étroit pour permettre le passage du fœtus pendant l'accouchement.
4. Mauvaise présentation : pour un accouchement optimal, la tête du fœtus doit se présenter en premier. Les présentations anormales comprennent la présentation par le bras, la présentation par le visage ou la position occipitale transversale.
5. Prééclampsie légère : les mères souffrant d'hypertension, de protéinurie et de syndrome œdémateux peuvent ne pas fournir au fœtus une alimentation et un apport en oxygène suffisants via le placenta, et le fœtus peut ne pas être en mesure de supporter le stress de l'accouchement.
7. Immaturité fœtale : un fœtus immature est plus vulnérable. En général, un fœtus de moins de 36 semaines de gestation et pesant moins de 5 livres peut être incapable de supporter le stress d'un accouchement naturel.
8. Petit pour l'âge gestationnel : un placenta inadéquat entraîne un apport insuffisant en nutriments et en oxygène au fœtus, ce qui entraîne une faiblesse et une taille inférieure à celle attendue pour l'âge gestationnel.
9. Placenta praevia : également connu sous le nom de placenta bas, ce trouble survient lorsque le placenta se fixe trop bas dans l'utérus, provoquant des saignements et obstruant le canal génital.
10. Placenta praevia : un placenta qui se fixe trop bas dans l'utérus peut provoquer des saignements et obstruer le canal génital.
11. Décollement placentaire : ce trouble survient lorsque le placenta se détache prématurément de la paroi utérine pendant la grossesse, entraînant des saignements et des complications potentielles pour la mère et le bébé.
9. Placenta praevia : également appelé placenta bas, cette affection survient lorsque le placenta se fixe trop bas dans l'utérus, provoquant des saignements et obstruant le canal génital.
11. Kystes ovariens : les kystes sur les ovaires de la mère peuvent obstruer le passage du fœtus pendant l'accouchement.
12. Fibromes utérins : les fibromes dans l'utérus de la mère peuvent entraver la naissance du fœtus.
13. Problèmes médicaux de la mère : des problèmes tels que le diabète ou une maladie rénale sont source de stress pour la mère et le fœtus.
14. Césarienne antérieure : il s'agit de l'indication la plus courante pour un accouchement par césarienne élective. Un utérus ayant déjà subi une césarienne est plus susceptible de subir des lésions ; opter pour un accouchement par césarienne lors des grossesses suivantes réduit le risque de rupture utérine.
Dans les quatorze cas ci-dessus, les médecins décident généralement de pratiquer une césarienne afin de protéger la vie de la mère et du fœtus.