慢性疲勞症候群的按摩療法
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慢性疲勞症候群(CFS)是以持續性或反覆性嚴重疲勞為主要症狀的綜合徵,伴隨記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關節痛、睡眠障礙、抑鬱等多種身心神經症狀。中醫典籍雖未記載此病症,其表現與中醫「虛勞」病證具有相似性。本病病位涉及心(腦)・脾・肝・膽等多個臟腑,與長期身心雙重疲勞及情志失調所致的多臟腑功能失調密切相關。慢性疲勞症候群的現代醫學病因機制尚未明確,普遍認為當人體長期處於高度緊張與疲勞狀態時,將引發腦中樞功能失調及免疫功能異常,進而導致各系統與多臟腑功能衰退。
【病因病機】
1、心氣虛:先天體質虛弱、過度勞累、長期患病或思慮過重,導致心之陽氣損傷、陰血耗竭。心陽氣虛則推動氣血之力衰弱,或陰血不足致心神失養。
2、脾氣虛:飲食失調、過度勞累或長期病患導致脾氣耗損,氣血生化之源枯竭,致四肢失養;或因脾運失常而內生痰濕所致。
3、肝氣鬱滯:素有鬱結體質者,長期承受過重壓力或突發精神刺激,致肝疏泄功能失常,氣機鬱滯而生。若長期化則可導致肝腎陰虛。
4、膽鬱痰擾:情志不順導致膽疏泄功能失常,生痰化火。痰熱循經上擾而致此症。
【診斷】
1、心虛證:持續性或反覆性嚴重疲勞。心氣虛者伴有心悸、胸悶氣短,活動後加重。舌淡苔白,脈虛。心血虛者除心悸外,並伴失眠多夢、眩暈健忘、注意力渙散、面色蒼白無血色,舌淡白,脈細弱。
2、脾虛證:持續性或反覆性嚴重疲勞(活動後加重)、精神倦怠無力、倦怠寡言、肌肉疼痛。若伴隨脾氣虛則併發食慾不振、進食困難、四肢倦怠、氣力衰微寡言、面色萎黃或蒼白浮腫。若併發脾陽虛則伴隨腹脹食慾減退、軟便、四肢畏寒,或四肢沉重乏力、全身浮腫。舌淡肥大,苔白滑,脈沉緩無力。
3、肝氣鬱滯證:持續性或反覆性嚴重疲勞(活動後加重)、胸脇或下腹脹痛、胸悶嘆息頻繁、情緒鬱結易怒、咽部有梅核感,女性可能伴隨月經不調或經痛。舌淡,苔薄白,脈弦。若伴肝鬱化火,則現頭暈頭痛、口苦口渴、咽痛,舌赤苔黃,脈弦數。伴隨肝腎陰虛者,現腰膝倦怠、耳鳴、遺精、失眠多夢、咽喉乾燥口渴、五心煩熱(手足發熱)、盜汗,舌質紅苔少,脈細數。
4、膽鬱痰擾證:持續性或反覆性重度疲勞(活動後加重)、心悸失眠、煩躁不安、口苦噁心、胸脇脹悶、眩暈目眩、耳鳴。舌苔黃膩,脈弦數。
【治療】
治療方針:疏通氣血,調補五臟。心氣虛證則補心養氣,心血虛證則養心安神。脾氣虛證則健脾和胃・補益氣血,脾陽虛證則溫陽益脾。肝鬱氣滯證則疏肝理氣解鬱。兼有肝陽上亢者,平肝潛陽。兼有肝腎陰虛者,滋補肝腎。膽鬱痰擾證,利膽化痰,解鬱開竅。
部位及取穴:頭面部、胸腹部、脇肋部、肩背部、腰骶部、四肢部、手足三陰三陽、背部膀胱經及督脈;橋弓、囟門、大椎、八風、膻中、神門、內關、心兪、肺俞、中脘、天樞、關元、氣海、足三里、脾俞、胃俞、章門、期門、陽陵泉、豐隆。
手法:推法、拿法、擊法、拍法、搓法、抖法、搖法、掃散法、按揉法、摩法、一指禪推法。操作:
(1)基本操作
1)頭面部及頸部操作:以五指拿法自前髮際經頭頂至後腦拿揉3~6次;拇指平推法自上而下平推單側顴弓15~20次。隨後推另一側鼻樑。以分推法自額部向兩側下顎分推(額分・印堂分・迎香分・人中分・承漿分),反覆2~5次。以掃散法自單側頭部膽經經絡區域(角孫至後腦)由前向後下方操作10次以上,再進行另一側。
2)軀幹部操作:以掌平推法沿鎖骨下緣左右直線往復平推,自上而下推壓並緩移至第十二肋,再回推至上端,重複3~5次;以掌平推法沿雙肩井穴・大椎穴左右直線平推,緩移至腰骶部,重複3~5次;以掌平推法自腋窩後方推向前方,自上而下緩慢移動,重複2~5次。
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