Sindromul de oboseală cronică (SOC) este un sindrom caracterizat în principal prin oboseală severă persistentă sau recurentă. Simptomele comune asociate includ tulburări de memorie, dureri de cap, dureri în gât, dureri articulare, tulburări de somn și depresie, printre alte manifestări fizice și neuropsihiatrice. Medicina tradițională chineză (MTC) nu conține înregistrări explicite ale acestei afecțiuni, deși prezentarea sa prezintă similitudini cu conceptul MTC de „boală consumptivă” (虚劳).Localizarea patologică a acestei afecțiuni implică mai multe organe, inclusiv inima (creierul), splina, ficatul și vezica biliară. Este strâns asociată cu epuizarea fizică și mentală prelungită, dezechilibrul emoțional și disfuncția rezultată a mai multor organe. Patogeneza medicală modernă a sindromului de oboseală cronică rămâne neclară. Se consideră, în general, că aceasta apare din expunerea prelungită la stres și oboseală intense, ceea ce duce la disfuncția sistemului nervos central și la anomalii ale sistemului imunitar, care, la rândul lor, provoacă declinul sistemic și disfuncția multor organe.
【Etiologie și patogeneză】
1. Deficiența inerentă a qi-ului inimii, suprasolicitarea prelungită, bolile cronice sau preocuparea mentală excesivă pot afecta yang qi-ul inimii și epuiza sângele yin. Deficiența yang qi-ului inimii afectează capacitatea acesteia de a propulsa qi-ul și sângele; alternativ, insuficiența sângelui yin poate duce la o alimentație inadecvată a spiritului inimii.
2. Deficiența qi-ului splinei care apare din cauza neregulilor alimentare, efortului excesiv sau bolilor cronice care epuizează qi-ul splinei. Acest lucru afectează generarea qi-ului și a sângelui, ducând la o alimentație inadecvată a membrelor; sau disfuncția splinei care provoacă acumularea internă de flegmă-umiditate.
3. Stagnarea qi-ului ficatului care provine din melancolia constituțională, stresul excesiv prelungit sau șocul emoțional brusc. Acest lucru perturbă fluxul liber al qi-ului ficatului, provocând stagnarea qi-ului. Stagnarea prelungită poate duce la deficiența yin-ului ficatului și rinichilor.
4. Stagnarea vezicii biliare cu tulburări de flegmă: Suferința emoțională afectează reglarea vezicii biliare, generând flegmă și transformându-se în foc. Flegma-căldura urcă de-a lungul meridianelor pentru a provoca această afecțiune.
【Diagnostic】
1. Sindromul de deficiență cardiacă: Oboseală severă persistentă sau recurentă. Deficiența de qi cardiac se manifestă prin palpitații, senzație de apăsare în piept și dificultăți de respirație care se agravează la efort. Limba palidă cu depuneri albe, puls slab.Deficiența de sânge cardiac se manifestă în plus prin palpitații, insomnie cu vise frecvente, amețeli, uitare, dificultăți de concentrare, ten palid și lipsit de strălucire, limbă palidă și puls slab și fin.
2. Sindromul de insuficiență a splinei: oboseală severă persistentă sau recurentă, agravată de efort, însoțită de oboseală mentală, letargie, reticență în a vorbi și dureri musculare.Deficitul de qi al splinei se poate manifesta și prin apetit slab, letargie, respirație scurtă, reticență în a vorbi, ten palid sau îngălbenit sau edem. Deficitul de yang al splinei se poate manifesta în plus prin distensie abdominală, apetit slab, scaune moi, membre reci, greutate în membre sau edem generalizat. Limba este palidă și umflată, cu o acoperire albă și alunecoasă, iar pulsul este profund, lent și slab.
3. Modelul de stagnare a Qi-ului ficatului: oboseală severă persistentă sau recurentă, care se agravează cu efortul; distensie și durere în piept, coaste sau abdomenul inferior; opresiune toracică cu suspine frecvente; depresie emoțională și iritabilitate; senzație de globus hystericus în gât; la femei, menstruație neregulată sau dismenoree. Limba palidă, cu o peliculă albă subțire; puls tensionat. Dacă stagnarea ficatului se transformă în foc, simptomele pot include amețeli, dureri de cap, gust amar în gură, gură uscată, dureri în gât, limbă roșie cu peliculă galbenă, puls tensionat și rapid.În cazurile de deficiență de Yin a ficatului și rinichilor, simptomele pot include durere și slăbiciune în partea inferioară a spatelui și a genunchilor, tinitus, emisii nocturne, insomnie cu vise frecvente, gât și gură uscate, căldură în palme și tălpi, transpirații nocturne, limbă roșie cu depunere redusă și puls fin și rapid.
4. Stagnarea Qi-ului vezicii biliare cu tulburări de flegmă Oboseală severă persistentă sau recurentă, care se agravează la efort; palpitații cu insomnie; neliniște și iritabilitate; gust amar în gură cu greață și vărsături; distensie și senzație de plenitudine în piept și flancuri; amețeli și vertij; tinitus. Strat galben și gras pe limbă; puls rapid și tensionat.【Tratament】
Principii: Reglează qi-ul și sângele, armonizează și tonifică cele cinci viscere. Pentru deficiența qi-ului inimii: tonifică inima și hrănește qi-ul. Pentru deficiența sângelui inimii: hrănește inima și calmează spiritul. Pentru deficiența qi-ului splinei: fortifică splina, armonizează stomacul și reface qi-ul și sângele. Pentru deficiența yang-ului splinei: încălzește yang-ul și întărește splina.Pentru stagnarea qi-ului ficatului: Reglează qi-ul ficatului și rezolvă depresia. Dacă este însoțită de creșterea yang-ului ficatului: Calmează yang-ul ficatului. Dacă este însoțită de deficiența yin-ului ficatului și rinichilor: Hrănește yin-ul ficatului și rinichilor. Pentru stagnarea qi-ului vezicii biliare cu tulburări de flegmă: Promovează funcția vezicii biliare, rezolvă flegma și deschide orificiile.
Locații și selecția punctelor de acupunctură: cap și față, piept și abdomen, flancuri și coaste, umeri și spate, regiunile lombare și sacrale, membre, meridianele Yin și Yang ale mâinilor și picioarelor, meridianul vezicii urinare și vasul guvernator pe spate;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Tehnici: împingere, apucare, lovire, bătut ușor, frecare, scuturare, balansare, măturare și dispersare, apăsare și frământare, frecare, împingere Zen cu un deget.
Procedură:
(1) Operații de bază
1) Cap, față și ceafă: folosind tehnica de apucare cu cinci degete, apucați de la linia părului din față peste coroană până la regiunea occipitală de 3-6 ori;Folosiți tehnica împingerii cu degetul mare întins pentru a aluneca pe o parte a punții nazale de 15-20 de ori, apoi repetați pe partea opusă; Folosiți tehnica împingerii divizante pentru a aluneca de la frunte spre exterior, în direcția maxilarului (adică divizarea frunții, divizarea punctului Yintang, divizarea punctului Yingxiang, divizarea punctului Renzhong, divizarea punctului Chengjiang), repetând de 2-5 ori;Folosiți dispersia prin măturare de-a lungul unei părți a căii meridianului vezicii biliare (de la Jiaosun la regiunea occipitală), mișcându-vă din față în spate și în jos de peste 10 ori, apoi repetați pe partea opusă.
2) Manipularea trunchiului: Folosind tehnica împingerii cu palma plată, efectuați mișcări liniare înainte și înapoi de-a lungul marginii inferioare a claviculei, mișcându-vă de sus în jos, coborând treptat până la a douăsprezecea coastă, apoi urcați din nou. Repetați de 3-5 ori;Folosiți tehnica de împingere cu palma plată de-a lungul ambelor umeri (punctele Jiansheng) și punctul Dazhui, mișcându-vă în linii drepte de la stânga la dreapta. Coborâți treptat către regiunea lombosacrală, repetând de 3-5 ori. Folosiți tehnica de împingere cu palma plată de la axila posterioară înainte, mișcându-vă încet de sus în jos, repetând de 2-5 ori.