만성 피로 증후군(CFS)은 지속적이거나 반복적으로 발생하는 심각한 피로를 주요 특징으로 하는 증후군으로, 흔히 동반되는 증상으로는 기억력 감퇴, 두통, 인후통, 관절통, 수면 장애 및 우울증 등 다양한 신체적·정신신경학적 증상이 있다. 한의학에는 이 질환에 대한 기록이 없으며, 그 증상은 한의학의 '허로(虛勞)'와 유사하다.본병의 병위는 심(뇌), 비, 간, 담 등 여러 장부에 있으며, 장기간의 신체적·정신적 피로, 정서 불균형 등 요인으로 인한 다중 장부 기능 장애와 밀접한 관련이 있다. 만성 피로 증후군의 현대 의학적 발병 기전은 아직 명확하지 않으나, 일반적으로 인체가 장기간 고도의 긴장 및 피로 상태에 노출되어 뇌 중추 시스템 기능 장애와 면역 기능 이상이 발생함으로써 신체 각 시스템 및 다중 장부 기능이 쇠퇴하는 것으로 여겨진다.
【병인병기】
1. 심기허(心氣虛) 선천적 체질 부족, 과로 및 장기 질환, 지나친 사색 등으로 인해 심장의 양기(陽氣)가 손상되고 음혈(陰血)이 고갈된다. 심양기허(心陽氣虛)로 기혈을 추진할 힘이 없거나, 음혈 부족으로 심신이 영양을 받지 못하여 발생한다.
2. 비기 허약으로 식이 불균형, 과로, 장기 질환으로 비기 손상되어 기혈 생화 원천이 부족해져 사지 영양 공급이 중단되거나, 비의 운화 기능이 저하되어 담습이 내생하여 발생.
3. 간기 울체로 선천적 우울 기질, 장기적 과도한 스트레스 또는 갑작스러운 정신적 자극으로 간이 소해 기능을 상실하고 기운이 울체되어 발생. 장기화 시 간신 음허로 이어짐.
4. 담울침(膽鬱痰擾) 정서적 불만이 해소되지 않아 담이 소화를 방해하고 담열이 경락을 따라 위로 올라와 본병을 유발함.
【진단】
1. 심허증(心虛證) 지속적 또는 반복적 발작으로 심한 피로감, 심기허(心氣虛) 시에는 심계(心悸), 흉답기단(胸悶氣短), 움직임 시 악화, 혀 창백하고 설태 흰색, 맥박 허약.심혈허가 있으면 심계항진, 불면 다몽, 현기증, 건망증, 집중력 저하, 안색 창백 무광, 혀 창백, 맥세약이 동반된다.
2. 비허증: 지속적이거나 반복적으로 발생하는 심한 피로, 움직이면 더욱 심해지며, 정신 피로와 무기력, 권태감과 말하기 싫어함, 근육 통증이 동반된다.비기 허증은 식욕 부진, 식사 거부, 사지 무기력, 기력 부족, 말하기 싫어함, 안색이 누렇게 시들거나 창백하거나 부어오름을 동반함; 비양 허증은 복부 팽만, 식사량 감소, 묽은 변, 사지 냉감, 또는 사지 무겁고 무기력함, 또는 전신 부종을 동반함. 혀는 창백하고 부어오르며, 설태는 하얗고 미끄러움, 맥박은 가라앉고 느리며 힘이 없음.
3. 간기울체증: 지속적이거나 반복적으로 심한 피로가 발생하며, 움직일 때 더욱 심해지고, 흉협이나 하복부가 충만하고 통증이 있으며, 가슴이 답답하고 자주 한숨을 쉬며, 정서가 우울하고 쉽게 화를 내며, 인두에 매핵기(메스꺼움)가 있고, 여성은 월경불순이나 생리통이 나타날 수 있으며, 혀는 창백하고 설태는 얇고 하얀색이며, 맥은 현(弦)이다. 간울화화(肝鬱化火)가 있으면 현기증과 두통, 입안의 쓴맛과 건조함, 인두통이 나타나며, 혀는 붉고 설태는 노란색이며, 맥은 현수(弦數)이다.간신음허 시 요·무릎이 쑤시고 무기력함, 이명, 유정, 불면·다몽, 인후 건조·구강 건조, 오심(손바닥·발바닥 열감), 도한(야간 발한), 혀는 붉고 설태 적음, 맥은 가늘고 빠름.
4. 담울담란증(膽鬱痰擾證) 지속적 또는 반복적 발작으로 심한 피로, 움직이면 더욱 심해짐, 심계항진과 불면, 초조 불안, 입안 쓴맛과 구역질, 흉협(胸胁)의 충만감과 답답함, 현기증과 어지러움, 이명, 혀에 누런 끈적한 설태, 맥이 긴장되고 빠름.
【치료】
치료 원칙: 기혈을 통조하고 오장을 조화롭게 보충한다. 심기허증은 심을 보하고 기를 양육하며, 심혈허증은 심을 양육하고 신을 안정시킨다. 비기허증은 비를 건장하게 하고 위를 조화롭게 하며 기혈을 보충하고, 비양허증은 양을 따뜻하게 하여 비를 보충한다.간울기체증(肝郁气滞证)은 간을 풀어 기를 조절하고 우울을 해소한다. 간양상강(肝阳上亢)이 동반된 경우 간을 평정하고 양기를 잠재운다. 간신음허(肝肾阴虚)가 동반된 경우 간신(肝腎)을 보양한다. 담울담란증(胆郁痰扰证)은 담을 이롭게 하고 담을 화해하며 우울을 해소하고 기공을 엽니다.
부위 및 취혈: 두면부, 흉복부, 윙립부, 견배부, 요천추부, 사지부, 수족삼음삼양경, 등부 방광경 및 독맥;교궁(橋弓), 천문(囟門), 대추(大椎), 팔(八), 단중(膻中), 신문(神門), 내관(內關), 심수(心俞), 폐수(肺俞), 중완(中脘), 천추(天樞), 관원(關元), 기해(氣海),족삼리(足三里), 비수(脾俞), 위수(胃俞), 장문(章門), 기문(期門), 양릉천(陽陵泉), 풍롱(豐隆).
수법: 밀기법, 잡기법, 두드리기법, 치기법, 비비기법, 떨기법, 흔들기법, 쓸어내리기법, 누르며 주무르기법, 문지르기법, 일지선 밀기법.
시술:
(1) 기본 시술
1) 두부 및 목 시술: 오지 잡기법으로 전두부에서 정수리까지 3~6회 반복;엄지손가락 평추법으로 한쪽 교궁(橋弓)을 위에서 아래로 평평하게 15~20회 밀어준 후, 반대쪽 교궁을 밀어준다; 분추법으로 이마에서 양측으로 나누어 턱까지 밀어준다(즉, 분전액(分前額), 분인당(分印堂), 분영향(分迎香), 분인중(分人中), 분승장(分承漿)), 2~5회 반복한다;한쪽 머리 담경 경로(각손에서 후두부까지)를 앞쪽에서 뒤쪽 아래로 쓸어내리듯 10회 이상 반복한 후 반대쪽도 동일하게 실시.
2) 몸통 부위 조작: 손바닥 평평 밀기법으로 쇄골 아래 가장자리를 따라 좌우 직선 왕복 평평 밀기, 위에서 아래로 밀면서 천천히 열두 갈비뼈까지 이동한 후 다시 위로 이동, 3~5회 반복;손바닥 평평 밀기법으로 양쪽 어깨정(肩井)과 대추(大椎)를 따라 좌우 직선으로 평평하게 밀며, 천천히 위에서 아래로 이동하여 허리·천골부까지 밀어내리기를 3~5회 반복; 손바닥 평평 밀기법으로 겨드랑이 뒤쪽에서 앞쪽으로 평평하게 밀며, 위에서 아래로 천천히 이동하여 2~5회 반복.