A krónikus fáradtság szindróma (CFS) elsősorban tartós vagy visszatérő súlyos fáradtsággal jellemezhető szindróma. Gyakori kísérő tünetei között szerepel a memóriazavar, fejfájás, torokfájás, ízületi fájdalom, alvászavarok és depresszió, valamint egyéb fizikai és neuropszichiátriai tünetek. A hagyományos kínai orvoslás (TCM) nem tartalmaz kifejezett feljegyzéseket erről az állapotról, bár tünetei hasonlóságot mutatnak a TCM „fogyasztó betegség” (虚劳) fogalmával.A betegség patológiai helye több szervet érint, köztük a szívet (agyat), a lépet, a májat és az epehólyagot. Szoros összefüggésben áll a hosszan tartó fizikai és mentális kimerültséggel, az érzelmi egyensúlyhiánnyal és az ebből eredő több szervrendszer működési zavarával. A krónikus fáradtság szindróma modern orvosi patogenezise továbbra is tisztázatlan, bár általában úgy vélik, hogy hosszan tartó, magas stressznek és fáradtságnak való kitettségből ered, ami a központi idegrendszer működési zavarához és az immunrendszer rendellenességeihez vezet, ami viszont szisztémás és több szerv működésének romlásához vezet.
【Etiológia és patogenezis】
1. A szív qi veleszületett hiánya, hosszan tartó túlterhelés, krónikus betegség vagy túlzott mentális lekötöttség károsíthatja a szív yang qi-jét és kimerítheti a yin vért. A szív yang hiánya nem képes a qi és a vér előmozdítására; alternatívaként a yin vér elégtelensége megfosztja a szellemet a tápláléktól.
2. A lép qi-hiánya, amely étkezési rendellenességekből, túlzott megterhelésből vagy krónikus betegségekből ered, kimeríti a lép qi-jét. Ez rontja a qi és a vér termelődését, ami a végtagok elégtelen táplálkozásához vezet; vagy a lép diszfunkciója, amely belső váladék-nedvesség termelődését okozza.
3. A máj qi-jének stagnálása, amely alkotmányos melankólia, hosszan tartó túlzott stressz vagy hirtelen érzelmi sokk miatt alakul ki. Ez megzavarja a máj szabályozását, ami qi-stagnálást okoz. A hosszan tartó stagnálás máj- és vese yin-hiányhoz vezet.
4. Epehólyag-pangás nyálkahártya-zavarral: Az érzelmi stressz károsítja az epehólyag szabályozását, nyálkahártyát termel és azt tűzzé alakítja. A nyálkahártya-hő a meridiánok mentén emelkedik, és okozza ezt az állapotot.
【Diagnózis】
1. Szívhiány szindróma: Tartós vagy visszatérő súlyos fáradtság. A szív qi-hiány szívdobogással, mellkasi szorító érzéssel és légszomjjal jár, amely terhelés hatására súlyosbodik. Sápadt nyelv fehér bevonattal, gyenge pulzus.A szív vérhiánya emellett szívdobogással, álmatlansággal és gyakori álmokkal, szédüléssel, feledékenységgel, koncentrációs nehézségekkel, sápadt és fakó arcszínnel, sápadt nyelvvel és finom, gyenge pulzussal jár.
2. Lép hiány szindróma: tartós vagy visszatérő súlyos fáradtság, amely terhelés hatására súlyosbodik, mentális fáradtsággal, letargiával, beszédképtelenséggel és izomfájdalommal jár.A lép qi-hiány étvágytalansággal, letargiával, légszomjjal, beszédképtelenséggel, sápadt vagy halvány arcszínnel vagy ödémával is járhat. A lép yang-hiány emellett hasi puffadással, étvágytalansággal, laza széklettel, hideg végtagokkal, végtagok nehézségével vagy általános ödémával is járhat. A nyelv halvány és duzzadt, fehér, csúszós bevonattal, a pulzus mély, lassú és gyenge.
3. Máj-Qi stagnálás mintázat: tartós vagy visszatérő súlyos fáradtság, amely terhelés hatására súlyosbodik; puffadás és fájdalom a mellkasban, a bordákban vagy az alsó hasban; mellkasi nyomásérzés és gyakori sóhajtás; érzelmi depresszió és ingerlékenység; globus hystericus érzés a torokban; nőknél szabálytalan menstruáció vagy dysmenorrhoea. Sápadt nyelv vékony fehér bevonattal; feszes pulzus. Ha a máj stagnálása tűzzé alakul, a tünetek között szerepelhet szédülés, fejfájás, keserű íz a szájban, szájszárazság, torokfájás, vörös nyelv sárga bevonattal, feszes és gyors pulzus.Máj-vese yin-hiány esetén a tünetek között szerepelhet a derék és a térd fájdalma és gyengesége, fülzúgás, éjszakai magömlés, álmatlanság és gyakori álmodás, száj- és torokszárazság, tenyér- és talpizzság, éjszakai izzadás, vörös nyelv és kevés bevonat, valamint finom, gyors pulzus.
4. Epehólyag qi stagnálása nyálkahártya-zavarral Tartós vagy visszatérő súlyos fáradtság, amely terhelés hatására súlyosbodik; szívdobogás és álmatlanság; nyugtalanság és ingerlékenység; keserű íz a szájban, hányinger és hányás; mellkasi és oldalsó puffadás és teltségérzet; szédülés és vertigo; fülzúgás; sárga, zsíros bevonat a nyelven; feszes és gyors pulzus.【Kezelés】
Alapelvek: A qi és a vér szabályozása, az öt szerv harmonizálása és tonizálása. Szív qi-hiány esetén: a szív tonizálása és a qi táplálása. Szív vérhiány esetén: a szív táplálása és a szellem megnyugtatása. Lép qi-hiány esetén: a lép megerősítése, a gyomor harmonizálása, valamint a qi és a vér pótlása. Lép yang-hiány esetén: a yang melegítése és a lép megerősítése.Máj qi stagnálás esetén: szabályozza a máj qi-t és oldja a depressziót. Ha máj yang emelkedéssel jár együtt: nyugtassa a máj yang-ot. Ha máj-vese yin hiányával jár együtt: táplálja a máj és a vese yin-jét. Epehólyag qi stagnálás és váladék zavar esetén: serkentse az epehólyag működését, oldja a váladékot és nyissa meg a nyílásokat.
Helyek és akupunktúrás pontok kiválasztása: Fej és arc, mellkas és has, oldalak és bordák, vállak és hát, ágyéki és keresztcsonti régiók, végtagok, kéz és láb Yin és Yang meridiánok, Hólyag meridián és Kormányzó ér a háton;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Technikák: Tolás, megragadás, ütés, simítás, dörzsölés, rázás, lengetés, söprés és szétterítés, nyomás és gyúrás, dörzsölés, egyujjas Zen-tolás.
Eljárás:
(1) Alapvető műveletek
1) Fej, arc és nyakszirt: Az ötujjas megragadási technikával ragadja meg a homlokvonalat a fejtetőn át az occipitalis régióig 3–6 alkalommal;A lapos hüvelykujj-nyomó technikával csúsztassa le az orrnyereg egyik oldalát 15–20-szor, majd ismételje meg a másik oldalon; A megosztó nyomó technikával csúsztassa a homlokot kifelé az állkapocs vonala felé (azaz megosztva a homlokot, megosztva a Yintang pontot, megosztva a Yingxiang pontot, megosztva a Renzhong pontot, megosztva a Chengjiang pontot), 2–5-ször ismételje meg;Alkalmazzon söprő diszperziót az epehólyag meridián útjának egyik oldalán (a Jiaosuntól az occipitalis régióig), elölről hátra és lefelé haladva, több mint 10 ismétléssel, majd ismételje meg a másik oldalon.
2) Törzsmanipuláció: A lapos tenyérrel való nyomás technikával végezzen lineáris előre-hátra mozdulatokat az alsó kulcscsont szélén, felülről lefelé haladva, miközben fokozatosan leereszkedik a tizenkettedik bordáig, majd ismét felemelkedik. Ismételje meg 3–5 alkalommal;Alkalmazzuk a lapos tenyérrel való nyomás technikát mindkét vállon (Jiansheng pontok) és a Dazhui ponton, egyenes vonalakban balról jobbra haladva. Fokozatosan ereszkedjünk le a lumbosacralis régióba, és ismételjük meg 3–5 alkalommal. Alkalmazzuk a lapos tenyérrel való nyomás technikát a hátsó hónaljtól előre, lassan haladva fentről lefelé, és ismételjük meg 2–5 alkalommal.