Hroniska noguruma sindroms (CFS) ir sindroms, ko galvenokārt raksturo pastāvīgs vai atkārtots smags nogurums. Bieži pavadošie simptomi ir atmiņas traucējumi, galvassāpes, iekaisis kakls, locītavu sāpes, miega traucējumi un depresija, kā arī citas fiziskas un neiropsihiatriskas izpausmes. Tradicionālajā ķīniešu medicīnā (TCM) nav skaidru ziņu par šo slimību, lai gan tās izpausmes ir līdzīgas TCM jēdzienam "izsīkuma slimība" (虚劳).Šīs slimības patoloģiskā lokalizācija skar vairākus orgānus, tostarp sirdi (smadzenes), liesu, aknas un žultspūslīti. Tā ir cieši saistīta ar ilgstošu fizisko un garīgo izsīkumu, emocionālo nelīdzsvarotību un no tā izrietošo vairāku orgānu sistēmu disfunkciju. Hroniskā noguruma sindroma mūsdienu medicīniskā patogeneze joprojām nav skaidra, lai gan parasti uzskata, ka tā rodas no ilgstošas pakļautības lielam stresam un nogurumam, kas izraisa centrālās nervu sistēmas disfunkciju un imūnsistēmas patoloģijas, kas savukārt izraisa sistēmisku pasliktināšanos un vairāku orgānu disfunkciju.
【Etioloģija un patogeneze】
1. Iedzimts sirds qi deficīts, ilgstoša pārstrādāšanās, hroniskas slimības vai pārmērīga garīgā noslogotība var traucēt sirds yang qi un izsūkt yin asinis. Sirds yang deficīts nespēj virzīt qi un asinis; savukārt yin asins nepietiekamība atņem garam barību.
2. Liesas qi deficīts, kas rodas no nepareiza uztura, pārmērīgas slodzes vai hroniskas slimības, kas izsūc liesas qi. Tas traucē qi un asins veidošanos, izraisot nepietiekamu ekstremitāšu barošanu; vai liesas disfunkcija, kas izraisa iekšēju flegmas un mitruma uzkrāšanos.
3. Aknu qi stagnācija, kas rodas no konstitucionālas melanholijas, ilgstoša pārmērīga stresa vai pēkšņa emocionāla šoka. Tas traucē aknu regulāciju, izraisot qi stagnāciju. Ilgstoša stagnācija var izraisīt aknu un nieru yin deficītu.
4. Žultspūšļa stagnācija ar flegmas traucējumiem: emocionāls stress traucē žultspūšļa regulāciju, radot flegmu un pārveidojot to par uguni. Flegmas karstums ceļas pa meridiāniem, izraisot šo stāvokli.
【Diagnoze】
1. Sirds deficīta sindroms: pastāvīgs vai atkārtots smags nogurums. Sirds qi deficīts izpaužas kā sirdsklauves, sasprindzinājums krūtīs un elpas trūkums, kas pastiprinās pie fiziskas slodzes. Bāla mēle ar baltu apsegu; vājš pulss.Sirds asins deficīts papildus izpaužas kā sirdsklauves, bezmiegs ar biežiem sapņiem, reibonis, aizmāršība, koncentrēšanās grūtības, bāls un blāvs sejas krāsa, bāla mēle un vājš pulss. 2. Liesas deficīta sindroms: pastāvīga vai atkārtota smaga noguruma sajūta, kas pastiprinās pie fiziskas slodzes, kopā ar garīgo nogurumu, letarģiju, nevēlēšanos runāt un muskuļu sāpēm.Liesas qi deficīts var izpausties arī kā slikta apetīte, letarģija, elpas trūkums, nevēlēšanās runāt, dzeltenīga vai bāla āda vai tūska. Liesas yang deficīts var papildus izpausties kā vēdera uzpūšanās, slikta apetīte, mīksti izkārnījumi, aukstas ekstremitātes, smaguma sajūta ekstremitātēs vai vispārēja tūska. Mēle izskatās bāla un pietūkusies ar baltu, slidenu apsārtumu, un pulss ir dziļš, lēns un vājš.
3. Aknu čī stagnācija: Pastāvīgs vai atkārtots smags nogurums, kas pastiprinās pie fiziskas slodzes; uzpūšanās un sāpes krūtīs, sānos vai apakšējā vēdera daļā; spiediena sajūta krūtīs ar biežu nopūšanos; emocionāla depresija un uzbudināmība; globus hystericus sajūta rīklē; sievietēm — neregulāras menstruācijas vai dismenoreja. Bāla mēle ar plānu baltu apsēju; stīvs pulss. Ja aknu stagnācija pārvēršas ugunī, simptomi var ietvert reiboni, galvassāpes, rūgtu garšu mutē, sausu muti, iekaisušu rīkli, sarkanu mēli ar dzeltenu apsēju, stīvu un ātrs pulsu.Aknu un nieru yin deficīta gadījumā simptomi var ietvert sāpes un vājumu apakšējā muguras daļā un ceļos, troksni ausīs, nakts emisijas, bezmiegu ar biežiem sapņiem, sausu rīkli un muti, karstumu plaukstās un pēdās, nakts svīšanu, sarkanu mēli ar plānu apsēju un vāju, ātrs pulsu.
4. Žultspūšļa čī stagnācija ar flegmas traucējumiem Pastāvīga vai atkārtota smaga noguruma sajūta, kas pastiprinās pie fiziskas slodzes; sirdsklauves un bezmiegs; nemiers un uzbudināmība; rūgta garša mutē, slikta dūša un vemšana; uzpūšanās un pilnuma sajūta krūškurvī un sānos; reibonis un vertigo; troksnis ausīs. Mēle ar dzeltenu un taukainu apsēju; pulss stīvs un ātrs.【Ārstēšana】
Principi: Regulēt čī un asinis, harmonizēt un tonizēt piecus iekšējos orgānus. Sirds čī deficīta gadījumā: tonizēt sirdi un barot čī. Sirds asins deficīta gadījumā: barot sirdi un nomierināt garu. Liesas čī deficīta gadījumā: stiprināt liesu, harmonizēt kuņģi un atjaunot čī un asinis. Liesas janga deficīta gadījumā: sildīt jangu un stiprināt liesu.Aknu čī stagnācija: Regulējiet aknu čī un novēršiet depresiju. Ja vienlaikus novēro aknu janga paaugstināšanos: nomieriniet aknu jangu. Ja vienlaikus novēro aknu un nieru jina deficītu: barojiet aknu un nieru jinu. Žultspūšļa čī stagnācija ar flegmas traucējumiem: veiciniet žultspūšļa funkciju, novēršiet flegmu un atveriet atveres.
Atrašanās vietas un punkti: galva un seja, krūtis un vēders, sāni un ribas, pleci un mugura, jostas un krustu daļa, ekstremitātes, roku un kāju jina un janga meridiāni, urīnpūšļa meridiāns uz muguras un gubernatora meridiāns;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Tehnikas: spiešana, satveršana, pieskāriens, glāstīšana, berzēšana, kratīšana, šūpošana, slaucīšana un izkliedēšana, spiešana un mīcīšana, berze, viena pirksta Zen spiešana.
Procedūra:
(1) Pamata darbības
1) Galva, seja un pakausis: izmantojot piecu pirkstu satveršanas tehniku, satveriet no priekšējās matu līnijas pāri galvas virsmai līdz pakauša zonai 3–6 reizes;Izmantojiet plakanā īkšķa stumšanas tehniku, lai 15–20 reizes nobīdītu uz leju vienu pusi no deguna tiltiņa, pēc tam atkārtojiet to pretējā pusē; Izmantojiet sadalošo stumšanas tehniku, lai nobīdītu no pieres uz āru virzienā uz žokļa līniju (t. i., sadalot pieri, sadalot Yintang punktu, sadalot Yingxiang punktu, sadalot Renzhong punktu, sadalot Chengjiang punktu), atkārtojot 2–5 reizes;Izmantojiet slīdošu izkliedēšanu gar vienu pusi no žultspūšļa meridiāna ceļa (no Jiaosun līdz pakauša reģionam), pārvietojoties no priekšpuses uz aizmuguri un uz leju vairāk nekā 10 reizes, pēc tam atkārtojiet pretējā pusē. 2) Rumpja manipulācija: izmantojot plakanas plaukstas stumšanas tehniku, veiciet lineārus uz priekšu un atpakaļ kustības gar apakšējās atslēgas kaula malu, pārvietojoties no augšas uz leju, pakāpeniski nolaižoties līdz divpadsmitajai ribai, pēc tam atkal pacelieties. Atkārtojiet 3–5 reizes;Izmantojiet plakanas plaukstas piespiešanas tehniku abiem pleciem (Jiansheng punktiem) un Dazhui punktam, veicot taisnas līnijas kustības no kreisās puses uz labo. Pakāpeniski nolaidieties uz jostas-krustu rajonu, atkārtojot 3–5 reizes. Izmantojiet plakanas plaukstas piespiešanas tehniku no aizmugurējās paduses uz priekšu, lēnām pārvietojoties no augšas uz leju, atkārtojot 2–5 reizes.