Синдром хронической усталости (СХУ) — это синдром, характеризующийся в первую очередь постоянной или повторяющейся сильной усталостью. К общим сопутствующим симптомам относятся, среди прочих физических и нейропсихиатрических проявлений, ухудшение памяти, головные боли, боль в горле, боль в суставах, нарушения сна и депрессия. В традиционной китайской медицине (ТКМ) нет явных упоминаний об этом заболевании, хотя его проявления имеют сходство с концепцией ТКМ «изнурительной болезни» (虚劳).Патологическое поражение при этом заболевании затрагивает несколько органов, включая сердце (мозг), селезенку, печень и желчный пузырь. Оно тесно связано с длительным физическим и умственным истощением, эмоциональным дисбалансом и вызванной этим дисфункцией нескольких систем органов. Современная медицинская патогенетика синдрома хронической усталости остается неясной. Обычно считается, что он возникает в результате длительного воздействия высокого стресса и усталости, приводящих к дисфункции центральной нервной системы и нарушениям иммунной системы, что, в свою очередь, вызывает системное ухудшение состояния и дисфункцию нескольких органов.
【Этиология и патогенез】
1. Врожденный дефицит ци сердца, длительная переработка, хронические заболевания или чрезмерная умственная занятость могут нарушить ян ци сердца и истощить инь кровь. Дефицит ян ци сердца нарушает его способность продвигать ци и кровь; в свою очередь, недостаточность инь крови может привести к недостаточному питанию духа сердца.
2. Дефицит ци селезенки, возникающий в результате нерегулярного питания, чрезмерных физических нагрузок или хронических заболеваний, истощающих ци селезенки. Это нарушает выработку ци и крови, что приводит к недостаточному питанию конечностей; или дисфункция селезенки, вызывающая образование внутренней мокроты и влаги.
3. Застой ци печени из-за конституциональной меланхолии, длительного чрезмерного стресса или внезапного эмоционального потрясения. Это нарушает регуляцию печени, вызывая застой ци. Длительный застой приводит к дефициту инь печени и почек.
4. Застой желчного пузыря с нарушением мокроты: эмоциональное расстройство нарушает регуляцию желчного пузыря, вызывая образование мокроты и ее превращение в огонь. Мокрота-жар поднимается по меридианам, вызывая это состояние.
【Диагноз】
1. Синдром недостаточности сердца: постоянная или повторяющаяся сильная усталость. Недостаток ци сердца проявляется сердцебиением, стеснением в груди и одышкой, ухудшающимися при физической нагрузке. Бледный язык с белым налетом, слабый пульс.Недостаток крови сердца дополнительно проявляется сердцебиением, бессонницей с частыми сновидениями, головокружением, забывчивостью, трудностями с концентрацией внимания, бледным и тусклым цветом лица, бледным языком и слабым пульсом. 2. Синдром недостаточности селезенки: постоянная или повторяющаяся сильная усталость, усиливающаяся при физической нагрузке, сопровождающаяся умственной усталостью, вялостью, нежеланием говорить и болезненностью мышц.Недостаток ци селезенки может также проявляться в виде плохого аппетита, вялости, одышки, нежелания говорить, желтоватого или бледного цвета лица или отеков. Недостаток ян селезенки может дополнительно проявляться в виде вздутия живота, плохого аппетита, жидкого стула, холодных конечностей, тяжести в конечностях или общего отека. Язык выглядит бледным и опухшим с белым, скользким налетом, а пульс глубокий, медленный и слабый.
3. Паттерн застоя ци печени: постоянная или повторяющаяся сильная усталость, ухудшающаяся при нагрузке; вздутие и боль в груди, ребрах или нижней части живота; стеснение в груди с частыми вздохами; эмоциональная подавленность и раздражительность; ощущение комка в горле; у женщин — нерегулярные менструации или дисменорея. Бледный язык с тонким белым налетом; жесткий пульс. Если застой печени превращается в огонь, симптомы могут включать головокружение, головную боль, горький вкус во рту, сухость во рту, боль в горле, красный язык с желтым налетом, жесткий и быстрый пульс.В случаях дефицита инь печени и почек симптомы могут включать болезненность и слабость в нижней части спины и коленях, шум в ушах, ночные поллюции, бессонницу с частыми сновидениями, сухость в горле и во рту, жар в ладонях и подошвах, ночные поты, красный язык с редким налетом и тонкий, быстрый пульс.
4. Застой ци желчного пузыря с нарушением мокроты Постоянная или повторяющаяся сильная усталость, ухудшающаяся при физической нагрузке; сердцебиение с бессонницей; беспокойство и раздражительность; горький вкус во рту с тошнотой и рвотой; вздутие и полнота в груди и боках; головокружение и вертиго; шум в ушах; желтый жирный налет на языке; жесткий и учащенный пульс.【Лечение】
Принципы: регулировать ци и кровь, гармонизировать и тонизировать пять внутренних органов. При недостатке ци сердца: тонизировать сердце и питать ци. При недостатке крови сердца: питать сердце и успокаивать дух. При недостатке ци селезенки: укреплять селезенку, гармонизировать желудок и восполнять ци и кровь. При недостатке ян селезенки: согревать ян и укреплять селезенку.При застое ци печени: регулируйте ци печени и устраняйте депрессию. Если сопровождается подъемом ян печени: успокаивайте ян печени. Если сопровождается дефицитом инь печени и почек: питайте инь печени и почек. При застое ци желчного пузыря с нарушением мокроты: стимулируйте функцию желчного пузыря, устраняйте мокроту и открывайте отверстия.
Расположение и выбор акупунктурных точек: голова и лицо, грудь и живот, бока и ребра, плечи и спина, поясничная и крестцовая области, конечности, меридианы инь и ян рук и ног, меридиан мочевого пузыря и сосуды-регуляторы на спине;Цяогун, Синмэнь, Дачжуй, Ба, Шаньчжун, Шэньмэнь, Нэйгуань, Синьшу, Фэйшу, Чжунвань, Тяньшу, Гуаньюань, Цихай, Цзусаньли, Пишу, Вэйшу, Чжанмэнь, Цимэнь, Янлинцюань, Фэнлун.
Техники: толкание, захват, удары, похлопывание, растирание, встряхивание, раскачивание, сметание и рассеивание, надавливание и разминание, трение, толкание одним пальцем.
Процедура:
(1) Основные операции
1) Голова, лицо и затылок: используя технику захвата пятью пальцами, захватите от передней линии роста волос до темени и вниз до затылочной области 3–6 раз;Используйте технику плоского толчка большим пальцем, чтобы скользить вниз по одной стороне переносицы 15–20 раз, затем повторите на противоположной стороне; Используйте технику разделяющего толчка, чтобы скользить от лба наружу к линии челюсти (т. е. разделяя лоб, разделяя точку Интан, разделяя точку Инсян, разделяя точку Жэньчжун, разделяя точку Чэнцзян), повторяя 2–5 раз;Используйте метод размашистого рассеивания вдоль одной стороны меридиана желчного пузыря (от Jiaosun до затылочной области), двигаясь от передней части к задней и вниз более 10 раз, затем повторите на противоположной стороне.
2) Манипуляции с туловищем: Используя технику плоского толчка ладонью, выполняйте линейные движения вперед-назад вдоль нижнего края ключицы, двигаясь сверху вниз, постепенно опускаясь до двенадцатого ребра, затем снова поднимайтесь. Повторите 3–5 раз;Используйте технику плоского толчка ладонью вдоль обоих плеч (точки Цзяньшэн) и точки Дачжуй, двигаясь по прямой линии слева направо. Постепенно спускайтесь к пояснично-крестцовой области, повторяя 3–5 раз. Используйте технику плоского толчка ладонью от задней подмышечной впадины вперед, медленно двигаясь сверху вниз, повторяя 2–5 раз.