La sindrome da affaticamento cronico (CFS) è una sindrome caratterizzata principalmente da affaticamento grave persistente o ricorrente. I sintomi comuni che la accompagnano includono disturbi della memoria, mal di testa, mal di gola, dolori articolari, disturbi del sonno e depressione, tra le altre manifestazioni fisiche e neuropsichiatriche. La medicina tradizionale cinese (MTC) non contiene registrazioni esplicite di questa condizione, sebbene la sua presentazione presenti somiglianze con il concetto MTC di "malattia consumativa" (虚劳).La localizzazione patologica di questa condizione coinvolge diversi organi, tra cui il cuore (cervello), la milza, il fegato e la cistifellea. È strettamente associata a un prolungato esaurimento fisico e mentale, a uno squilibrio emotivo e alla conseguente disfunzione di diversi sistemi organici. La patogenesi medica moderna della sindrome da stanchezza cronica rimane poco chiara, anche se si ritiene generalmente che derivi da una prolungata esposizione a stress elevato e affaticamento, che porta a una disfunzione del sistema nervoso centrale e ad anomalie del sistema immunitario, che a loro volta causano un declino sistemico e una disfunzione multiorganica.
【Eziologia e patogenesi】
1. Una carenza intrinseca di qi del cuore, un superlavoro prolungato, una malattia cronica o un'eccessiva preoccupazione mentale possono compromettere lo yang qi del cuore e esaurire il sangue yin. La carenza di yang qi del cuore compromette la sua capacità di spingere il qi e il sangue; in alternativa, l'insufficienza di sangue yin può comportare un nutrimento inadeguato dello spirito del cuore.
2. Carenza di qi della milza derivante da irregolarità alimentari, sforzo eccessivo o malattie prolungate che esauriscono il qi della milza. Ciò compromette la generazione di qi e sangue, portando a un nutrimento inadeguato degli arti; oppure disfunzione della milza che causa accumulo interno di flemma-umidità.
3. Ristagno del qi del fegato derivante da malinconia costituzionale, stress eccessivo prolungato o shock emotivo improvviso. Ciò interrompe il libero flusso del qi del fegato, causando ristagno del qi. Il ristagno prolungato può portare a carenza di yin del fegato e dei reni.
4. Ristagno della cistifellea con disturbo da catarro: il disagio emotivo compromette la regolazione della cistifellea, generando catarro che si trasforma in fuoco. Il calore del catarro sale lungo i meridiani causando questa condizione.
【Diagnosi】
1. Sindrome da carenza cardiaca: affaticamento grave persistente o ricorrente. La carenza di qi cardiaco si manifesta con palpitazioni, senso di oppressione al petto e respiro affannoso che peggiora con lo sforzo. Lingua pallida con rivestimento bianco, polso debole.La carenza di sangue del cuore si manifesta inoltre con palpitazioni, insonnia con sogni frequenti, vertigini, dimenticanza, difficoltà di concentrazione, carnagione pallida e spenta, lingua pallida e polso debole e sottile.
2. Sindrome da carenza della milza: affaticamento grave persistente o ricorrente, che peggiora con lo sforzo, accompagnato da affaticamento mentale, letargia, riluttanza a parlare e indolenzimento muscolare.La carenza di qi della milza può anche presentarsi con scarso appetito, letargia, respiro corto, riluttanza a parlare, carnagione giallastra o pallida o edema. La carenza di yang della milza può inoltre manifestarsi con distensione addominale, scarso appetito, feci molli, arti freddi, pesantezza agli arti o edema generalizzato. La lingua appare pallida e gonfia con una patina bianca e scivolosa, e il polso è profondo, lento e debole.
3. Modello di ristagno del Qi del fegato: affaticamento grave persistente o ricorrente, che peggiora con lo sforzo; distensione e dolore al petto, alle costole o al basso addome; oppressione toracica con sospiri frequenti; depressione emotiva e irritabilità; sensazione di globo isterico in gola; nelle donne, mestruazioni irregolari o dismenorrea. Lingua pallida con patina bianca sottile; polso teso. Se il ristagno del fegato si trasforma in fuoco, i sintomi possono includere vertigini, mal di testa, sapore amaro in bocca, bocca secca, mal di gola, lingua rossa con patina gialla, polso teso e rapido.In caso di carenza di Yin del fegato e dei reni, i sintomi possono includere dolore e debolezza nella parte bassa della schiena e nelle ginocchia, tinnito, emissioni notturne, insonnia con sogni frequenti, gola e bocca secche, calore nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi, sudorazione notturna, lingua rossa con patina scarsa e polso fine e rapido.
4. Stagnazione del Qi della cistifellea con disturbo da catarro Stanchezza grave persistente o ricorrente, che peggiora con lo sforzo; palpitazioni con insonnia; irrequietezza e irritabilità; sapore amaro in bocca con nausea e vomito; distensione e pienezza al petto e ai fianchi; vertigini e capogiri; tinnito. Patina sulla lingua gialla e untuosa; polso simile a una corda e rapido.【Trattamento】
Principi: regolare il qi e il sangue, armonizzare e tonificare i cinque visceri. Per la carenza di qi del cuore: tonificare il cuore e nutrire il qi. Per la carenza di sangue del cuore: nutrire il cuore e calmare lo spirito. Per la carenza di qi della milza: fortificare la milza, armonizzare lo stomaco e reintegrare il qi e il sangue. Per la carenza di yang della milza: riscaldare lo yang e rafforzare la milza.Per il ristagno del qi del fegato: regolare il qi del fegato e risolvere la depressione. Se accompagnato da aumento dello yang del fegato: calmare lo yang del fegato. Se accompagnato da carenza di yin del fegato e dei reni: nutrire lo yin del fegato e dei reni. Per il ristagno del qi della cistifellea con disturbo del catarro: promuovere la funzione della cistifellea, risolvere il catarro e aprire gli orifizi.
Posizioni e selezione dei punti di agopuntura: testa e viso, torace e addome, fianchi e costole, spalle e schiena, regioni lombare e sacrale, arti, mani e piedi, meridiani Yin e Yang, meridiano della vescica e vaso governatore sulla schiena;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Tecniche: spingere, afferrare, colpire, picchiettare, strofinare, scuotere, oscillare, spazzare e disperdere, premere e impastare, frizione, spinta Zen con un dito.
Procedura:
(1) Operazioni di base
1) Testa, viso e nuca: utilizzando la tecnica di presa con cinque dita, afferrare dall'attaccatura dei capelli frontale sopra la corona fino alla regione occipitale 3-6 volte;Utilizzare la tecnica di spinta con il pollice piatto per scivolare lungo un lato del ponte nasale 15-20 volte, quindi ripetere sul lato opposto; Utilizzare la tecnica di spinta divisoria per scivolare dalla fronte verso l'esterno in direzione della mascella (cioè dividendo la fronte, dividendo il punto Yintang, dividendo il punto Yingxiang, dividendo il punto Renzhong, dividendo il punto Chengjiang), ripetendo 2-5 volte;Utilizzare la dispersione a scorrimento lungo un lato del percorso del meridiano della cistifellea (da Jiaosun alla regione occipitale), muovendosi dalla parte anteriore a quella posteriore e verso il basso per oltre 10 ripetizioni, quindi ripetere sul lato opposto.
2) Manipolazione del tronco: utilizzando la tecnica di spinta con il palmo piatto, eseguire movimenti lineari avanti e indietro lungo il margine inferiore della clavicola, muovendosi dall'alto verso il basso mentre si scende gradualmente fino alla dodicesima costola, quindi risalire. Ripetere 3-5 volte;Utilizzare la tecnica di spinta con il palmo piatto lungo entrambe le spalle (punti Jiansheng) e il punto Dazhui, muovendosi in linea retta da sinistra a destra. Scendere gradualmente verso la regione lombosacrale, ripetendo 3-5 volte. Utilizzare la tecnica di spinta con il palmo piatto dalla parte posteriore dell'ascella in avanti, muovendosi lentamente dall'alto verso il basso, ripetendo 2-5 volte.