Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een syndroom dat voornamelijk wordt gekenmerkt door aanhoudende of terugkerende ernstige vermoeidheid. Veel voorkomende begeleidende symptomen zijn onder andere geheugenstoornissen, hoofdpijn, keelpijn, gewrichtspijn, slaapstoornissen en depressie, naast andere fysieke en neuropsychiatrische verschijnselen. De traditionele Chinese geneeskunde (TCM) bevat geen expliciete vermeldingen van deze aandoening, hoewel de verschijningsvorm overeenkomsten vertoont met het TCM-concept van "consumptieve ziekte" (虚劳).De pathologische locatie van deze aandoening omvat meerdere organen, waaronder het hart (hersenen), de milt, de lever en de galblaas. Het hangt nauw samen met langdurige fysieke en mentale uitputting, emotionele onbalans en de daaruit voortvloeiende disfunctie van meerdere orgaansystemen. De moderne medische pathogenese van chronisch vermoeidheidssyndroom blijft onduidelijk. Algemeen wordt aangenomen dat het ontstaat door langdurige blootstelling aan hoge stress en vermoeidheid, wat leidt tot disfunctie van het centrale zenuwstelsel en afwijkingen in het immuunsysteem, wat op zijn beurt leidt tot systemische achteruitgang en multi-orgaan disfunctie.
【Etiologie en pathogenese】
1. Een aangeboren tekort aan hart-qi, langdurige overbelasting, chronische ziekte of overmatige mentale preoccupatie kunnen de yang-qi van het hart aantasten en het yin-bloed uitputten. Een tekort aan hart-yang-qi tast het vermogen om qi en bloed voort te stuwen aan; omgekeerd kan een tekort aan yin-bloed leiden tot onvoldoende voeding van de hartgeest.
2. Milt-qi-deficiëntie als gevolg van onregelmatige voeding, overmatige inspanning of langdurige ziekte die de milt-qi uitput. Dit schaadt de aanmaak van qi en bloed, wat leidt tot onvoldoende voeding van de ledematen; of miltdisfunctie die interne ophoping van slijm en vocht veroorzaakt.
3. Lever-qi-stagnatie als gevolg van constitutionele melancholie, langdurige overmatige stress of plotselinge emotionele schok. Dit verstoort de regulering van de lever, wat qi-stagnatie veroorzaakt. Langdurige stagnatie kan leiden tot lever-nier-yin-deficiëntie.
4. Galblaasstagnatie met slijmverstoring: emotionele stress verstoort de regulering van de galblaas, waardoor slijm wordt gevormd dat in vuur verandert. Slijm-warmte stijgt langs de meridianen op en veroorzaakt deze aandoening.
【Diagnose】
1. Hartdeficiëntiesyndroom: aanhoudende of terugkerende ernstige vermoeidheid. Hart-qi-deficiëntie uit zich in hartkloppingen, beklemming op de borst en kortademigheid die verergert bij inspanning. Bleke tong met witte coating, zwakke pols.Hartbloeddeficiëntie gaat bovendien gepaard met hartkloppingen, slapeloosheid met frequente dromen, duizeligheid, vergeetachtigheid, concentratieproblemen, een bleke en doffe teint, een bleke tong en een fijne, zwakke pols.
2. Miltdeficiëntiesyndroom: aanhoudende of terugkerende ernstige vermoeidheid, die verergert bij inspanning, gepaard gaande met mentale vermoeidheid, lethargie, onwil om te spreken en spierpijn.Een tekort aan milt-qi kan zich ook uiten in een slechte eetlust, lethargie, kortademigheid, terughoudendheid om te spreken, een vale of bleke teint of oedeem. Een tekort aan milt-yang kan zich bovendien uiten in een opgeblazen gevoel, slechte eetlust, dunne ontlasting, koude ledematen, zwaarte in de ledematen of algemeen oedeem. De tong ziet er bleek en gezwollen uit met een witte, gladde coating en de pols is diep, traag en zwak.
3. Lever-Qi-stagnatiepatroon: aanhoudende of terugkerende ernstige vermoeidheid, die verergert bij inspanning; opgeblazen gevoel en pijn in de borst, ribben of onderbuik; beklemming op de borst met veelvuldig zuchten; emotionele depressie en prikkelbaarheid; globus hystericus-gevoel in de keel; bij vrouwen onregelmatige menstruatie of dysmenorroe. Bleke tong met dunne witte coating; gespannen pols. Als leverstagnatie overgaat in vuur, kunnen de symptomen duizeligheid, hoofdpijn, bittere smaak in de mond, droge mond, keelpijn, rode tong met gele coating en gespannen en snelle pols zijn.In gevallen van lever-nier yin-deficiëntie kunnen de symptomen bestaan uit pijn en zwakte in de onderrug en knieën, oorsuizen, nachtelijke emissies, slapeloosheid met veel dromen, droge keel en mond, warmte in de handpalmen en voetzolen, nachtelijk zweten, een rode tong met een dunne laag en een fijne, snelle pols.
4. Galblaas-Qi-stagnatie met slijmstoornis Aanhoudende of terugkerende ernstige vermoeidheid, die verergert bij inspanning; hartkloppingen met slapeloosheid; rusteloosheid en prikkelbaarheid; bittere smaak in de mond met misselijkheid en braken; opgeblazen gevoel en volheid in de borst en flanken; duizeligheid en vertigo; oorsuizen. Tong met gele en vettige coating; pols stringachtig en snel.【Behandeling】
Principes: Reguleer qi en bloed, harmoniseer en versterk de vijf ingewanden. Voor hart-qi-tekort: versterk het hart en voed qi. Voor hart-bloedtekort: voed het hart en kalmeer de geest. Voor milt-qi-tekort: versterk de milt, harmoniseer de maag en vul qi en bloed aan. Voor milt-yang-tekort: verwarm yang en versterk de milt.Bij stagnatie van lever-qi: regel lever-qi en verhelp depressie. Indien gepaard gaande met stijgende lever-yang: kalmeer lever-yang. Indien gepaard gaande met lever-nier-yin-tekort: voed lever- en nier-yin. Bij stagnatie van galblaas-qi met slijmverstoring: bevorder galblaasfunctie, verhelp slijm en open openingen.
Locaties en selectie van acupunctuurpunten: Hoofd en gezicht, borst en buik, flanken en ribben, schouders en rug, lumbale en sacrale regio, ledematen, hand en voet Yin- en Yang-meridianen, blaasmeridiaan en gouverneursvat op de rug;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Technieken: Duwen, grijpen, tikken, kloppen, wrijven, schudden, zwaaien, vegen en verspreiden, drukken en kneden, wrijving, Zen-duwen met één vinger.
Procedure:
(1) Basisbewerkingen
1) Hoofd, gezicht en nek: Gebruik de vijfvingerige grijptechniek en grijp 3-6 keer vanaf de voorste haarlijn over de kruin naar het achterhoofd;Gebruik de platte duimdruktechniek om 15-20 keer langs één kant van de neusbrug naar beneden te glijden en herhaal dit aan de andere kant; Gebruik de scheidingsdruktechniek om vanaf het voorhoofd naar buiten toe naar de kaaklijn te glijden (d.w.z. het voorhoofd scheiden, het Yintang-punt scheiden, het Yingxiang-punt scheiden, het Renzhong-punt scheiden, het Chengjiang-punt scheiden), herhaal dit 2-5 keer;Gebruik een vegende beweging langs één kant van het galblaasmeridiaanpad (van Jiaosun naar het achterhoofd), waarbij u meer dan 10 keer van voren naar achteren en naar beneden beweegt, en herhaal dit vervolgens aan de andere kant.
2) Manipulatie van de romp: Gebruik de techniek van duwen met de platte handpalm en voer lineaire heen-en-weerbewegingen uit langs de onderrand van het sleutelbeen, waarbij u van boven naar beneden beweegt en geleidelijk afdaalt naar de twaalfde rib, en vervolgens weer omhoog gaat. Herhaal dit 3-5 keer;Gebruik de techniek waarbij u met uw vlakke handpalm duwt langs beide schouders (Jiansheng-punten) en het Dazhui-punt, waarbij u in rechte lijnen van links naar rechts beweegt. Daal geleidelijk af naar het lumbosacrale gebied en herhaal dit 3-5 keer. Gebruik de techniek waarbij u met uw vlakke handpalm duwt vanaf de achterste oksel naar voren, waarbij u langzaam van boven naar beneden beweegt, en herhaal dit 2-5 keer.