V posledních letech se počet císařských řezů neustále zvyšuje. Statistiky ukazují, že ve většině porodnických a gynekologických nemocnic se 10–30 % porodů provádí pomocí císařského řezu v dolní části břicha.Co je to císařský řez? Císařský řez spočívá v porodu dítěte řezem v břišní stěně. Tento zákrok je nezbytný, pokud čekání na přirozený porod představuje život ohrožující riziko pro matku nebo plod a vyžaduje urgentní vytažení dítěte. Proč se lékaři mohou rozhodnout pro císařský řez?Následující jsou indikace pro císařský řez:
1. Ohrožení plodu: K tomu dochází, když je plod v nebezpečném stavu kvůli nedostatku kyslíku, což může vést k nitroděložní smrti. Srdeční frekvence nižší než 120 tepů za minutu naznačuje zvláště kritickou situaci.
2. Makrosomie plodu: Plod je příliš velký, aby prošel pánevní dutinou. Například u matek s cukrovkou může dojít k makrosomii plodu.
3. Úzká pánev: Některé matky s malou postavou mají nedostatečný pánevní prostor, aby plod mohl během porodu projít pánevní dutinou.
4. Nesprávná poloha: Správná poloha pro porod je, když je plod v poloze hlavou dolů. Pokud je plod v abnormální poloze, například v poloze koncem pánevním nebo příčném, je nutný císařský řez.
5. Abnormální děložní kontrakce: V případě dysfunkce dělohy, jako je atonie dělohy, kdy děloha nedokáže účinně kontrakce, je pro zajištění bezpečného porodu nutný císařský ř
3. Pánevní nedostatečnost: Některé matky malého vzrůstu mají pánev příliš úzkou na to, aby umožnila průchod plodu během porodu.
4. Nesprávná poloha plodu: Optimální porod vyžaduje, aby se plod nejprve otočil hlavou dolů. Mezi abnormální polohy patří poloha s rukama, poloha s obličejem, příčná poloha týlní kosti atd.
5. Mírná preeklampsie: U matek s hypertenzí, proteinurií a edémem může dojít k podvýživě plodu a neschopnosti snášet stres porodu.
6. Vícečetné těhotenství: Zvětšená velikost a hmotnost dvojčat, trojčat atd. vyžaduje císařský řez.
5. Mírná preeklampsie: Matky s hypertenzí, proteinurií a edémovým syndromem nemusí být schopny poskytnout plodu dostatečnou výživu a kyslík přes placentu a plod nemusí být schopen odolat stresu porodu.
7. Nedozrálost plodu: Nedozrálý plod je zranitelnější. Obvykle plod mladší 36 týdnů a s hmotností nižší než 5 liber nemusí být schopen odolat stresu přirozeného porodu.
8. Malý pro gestační věk: Nedostatečná placenta vede k nedostatečnému přísunu živin a kyslíku k plodu, což vede k slabosti a menší velikosti, než je očekávaná pro gestační věk.
9. Placenta praevia: Také známá jako nízko ležící placenta, k tomuto stavu dochází, když se placenta připojí příliš nízko v děloze, což způsobuje krvácení a brání porodním cestám.
10. Placenta previa: Placenta připojená příliš nízko v děloze může způsobit krvácení a bránit porodním cestám.
11. Placenta accreta: Tento stav zahrnuje abnormální připojení placenty k děložní stěně, což vede ke krvácení a potenciálnímu oddělení placenty během porodu.
12. Placenta previa s placenta accreta: Kombinace placenta previa a placenta ac
9. Placenta praevia: Tento stav, nazývaný také nízká placenta, nastává, když se placenta připojí příliš nízko v děloze, což způsobuje krvácení a brání porodnímu kanálu.
11. Cysty na vaječnících: Cysty na vaječnících matky mohou bránit průchodu plodu během porodu.
12. Děložní myomy: Myomy v děloze matky mohou bránit porodu plodu.
13. Zdravotní stav matky: Onemocnění jako cukrovka nebo onemocnění ledvin představují zátěž jak pro matku, tak pro plod.
14. Předchozí císařský řez: Jedná se o nejčastější indikaci pro plánovaný císařský řez. Děloha, která již podstoupila císařský řez, je náchylnější k poranění; volba císařského řezu v následujících těhotenstvích snižuje riziko ruptury dělohy.
Ve výše uvedených čtrnácti případech se lékaři obvykle rozhodnou provést císařský řez, aby ochránili život matky i plodu.