知っておくべき:帝王切開に適した症状と家庭でのケア
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(1)自然分娩中に緊急の胎児摘出が必要となる特殊な状況が発生した場合。産道、胎児、母体の状態など、分娩過程のいずれかの段階で問題が生じた場合、帝王切開による胎児摘出が検討されます。
(2)妊娠期間中に母体または胎児の安全を脅かす問題が発生し、胎児摘出が必須となる場合。例えば、胎盤早期剥離、臍帯脱出、子宮破裂などの妊娠合併症。
(3)自然分娩が母体・胎児に危険を及ぼす可能性が予見される場合。例えば、胎児の臀位・横位、胎児過大、頭骨盤不均衡、前置胎盤、母体の骨盤狭窄・奇形、高齢初産婦の軟産道過強、母体の重篤な合併症による自然分娩不耐性などが該当する。
帝王切開は実質的に腹部外科手術であり、手術には相応のリスクと後遺症が伴います。帝王切開の影響を軽減するため、帝王切開を選択するご家族は以下の点に注意が必要です:
(1)陣痛の前兆が現れたら直ちに病院へ行くこと。
(2)手術同意書の署名:帝王切開は外科手術であるため、医療スタッフは妊婦と家族に注意事項や手術に関する説明を行い、父親に手術同意書への署名を依頼します。
(3)術前絶食:他の手術と同様、術前6~8時間は絶食が必要です。つまり、翌朝の手術の場合は朝食を摂らず、午後の手術の場合は昼食を摂らないようにします。
(4)術後早期活動:通常、帝王切開後24時間でベッドサイド歩行が可能となり、排ガス後に食事が再開できます。
(5)避妊の徹底:帝王切開後、少なくとも半年経過してから人工妊娠中絶を行うことが安全です。さらに妊娠を希望する場合は、前回の帝王切開から1年以上間隔を空けることが望ましいです。次回自然分娩を希望する場合は、2年経過後に妊娠してください。
(6)帝王切開後も骨盤底筋と靭帯のトレーニングが必要です。
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