Viime vuosina keisarileikkausten määrä on kasvanut tasaisesti. Tilastojen mukaan useimmissa synnytys- ja naistentautien sairaaloissa 10–30 % synnytyksistä tehdään alemman segmentin keisarileikkauksella.Mikä on keisarileikkaus? Keisarileikkauksessa vauva syntyy vatsan seinämän kautta tehdyn viillon kautta. Tämä toimenpide on tarpeen, kun luonnollisen synnytyksen odottaminen aiheuttaa hengenvaarallisen riskin äidille tai sikiölle ja vauva on saatava ulos kiireellisesti. Miksi lääkärit saattavat päättää tehdä keisarileikkauksen?Seuraavat ovat keisarileikkauksen indikaatioita:
1. Sikiön ahdistus: Tämä tapahtuu, kun sikiö on vaarallisessa tilassa hapenpuutteen vuoksi, mikä voi johtaa kohdunsisäiseen kuolemaan. Sydämen syke alle 120 lyöntiä minuutissa osoittaa erityisen kriittisen tilanteen.
2. Sikiön makrosomia: Sikiö on liian suuri kulkemaan lantion ontelon läpi. Esimerkiksi diabetesta sairastavat äidit voivat kokea sikiön makrosomian.
3. Kapea lantio: Joillakin pienikokoisilla äideillä on liian kapea lantion ontelo, jotta emättimen kautta tapahtuva synnytys olisi mahdollista.
4. Väärä asento: Oikea asento synnytykseen on, kun sikiö on pää alaspäin. Jos sikiö on epänormaalissa asennossa, kuten takapuoli tai poikittain, emättimen kautta tapahtuva synnytys voi olla mahdotonta.
5. Epänormaalit kohdun supistukset: Kohdun toimintahäiriöiden, kuten kohdun atonian tai hypertonisuuden, tapauksissa emättimen kautta tapahtuva synnytys voi olla vaarallista
3. Lantion riittämättömyys: Joillakin lyhyillä äideillä lantio on liian kapea sikiön kulkemiseen synnytyksen aikana.
4. Väärä asento: Optimaalinen synnytys edellyttää, että sikiön pää on edellä. Epänormaaleja asentoja ovat käsien esiin tulemisen asento, kasvojen esiin tulemisen asento tai poikittainen takaraivoasento.
5. Lievä pre-eklampsia: Äidit, joilla on korkea verenpaine, proteinuria ja ödeemaoireyhtymä, eivät välttämättä pysty tarjoamaan sikiölle riittävää ravintoa ja happea istukan kautta, eikä sikiö kykene kestämään synnytyksen rasitusta.
7. Sikiön epäkypsyys: Epäkypsä sikiö on haavoittuvaisempi. Tyypillisesti alle 36 viikkoa vanha ja alle 5 kiloa painava sikiö ei välttämättä kestä luonnollisen synnytyksen rasituksia.
8. Pieni ikäisekseen (SGA): Riittämätön istukka johtaa sikiön riittämättömään ravintoaineiden ja hapen saantiin, mikä aiheuttaa heikkoutta ja odotettua pienemmän koon ikäisekseen.
9. Istukan etinen sijainti: Tunnetaan myös nimellä matala istukka. Tämä tapahtuu, kun istukka kiinnittyy liian matalalle kohtuun, mikä aiheuttaa verenvuotoa ja tukkii synnytyskanavan.
10. Istukan etinen sijainti: Jos istukka sijaitsee kohdunkaulan päällä, se voi tukkia synnytyskanavan ja aiheuttaa verenvuotoa synnytyksen aikana.
11. Istukan irtoaminen: Tässä tilassa istukka irtoaa ennenaikaisesti kohdun seinämästä, mikä johtaa verenvuotoon ja mahdollisiin komplikaatioihin sekä äidille että vauvalle.
9. Istukan etinen sijainti: Tätä tilaa kutsutaan myös matalaksi istukaksi, ja se ilmenee, kun istukka kiinnittyy liian matalalle kohtuun, mikä aiheuttaa verenvuotoa ja tukkii synnytyskanavan.
11. Munasarjakystat: Äidin munasarjoissa olevat kystat voivat estää sikiön kulun synnytyksen aikana.
12. Kohdun fibroidit: Äidin kohdussa olevat fibroidit voivat estää sikiön syntymän.
13. Äidin sairaudet: Sairaudet, kuten diabetes tai munuaissairaus, rasittavat sekä äitiä että sikiötä.
14. Aikaisempi keisarileikkaus: Tämä on yleisin syy valinnaiseen keisarileikkaukseen. Aikaisemmin keisarileikkaukseen altistunut kohtu on alttiimpi vammoille; keisarileikkauksen valitseminen seuraavissa raskauksissa vähentää kohdun repeämisen riskiä.
Edellä mainituissa neljässätoista tilanteessa lääkärit päättävät yleensä suorittaa keisarileikkauksen äidin ja sikiön hengen suojelemiseksi.