China is het thuisland van sojabonen en het eerste land dat sojaproducten heeft ontwikkeld en geproduceerd, met een geschiedenis van sojateelt die vijf millennia teruggaat.
Sojabonen zijn rijk aan hoogwaardige eiwitten en veel mensen genieten van sojaproducten. Er bestaat echter een aloude volksgeloof dat "patiënten met chronische nierziekte geen sojaproducten mogen consumeren".
Is deze bewering juist? Moeten mensen met chronische nierziekte echt afzien van sojaproducten? Waarom bestaat deze opvatting nog steeds?
Soja als hoogwaardige eiwitbron
Van oudsher werd algemeen aangenomen dat dierlijke eiwitten meer essentiële aminozuren bevatten, beter biologisch beschikbaar zijn en minder metabolische afvalstoffen produceren. Omgekeerd werd gedacht dat soja en sojaproducten meer niet-essentiële aminozuren bevatten, minder biologisch beschikbaar zijn en meer metabolische afvalstoffen produceren.
Daarom werd geadviseerd dat mensen met chronische nierziekte sojabonen en sojaproducten moesten vermijden. Recent onderzoek wijst echter uit dat matige consumptie van sojaproducten juist het herstel van de nierfunctie kan ondersteunen.
Om deze kwestie te verduidelijken, gaan we eerst kijken naar de voedingswaarde van de eiwitten in sojabonen en sojaproducten. Hoewel soja-eiwit plantaardig is, bevat het meer eiwitten en essentiële aminozuren dan graankorrels.
Sojabonen hebben een eiwitgehalte van 35-40%, met een hoge lysineconcentratie en een gunstig aminozuurprofiel, waardoor ze een hoge voedingswaarde hebben als hoogwaardige eiwitbron.
Sojaproducten – gefermenteerde of niet-gefermenteerde voedingsmiddelen gemaakt van sojabonen, zoals sojamelk, tofu en gedroogde tofu – vormen een andere belangrijke voedingsbron van hoogwaardige eiwitten.
Bovendien bevatten sojabonen weinig verzadigde vetten en veel onverzadigde vetten, zijn ze rijk aan vezels en verschillende heilzame fytochemicaliën, zoals isoflavonen en sojapeptiden.
Overmatige eiwitinname kan de metabolische belasting voor mensen met chronische nierziekte verhogen.
Wanneer eiwitten het lichaam binnenkomen, worden ze afgebroken tot metabolische afvalstoffen, waaronder creatinine, urinezuur en ureum, die grotendeels via de nieren worden uitgescheiden.
Bij mensen met chronische nierziekte betekent een verminderde uitscheidingscapaciteit van de nieren dat een aanzienlijke eiwitinname leidt tot een duidelijke toename van metabolisch afval in het lichaam, waardoor de nieren extra worden belast.
Een eiwitarm dieet vermindert de productie van metabolische afvalstoffen zoals creatinine en bloedureumstikstof aanzienlijk, waardoor de achteruitgang van de nierfunctie aanzienlijk wordt vertraagd.
Een overmatige beperking van de eiwitinname kan echter leiden tot ondervoeding. Hoewel het essentieel is om de eiwitconsumptie onder controle te houden, heeft het lichaam nog steeds eiwitten nodig voor de stofwisseling. Om aan beide behoeften te voldoen, moet prioriteit worden gegeven aan hoogwaardige eiwitbronnen.
Welke voedingsvoorschriften gelden er voor mensen met chronische nierziekte?
1. Beperk de inname van plantaardige eiwitten zoals rijst- en tarweproducten. Geef in plaats daarvan de voorkeur aan hoogwaardige eiwitbronnen zoals zuivel, eieren, verschillende soorten vlees en soja-eiwit als primaire eiwitinname.
2. Vervang basisvoedingsmiddelen zoals rijst- en tarweproducten door alternatieven zoals aardappelen, zoete aardappelen, lotuswortel, waterkastanjes, Chinese yam, taro en pompoen.
3. Geef binnen de grenzen van de eiwitinname voorrang aan hoogwaardige eiwitbronnen om aan de metabolische behoeften te voldoen en de afbraak van weefseleiwitten tot een minimum te beperken.
4. Wanneer kaliumbeperking nodig is, wees dan voorzichtig met fruit, aardappelen, aardappelzetmeel en bepaalde groenten.
5. Wanneer patiënten minder eetlust hebben, verhoog dan het gehalte aan koolhydraten en plantaardige oliën in de bereiding van maaltijden om de vereiste energie-inname te bereiken. Uit het bovenstaande blijkt duidelijk dat sojaproducten voedzaam zijn en dat soja-eiwit van hoge kwaliteit is. Patiënten met chronische nierziekte kunnen met mate sojaproducten consumeren terwijl ze een eiwitarm dieet volgen.