慢性疲労症候群（CFS）は、持続的または反復性の重度疲労を主症状とする症候群であり、記憶力減退、頭痛、咽頭痛、関節痛、睡眠障害、抑うつなど多様な身体的・精神神経症状を伴う。中医学にはこの疾患の記載はないが、その症状は中医学の「虚労」に類似する。本病の病位は心（脳）・脾・肝・胆など複数の臓腑にあり、長期にわたる心身両面の疲労や情志失調などによる多臓腑機能不全と密接に関連している。慢性疲労症候群の現代医学的病因機序は未だ明確ではなく、一般的に人体が長期にわたり高度な緊張・疲労状態に置かれることで、脳中枢系機能の失調と免疫機能異常が生じ、各システム・多臓腑の機能衰退を招くと考えられている。
【病因病機】
1、心気虚：生来の体質が虚弱、過労・長期の病気、過度の思慮などにより、心の陽気が損傷し、陰血が消耗する。心陽気虚により気血を推進する力が弱まる、あるいは陰血不足により心神が養われなくなる。
2、脾気虚による飲食不調、過労、長期の病による脾気消耗で気血生成の源が枯渇し、四肢が養われない。あるいは脾の健運失調により痰湿が内生して生じる。
3、肝気鬱滞による素体の抑うつ、長期の過重なストレスまたは突発的な精神的刺激で肝の疏泄機能が失われ、気機が鬱滞して生じる。長期化すると肝腎陰虚に至る。
4、胆鬱痰擾：情志不遂により胆の疏泄機能が失われ、痰を生じて火を化す。痰熱が経絡を循って上擾し本病に至る。
【診断】
1、心虚証：持続的または反復性の重度疲労。心気虚の場合は動悸、胸悶・息切れを伴い、動作で増悪。舌淡・苔白、脈虚。心血虚の場合は動悸に加え、不眠・多夢、眩暈、健忘、集中困難、顔色蒼白で血色なく、舌淡白、脈細弱を伴う。
2、脾虚証：持続的または反復性の重度疲労（動作で増悪）、精神倦怠・無気力、倦怠感・寡黙、筋肉痛。脾気虚を伴う場合は食欲不振・食進退、四肢の倦怠感、気力低下・無口、顔色が萎黄または蒼白・浮腫を併発。脾陽虚を伴う場合は腹部膨満・食欲減退、軟便、四肢の冷え、または四肢の重だるさ・全身浮腫を併発。舌は淡く肥大、苔は白く滑り、脈は沈遅で力なし。
3、肝気鬱滞証：持続的または反復性の重度疲労（動作で増悪）、胸脇部または下腹部の脹満痛、胸悶感・ため息が多い、情緒鬱滞・易怒、咽頭梅核気、女性では月経不調・月経痛を伴う場合あり。舌は淡色、苔は薄白、脈は弦。肝鬱化火を伴う場合は、めまい・頭痛、口苦・口渇、咽頭痛、舌は赤・苔は黄、脈は弦数。肝腎陰虚を伴う場合、腰膝の倦怠感、耳鳴り、遺精、不眠・多夢、咽頭乾燥・口渇、五心煩熱（手足のほてり）、盗汗が現れ、舌は赤く苔が少なく、脈は細く速い。
4、胆鬱痰擾証：持続的または反復性の重度疲労（動作で増悪）、動悸・不眠、煩躁不安、口苦・嘔悪、胸脇脹悶、眩暈・目眩、耳鳴り。舌苔は黄膩、脈は弦数。
【治療】
治療方針：気血を通調し、五臓を調補する。心気虚証は補心養気、心血虚証は養心安神。脾気虚証は健脾和胃・補益気血、脾陽虚証は温陽益脾。肝鬱気滞証は、肝を疏通し気を理め鬱を解す。肝陽上亢を兼ねる場合は、肝を平らげ陽を潜める。肝腎陰虚を兼ねる場合は、肝腎を滋補する。胆鬱痰擾証は、胆を利し痰を化し、鬱を解き竅を開く。
部位及び取穴：頭面部、胸腹部、脇肋部、肩背部、腰骶部、四肢部、手足三陰三陽、背部膀胱経及び督脈；橋弓、囟門、大椎、八風、膻中、神門、内関、心兪、肺兪、中脘、天枢、関元、気海、足三里、脾兪、胃兪、章門、期門、陽陵泉、豊隆。
手法：推法、拿法、撃法、拍法、搓法、抖法、揺法、掃散法、按揉法、摩法、一指禅推法。
操作：
（1）基本操作
1）頭面部及び頸部操作：五指拿法で前髪際から頭頂部を経て後頭部まで3～6回拿す；親指平推法で片側の橋弓を上から下へ平推し、15～20回。その後反対側の橋弓を推す。分推法で額部から両側へ下顎まで分推（額分・印堂分・迎香分・人中分・承漿分）、2～5回繰り返す。掃散法で片側頭部の胆経経絡領域（角孫から後頭部まで）を前側から後下方へ10回以上操作し、その後反対側を行う。
2）体幹部の操作：掌平推法で鎖骨下縁に沿い左右直線往復平推し、上から下へ押しつつゆっくり十二肋へ移動し、再び上へ移動、3～5回繰り返す；掌平推法で両肩井・大椎に沿い左右直線平推し、ゆっくり上から下へ移動し腰仙部まで平推し、3～5回繰り返す；掌平推法で腋窩後方から前方へ平推し、上から下へゆっくり移動し、2～5回繰り返す。