Kina er hjemlandet til soyabønner og det første landet som utviklet og produserte soyaprodukter, med en historie som strekker seg over fem tusen år.
Soyabønner er rike på høykvalitetsprotein, og mange mennesker liker soyaprodukter. Imidlertid eksisterer det en langvarig folketro om at «pasienter med kronisk nyresykdom ikke bør spise soyaprodukter».
Er denne påstanden gyldig? Må personer med kronisk nyresykdom virkelig avstå fra soyaprodukter? Hvorfor har denne oppfatningen vedvart?
Soja som en kilde til høykvalitetsprotein
Historisk sett var det en utbredt oppfatning at animalsk protein har høyere nivåer av essensielle aminosyrer, bedre biotilgjengelighet og produserer færre metabolske avfallsprodukter. Omvendt ble det antatt at soja og soyaprodukter inneholdt høyere nivåer av ikke-essensielle aminosyrer, hadde lavere biotilgjengelighet og genererte mer metabolsk avfall.
Derfor ble det anbefalt at personer med kronisk nyresykdom skulle unngå soyabønner og soyaprodukter. Nyere forskning tyder imidlertid på at moderat inntak av soyaprodukter faktisk kan støtte nyrefunksjonens gjenoppretting.
For å avklare dette spørsmålet, la oss først se på næringsegenskapene til proteinet som finnes i soyabønner og soyaprodukter. Selv om soyaprotein er plantebasert, inneholder det høyere nivåer av protein og essensielle aminosyrer sammenlignet med korn.
Soyabønner har et proteininnhold på 35–40 %, med en høy lysinkonsentrasjon og gunstig aminosyreprofil, noe som gir høy næringsverdi som en kvalitetsproteinkilde.
Soyaprodukter – fermenterte eller ikke-fermenterte matvarer laget av soyabønner, som soyamelk, tofu og tørket tofu – utgjør en annen viktig kilde til høykvalitetsprotein i kostholdet.
Videre har soyabønner lavt innhold av mettet fett og høyt innhold av umettet fett, og er rike på fiber og ulike gunstige fytokjemikalier som isoflavoner og soyapeptider.
Overdreven proteininntak kan øke den metabolske belastningen for personer med kronisk nyresykdom.
Når protein kommer inn i kroppen, brytes det ned til metabolske avfallsprodukter, inkludert kreatinin, urinsyre og urea, hvorav de fleste skilles ut via nyrene.
Hos personer med kronisk nyresykdom betyr redusert nyreutskillelseskapasitet at et betydelig proteininntak fører til en markant økning i metabolsk avfall i kroppen, noe som legger ekstra belastning på nyrene.
Et lavproteinholdig kosthold reduserer produksjonen av metabolske avfallsprodukter som kreatinin og blodureanitrogen betydelig, og bremser dermed nedgangen i nyrefunksjonen.
Overdreven begrensning av proteininntaket kan imidlertid føre til underernæring. Selv om proteininntaket må kontrolleres, trenger kroppen fortsatt protein for å opprettholde stoffskiftet. For å oppfylle begge kravene er det viktig å ha proteinkilder av høy kvalitet.
Hvilke kostholdskrav gjelder for personer med kronisk nyresykdom?
1. Begrens inntaket av plantebaserte proteiner som ris og hveteprodukter. Prioriter i stedet proteinkilder av høy kvalitet som meieriprodukter, egg, ulike kjøttslag og soyaprotein som primær proteinkilde.
2. Erstatt basismatvarer som ris og hveteprodukter med alternativer som poteter, søtpoteter, lotusrot, vannkastanjer, kinesisk yam, taro og gresskar.
3. Innenfor proteininntaksgrensene bør man prioritere proteinkilder av høy kvalitet for å dekke metabolske behov og minimere nedbrytning av vevsprotein.
4. Når kaliumrestriksjoner er nødvendig, bør man være forsiktig med frukt, poteter, potetstivelse og visse grønnsaker.
5. Når pasienter har redusert appetitt, øk mengden karbohydrater og vegetabilske oljer i matlagingen for å oppnå nødvendig energiinntak.
Av det ovenstående fremgår det tydelig at soyaprodukter er næringsrike, og at soyaprotein er av høy kvalitet. Pasienter med kronisk nyresykdom kan konsumere soyaprodukter i moderate mengder samtidig som de følger en proteinfattig diett.