Kina är sojabönans hemland och det land som tidigast utvecklade och producerade sojaprodukter, med en odlingshistoria som sträcker sig över fem årtusenden.
Sojabönor är rika på högkvalitativt protein, och många människor tycker om sojaprodukter. Det finns dock en seglivad folktro som säger att ”patienter med kronisk njursjukdom inte bör konsumera sojaprodukter”.
Är detta påstående giltigt? Måste personer med kronisk njursjukdom verkligen avstå från sojaprodukter? Varför har denna uppfattning bestått?
Soja som en högkvalitativ proteinkälla
Historiskt sett var det allmänt accepterat att animaliska proteiner innehåller högre halter av essentiella aminosyror, har bättre biotillgänglighet och producerar mindre metaboliska avfallsprodukter. Omvänt ansågs soja och sojaprodukter innehålla högre halter av icke-essentiella aminosyror, ha lägre biotillgänglighet och generera mer metaboliskt avfall.
Följaktligen rekommenderades personer med kronisk njursjukdom att undvika sojabönor och sojaprodukter. Nyare forskning tyder dock på att måttlig konsumtion av sojaprodukter faktiskt kan stödja återhämtningen av njurfunktionen.
För att klargöra denna fråga ska vi först undersöka näringsegenskaperna hos det protein som finns i sojabönor och sojaprodukter. Även om sojaprotein är växtbaserat innehåller det högre halter av protein och essentiella aminosyror jämfört med spannmål.
Sojabönor har ett proteininnehåll på 35–40 %, med en hög lysinkoncentration och en gynnsam aminosyraprofil, vilket ger dem ett högt näringsvärde som en högkvalitativ proteinkälla.
Sojaprodukter – fermenterade eller icke-fermenterade livsmedel tillverkade av sojabönor, såsom sojamjölk, tofu och torkad tofu – utgör en annan viktig kostkälla för högkvalitativt protein.
Dessutom har sojabönor ett lågt innehåll av mättade fetter och ett högt innehåll av omättade fetter, och är rika på fiber och olika nyttiga fytokemikalier såsom isoflavoner och sojapeptider.
Överdriven proteinintag kan öka den metaboliska belastningen för personer med kronisk njursjukdom.
När proteinet kommer in i kroppen bryts det ned till metaboliska avfallsprodukter, inklusive kreatinin, urinsyra och urea, varav de flesta utsöndras via njurarna.
Hos personer med kronisk njursjukdom innebär nedsatt njurfunktion att ett stort proteinintag leder till en markant ökning av metaboliska avfallsprodukter i kroppen, vilket innebär en ytterligare belastning på njurarna.
En proteinfattig kost minskar avsevärt produktionen av metaboliska avfallsprodukter som kreatinin och blodureakväve, vilket avsevärt bromsar nedsättningen av njurfunktionen.
En alltför strikt begränsning av proteinintaget kan dock leda till undernäring. Även om det är nödvändigt att kontrollera proteinintaget behöver kroppen fortfarande protein för ämnesomsättningen. För att uppfylla båda kraven är det viktigt att konsumera högkvalitativt protein.
Vilka kostkrav finns för personer med kronisk njursjukdom?
1. Begränsa intaget av växtbaserade proteiner såsom ris- och veteprodukter. Prioritera istället högkvalitativa proteinkällor såsom mejeriprodukter, ägg, olika köttsorter och sojaprotein som primärt proteinintag.
2. Ersätt baslivsmedel såsom ris- och veteprodukter med alternativ såsom potatis, sötpotatis, lotusrot, vattenkastanjer, kinesisk yam, taro och pumpa.
3. Inom ramen för proteinintaget bör man prioritera högkvalitativa proteinkällor för att tillgodose metaboliska behov och minimera nedbrytningen av vävnadsprotein.
4. När kaliumrestriktioner krävs bör man vara försiktig med frukt, potatis, potatisstärkelse och vissa grönsaker.
5. När patienter har nedsatt aptit, öka mängden kolhydrater och vegetabiliska oljor i matlagningen för att uppnå erforderligt energiintag.
Av ovanstående framgår det tydligt att sojaprodukter är näringsrika och att sojaprotein är av hög kvalitet. Patienter med kronisk njursjukdom kan konsumera sojaprodukter i måttliga mängder samtidigt som de följer en proteinfattig diet.