Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est un syndrome caractérisé principalement par une fatigue intense persistante ou récurrente. Les symptômes courants qui l'accompagnent comprennent des troubles de la mémoire, des maux de tête, des maux de gorge, des douleurs articulaires, des troubles du sommeil et une dépression, entre autres manifestations physiques et neuropsychiatriques. La médecine traditionnelle chinoise (MTC) ne contient aucune mention explicite de cette affection, bien que sa présentation présente des similitudes avec le concept de « maladie consomptive » (虚劳) de la MTC.La localisation pathologique de cette affection touche plusieurs organes, notamment le cœur (cerveau), la rate, le foie et la vésicule biliaire. Elle est étroitement liée à un épuisement physique et mental prolongé, à un déséquilibre émotionnel et au dysfonctionnement de plusieurs organes qui en résulte. La pathogenèse médicale moderne du syndrome de fatigue chronique reste incertaine. On considère généralement qu'il résulte d'une exposition prolongée à un stress et à une fatigue élevés, entraînant un dysfonctionnement du système nerveux central et des anomalies du système immunitaire, qui à leur tour provoquent un déclin systémique et un dysfonctionnement multiorganique.
【Étiologie et pathogenèse】
1. Une déficience inhérente du qi du cœur, un surmenage prolongé, une maladie chronique ou une préoccupation mentale excessive peuvent altérer le yang qi du cœur et épuiser le sang yin. Une déficience du yang qi du cœur altère sa capacité à propulser le qi et le sang ; à l'inverse, une insuffisance de sang yin peut entraîner une alimentation insuffisante de l'esprit du cœur.
2. Une déficience du qi de la rate résultant d'irrégularités alimentaires, d'un effort excessif ou d'une maladie chronique épuisant le qi de la rate. Cela nuit à la production de qi et de sang, entraînant une alimentation insuffisante des membres, ou un dysfonctionnement de la rate provoquant une accumulation interne de flegme et d'humidité.
3. Une stagnation du qi du foie résultant d'une mélancolie constitutionnelle, d'un stress excessif prolongé ou d'un choc émotionnel soudain. Cela perturbe la libre circulation du qi du foie, provoquant une stagnation du qi. Une stagnation prolongée peut entraîner une déficience du yin du foie et des reins.
4. Stagnation de la vésicule biliaire avec perturbation des mucosités : la détresse émotionnelle altère la régulation de la vésicule biliaire, générant des mucosités et les transformant en feu. La chaleur des mucosités monte le long des méridiens pour provoquer cette affection.
【Diagnostic】
1. Syndrome de déficience cardiaque : fatigue intense persistante ou récurrente. La déficience du qi cardiaque se manifeste par des palpitations, une oppression thoracique et un essoufflement, qui s'aggravent à l'effort. Langue pâle avec revêtement blanc, pouls faible.La déficience en sang du cœur se manifeste en outre par des palpitations, des insomnies avec des rêves fréquents, des vertiges, des troubles de la mémoire, des difficultés de concentration, un teint pâle et terne, une langue pâle et un pouls fin et faible.
2. Syndrome de déficience de la rate : fatigue intense persistante ou récurrente, s'aggravant à l'effort, accompagnée de fatigue mentale, de léthargie, de réticence à parler et de douleurs musculaires.Une insuffisance du qi de la rate peut également se manifester par un manque d'appétit, une léthargie, un essoufflement, une réticence à parler, un teint jaunâtre ou pâle, ou un œdème. Une insuffisance du yang de la rate peut en outre se manifester par une distension abdominale, un manque d'appétit, des selles molles, des membres froids, une lourdeur dans les membres ou un œdème généralisé. La langue est pâle et gonflée, recouverte d'une couche blanche et glissante, et le pouls est profond, lent et faible.
3. Stagnation du Qi du foie : fatigue intense persistante ou récurrente, s'aggravant à l'effort ; distension et douleur dans la poitrine, les côtes ou le bas-ventre ; oppression thoracique avec soupirs fréquents ; dépression émotionnelle et irritabilité ; sensation de boule dans la gorge ; chez les femmes, menstruations irrégulières ou dysménorrhée. Langue pâle avec un enduit blanc fin ; pouls tendu. Si la stagnation du foie se transforme en feu, les symptômes peuvent inclure des vertiges, des maux de tête, un goût amer dans la bouche, une bouche sèche, un mal de gorge, une langue rouge avec un enduit jaune, un pouls tendu et rapide.En cas de déficience du Yin du foie et des reins, les symptômes peuvent inclure des douleurs et une faiblesse dans le bas du dos et les genoux, des acouphènes, des émissions nocturnes, de l'insomnie avec des rêves fréquents, une gorge et une bouche sèches, une sensation de chaleur dans les paumes et la plante des pieds, des sueurs nocturnes, une langue rouge avec un enduit clairsemé et un pouls fin et rapide.
4. Stagnation du Qi de la vésicule biliaire avec perturbation des mucosités Fatigue intense persistante ou récurrente, s'aggravant à l'effort ; palpitations avec insomnie ; agitation et irritabilité ; goût amer dans la bouche avec nausées et vomissements ; distension et sensation de plénitude dans la poitrine et les flancs ; étourdissements et vertiges ; acouphènes ; langue recouverte d'un enduit jaune et gras ; pouls rapide et tendu.【Traitement】
Principes : réguler le qi et le sang, harmoniser et tonifier les cinq viscères. Pour la déficience du qi du cœur : tonifier le cœur et nourrir le qi. Pour la déficience du sang du cœur : nourrir le cœur et calmer l'esprit. Pour la déficience du qi de la rate : fortifier la rate, harmoniser l'estomac et reconstituer le qi et le sang. Pour la déficience du yang de la rate : réchauffer le yang et renforcer la rate.En cas de stagnation du Qi du foie : réguler le Qi du foie et résoudre la dépression. Si elle s'accompagne d'une montée du Yang du foie : calmer le Yang du foie. Si elle s'accompagne d'une insuffisance du Yin du foie et des reins : nourrir le Yin du foie et des reins. En cas de stagnation du Qi de la vésicule biliaire avec perturbation des mucosités : favoriser le fonctionnement de la vésicule biliaire, résoudre les mucosités et ouvrir les orifices.
Emplacements et sélection des points d'acupuncture : Tête et visage, poitrine et abdomen, flancs et côtes, épaules et dos, région lombaire et sacrée, membres, mains et pieds, méridiens Yin et Yang, méridien de la vessie et vaisseau gouverneur sur le dos ;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Techniques : pousser, saisir, frapper, tapoter, frotter, secouer, balancer, balayer et disperser, presser et pétrir, frictionner, pousser avec un seul doigt.
Procédure :
(1) Opérations de base
1) Tête, visage et nuque : à l'aide de la technique de saisie à cinq doigts, saisissez 3 à 6 fois depuis la racine des cheveux à l'avant jusqu'à la région occipitale en passant par le sommet du crâne ;Utilisez la technique de poussée avec le pouce à plat pour glisser le long d'un côté de l'arête nasale 15 à 20 fois, puis répétez de l'autre côté ; Utilisez la technique de poussée divisante pour glisser du front vers l'extérieur en direction de la mâchoire (c'est-à-dire en divisant le front, en divisant le point Yintang, en divisant le point Yingxiang, en divisant le point Renzhong, en divisant le point Chengjiang), en répétant 2 à 5 fois ;Effectuez un mouvement de dispersion le long d'un côté du méridien de la vésicule biliaire (de Jiaosun à la région occipitale), en allant de l'avant vers l'arrière et vers le bas pendant plus de 10 répétitions, puis répétez de l'autre côté. 2) Manipulation du tronc : à l'aide de la technique de poussée avec la paume à plat, effectuez des mouvements linéaires d'avant en arrière le long du bord inférieur de la clavicule, en allant de haut en bas tout en descendant progressivement jusqu'à la douzième côte, puis remontez. Répétez 3 à 5 fois.Utilisez la technique de poussée avec la paume à plat le long des deux épaules (points Jiansheng) et du point Dazhui, en effectuant des mouvements rectilignes de gauche à droite. Descendez progressivement vers la région lombo-sacrée, en répétant 3 à 5 fois. Utilisez la technique de poussée avec la paume à plat de l'aisselle postérieure vers l'avant, en vous déplaçant lentement de haut en bas, en répétant 2 à 5 fois.