Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS), öncelikle kalıcı veya tekrarlayan şiddetli yorgunluk ile karakterize bir sendromdur. Yaygın olarak görülen eşlik eden semptomlar arasında hafıza bozukluğu, baş ağrısı, boğaz ağrısı, eklem ağrısı, uyku bozuklukları ve depresyon gibi fiziksel ve nöropsikiyatrik belirtiler bulunur. Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) bu durumla ilgili açık bir kayıt içermemektedir, ancak belirtileri TCM'nin "tüketici hastalık" (虚劳) kavramına benzerlik göstermektedir.Bu durumun patolojik konumu, kalp (beyin), dalak, karaciğer ve safra kesesi dahil olmak üzere birçok organı içerir. Uzun süreli fiziksel ve zihinsel yorgunluk, duygusal dengesizlik ve bunun sonucunda ortaya çıkan birçok organ sisteminin işlev bozukluğu ile yakından ilişkilidir. Kronik Yorgunluk Sendromunun modern tıbbi patogenezi hala belirsizdir. Genellikle, uzun süreli yüksek stres ve yorgunluğa maruz kalmanın merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğuna ve bağışıklık sistemi anormalliklerine yol açtığı ve bunun da sistemik bozulma ve çoklu organ işlev bozukluğuna neden olduğu düşünülmektedir.
【Etiyoloji ve Patogenez】
1. Kalp qi'sinin doğuştan eksikliği, uzun süreli aşırı çalışma, kronik hastalıklar veya aşırı zihinsel meşguliyet, kalbin yang qi'sini bozabilir ve yin kanını tüketebilir. Kalp yang qi'sinin eksikliği, qi ve kanı itme kapasitesini bozar; alternatif olarak, yin kanının yetersizliği, kalp ruhunun yetersiz beslenmesine neden olabilir.
2. Diyet düzensizlikleri, aşırı efor veya dalak qi'sini tüketen kronik hastalıklardan kaynaklanan dalak qi eksikliği. Bu, qi ve kan üretimini bozar ve uzuvların yetersiz beslenmesine yol açar; veya dalak fonksiyon bozukluğu, iç balgam-nem üretimine neden olur.
3. Anayasal depresyon, uzun süreli aşırı stres veya ani duygusal şok nedeniyle karaciğer qi durgunluğu. Bu, karaciğer düzenlemesini bozar ve qi durgunluğuna neden olur. Uzun süreli durgunluk, karaciğer ve böbrek yin eksikliğine yol açar.
4. Balgam bozukluğu ile safra kesesi durgunluğu: Duygusal sıkıntı, safra kesesi düzenlemesini bozar, balgam üretir ve ateşe dönüşür. Balgam-ısı meridyenler boyunca yükselerek bu duruma neden olur.
【Teşhis】
1. Kalp yetmezliği sendromu: Kalıcı veya tekrarlayan şiddetli yorgunluk. Kalp qi eksikliği, çarpıntı, göğüs sıkışması ve eforla kötüleşen nefes darlığı ile kendini gösterir. Beyaz kaplamalı soluk dil, zayıf nabız.Kalp kan yetmezliği ayrıca çarpıntı, sık rüya gören uykusuzluk, baş dönmesi, unutkanlık, konsantrasyon güçlüğü, soluk ve cansız bir cilt, soluk bir dil ve zayıf bir nabız ile kendini gösterir.
2. Dalak yetmezliği sendromu: Kalıcı veya tekrarlayan şiddetli yorgunluk, eforla kötüleşir, zihinsel yorgunluk, uyuşukluk, konuşma isteksizliği ve kas ağrısı ile birlikte görülür.Dalak qi yetersizliği ayrıca iştahsızlık, uyuşukluk, nefes darlığı, konuşma isteksizliği, solgun veya soluk ten rengi veya ödem ile de kendini gösterebilir. Dalak yang yetersizliği ayrıca karın şişkinliği, iştahsızlık, gevşek dışkı, soğuk uzuvlar, uzuvlarda ağırlık hissi veya genel ödem ile de kendini gösterebilir. Dil soluk ve şişmiş görünür, üzerinde beyaz, kaygan bir tabaka vardır ve nabız derin, yavaş ve zayıftır.
3. Karaciğer Qi Durgunluğu Modeli: Kalıcı veya tekrarlayan şiddetli yorgunluk, eforla kötüleşme; göğüs, kaburgalar veya alt karın bölgesinde şişkinlik ve ağrı; sık sık iç çekme ile birlikte göğüs sıkışması; duygusal depresyon ve sinirlilik; boğazda globus hystericus hissi; kadınlarda düzensiz adet kanaması veya dismenore. Soluk dil, ince beyaz kaplama; gergin nabız. Karaciğer durgunluğu ateşe dönüşürse, semptomlar baş dönmesi, baş ağrısı, ağızda acı tat, ağız kuruluğu, boğaz ağrısı, sarı kaplamalı kırmızı dil, gergin ve hızlı nabız olabilir.Karaciğer-Böbrek Yin Eksikliği durumlarında, semptomlar arasında bel ve dizlerde ağrı ve güçsüzlük, kulak çınlaması, gece boşalmaları, sık rüya gören uykusuzluk, boğaz ve ağız kuruluğu, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında sıcaklık, gece terlemeleri, az kaplamalı kırmızı dil ve ince, hızlı nabız sayılabilir.
4. Balgam Bozukluğu ile Safra Kesesi Qi Durgunluğu Kalıcı veya tekrarlayan şiddetli yorgunluk, eforla kötüleşme; uykusuzluk ile birlikte çarpıntı; huzursuzluk ve sinirlilik; mide bulantısı ve kusma ile birlikte ağızda acı tat; göğüs ve yanlarda şişkinlik ve dolgunluk; baş dönmesi ve vertigo; kulak çınlaması; dilde sarı yağlı kaplama; gergin ve hızlı nabız.【Tedavi】
İlkeler: Qi ve kanı düzenlemek, beş iç organı uyumlaştırmak ve güçlendirmek. Kalp qi eksikliği için: kalbi güçlendirmek ve qi'yi beslemek. Kalp kan eksikliği için: kalbi beslemek ve ruhu sakinleştirmek. Dalak qi eksikliği için: dalağı güçlendirmek, mideyi uyumlaştırmak ve qi ve kanı yenilemek. Dalak yang eksikliği için: yang'ı ısıtmak ve dalağı güçlendirmek.Karaciğer Qi Durgunluğu için: Karaciğer Qi'yi düzenleyin ve depresyonu giderin. Karaciğer Yang Yükselmesi eşlik ediyorsa: Karaciğer Yang'ı sakinleştirin. Karaciğer-Böbrek Yin Eksikliği eşlik ediyorsa: Karaciğer ve Böbrek Yin'i besleyin. Balgam Rahatsızlığı ile Safra Kesesi Qi Durgunluğu için: Safra Kesesi Fonksiyonunu Teşvik Edin, Balgamı Giderin ve Delikleri Açın.
Konumlar ve Akupunktur Noktalarının Seçimi: Baş ve yüz, göğüs ve karın, yanlar ve kaburgalar, omuzlar ve sırt, bel ve sakral bölgeler, uzuvlar, el ve ayak Yin ve Yang meridyenleri, Sırtta Mesane Meridyenleri ve Vali Damarı;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Teknikler: İtme, kavrama, vurma, okşama, ovma, sallama, sallandırma, süpürme ve dağıtma, bastırma ve yoğurma, sürtünme, tek parmakla Zen itme.
Prosedür:
(1) Temel İşlemler
1) Baş, yüz ve ense: Beş parmakla kavrama tekniğini kullanarak, ön saç çizgisinden tepeye ve oksipital bölgeye kadar 3-6 kez kavrayın;Düz başparmak itme tekniğini kullanarak burun köprüsünün bir tarafını 15-20 kez aşağı doğru kaydırın, ardından karşı tarafta tekrarlayın; Bölme itme tekniğini kullanarak alından çene hattına doğru dışarıya doğru kaydırın (yani alnı bölün, Yintang noktasını bölün, Yingxiang noktasını bölün, Renzhong noktasını bölün, Chengjiang noktasını bölün), 2-5 kez tekrarlayın;Safra kesesi meridyen yolunun bir tarafı boyunca (Jiaosun'dan oksipital bölgeye kadar) süpürme hareketi uygulayın, önden arkaya ve aşağı doğru 10 defadan fazla tekrarlayın, ardından karşı tarafta tekrarlayın.
2) Gövde Manipülasyonu: Düz avuç içi itme tekniğini kullanarak, alt klavikula kenarı boyunca doğrusal ileri-geri hareketler yapın, yukarıdan aşağıya doğru hareket ederken yavaş yavaş on ikinci kaburgaya inin, ardından tekrar yukarı çıkın. 3-5 kez tekrarlayın;Her iki omuz (Jiansheng noktaları) ve Dazhui noktası boyunca avuç içi düz itme tekniğini kullanın, soldan sağa doğru düz çizgiler halinde hareket edin. Yavaş yavaş lumbosakral bölgeye inin, 3-5 kez tekrarlayın. Arka koltuk altından öne doğru avuç içi düz itme tekniğini kullanın, yavaşça yukarıdan aşağıya doğru hareket edin, 2-5 kez tekrarlayın.