Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) on oireyhtymä, jolle on ominaista ensisijaisesti jatkuva tai toistuva voimakas väsymys. Yleisiä oireita ovat muun muassa muistin heikkeneminen, päänsärky, kurkkukipu, nivelkipu, unihäiriöt ja masennus sekä muut fyysiset ja neuropsykiatriset oireet. Perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) ei ole nimenomaisia mainintoja tästä sairaudesta, vaikka sen oireet muistuttavat TCM:n käsitettä "kuluttava sairaus" (虚劳).Tämän sairauden patologinen sijainti koskee useita elimiä, kuten sydäntä (aivoja), pernaa, maksaa ja sappirakkoa. Se liittyy läheisesti pitkäaikaiseen fyysiseen ja henkiseen uupumukseen, emotionaaliseen epätasapainoon ja siitä johtuvaan useiden elinjärjestelmien toimintahäiriöön. Kroonisen väsymysoireyhtymän moderni lääketieteellinen patogeneesi on edelleen epäselvä, vaikka sen yleisesti katsotaan johtuvan pitkäaikaisesta altistumisesta suurelle stressille ja väsymykselle, mikä johtaa keskushermoston toimintahäiriöihin ja immuunijärjestelmän poikkeavuuksiin, jotka puolestaan aiheuttavat systeemisen ja monielinisen toiminnallisen heikkenemisen.
【Etiologia ja patogeneesi】
1. Sydämen qin luontainen puute, pitkäaikainen ylityö, krooninen sairaus tai liiallinen henkinen huolestuneisuus voivat heikentää sydämen yang qia ja kuluttaa yin-verta. Sydämen yangin puute estää qin ja veren kulun; vaihtoehtoisesti yin-veren puute vie hengeltä ravinnon.
2. Perna-qin puute, joka johtuu epäsäännöllisestä ruokavaliosta, liiallisesta rasituksesta tai pitkittyneestä sairaudesta, joka kuluttaa perna-qin. Tämä heikentää qin ja veren tuotantoa, mikä johtaa raajojen riittämättömään ravitsemukseen, tai pernan toimintahäiriöön, joka aiheuttaa sisäisen liman ja kosteuden kertymistä.
3. Maksan qin pysähtyminen, joka johtuu perinnöllisestä melankoliasta, pitkittyneestä liiallisesta stressistä tai äkillisestä emotionaalisesta shokista. Tämä häiritsee maksan qin vapaata virtausta ja aiheuttaa qin pysähtymisen. Pitkittynyt pysähtyminen voi johtaa maksan ja munuaisten yin-puutteeseen.
4. Sappirakon pysähtyneisyys ja liman häiriöt: Emotionaalinen stressi heikentää sappirakon säätelyä, mikä tuottaa limaa ja muuttuu tulen kaltaiseksi. Lima-lämpö nousee meridiaaneja pitkin ja aiheuttaa tämän tilan.
【Diagnoosi】
1. Sydämen vajaatoimintaoireyhtymä: Jatkuva tai toistuva voimakas väsymys. Sydämen qi-puutos ilmenee sydämentykytyksinä, rintakipuna ja hengenahdistuksena, jotka pahenevat rasituksessa. Vaalea kieli, jossa on valkoinen päällyste, heikko pulssi.Sydämen veripuutos aiheuttaa lisäksi sydämentykytystä, unettomuutta ja usein toistuvia unia, huimausta, muistamattomuutta, keskittymisvaikeuksia, kalpeaa ja elotonta ihoa, kalpeaa kieltä ja heikkoa pulssia.
2. Perna-puutosoireyhtymä: Jatkuva tai toistuva voimakas väsymys, joka pahenee rasituksessa, ja johon liittyy henkistä väsymystä, letargiaa, puhumisen haluttomuutta ja lihaskipua.Perna-qi-puutos voi ilmetä myös ruokahaluttomuutena, letargiana, hengenahdistuksena, puhumisen haluttomuutena, kellertävänä tai kalpeana ihona tai turvotuksena. Perna-yang-puutos voi lisäksi ilmetä vatsan turvotuksena, ruokahaluttomuutena, löysinä ulosteina, kylminä raajoina, raajojen raskautena tai yleisenä turvotuksena. Kieli on kalpea ja turvonnut, ja siinä on valkoinen, liukas päällyste, ja pulssi on syvä, hidas ja heikko.
3. Maksan qi-stagnation malli: Jatkuva tai toistuva voimakas väsymys, joka pahenee rasituksessa; turvotus ja kipu rinnassa, kyljissä tai alavatsassa; rintakipua ja usein huokailua; masennusta ja ärtyneisyyttä; globus hystericus -tunne kurkussa; naisilla epäsäännölliset kuukautiset tai dysmenorrhea. Kalpea kieli, jossa ohut valkoinen päällyste; jännittynyt pulssi. Jos maksan stagnation muuttuu tulen kaltaiseksi, oireita voivat olla huimaus, päänsärky, karvas maku suussa, suun kuivuminen, kurkkukipu, punainen kieli, jossa keltainen päällyste, jännittynyt ja nopea pulssi.Maksan ja munuaisten yin-puutoksen tapauksissa oireita voivat olla alaselän ja polvien kipu ja heikkous, tinnitus, yölliset siemensyöksyt, unettomuus ja usein toistuvat unet, kurkun ja suun kuivuminen, kämmenten ja jalkapohjien kuumotus, yöhikoilu, punainen kieli, jolla on ohut päällyste, ja hieno, nopea pulssi.
4. Sappirakon qi-stagnatio ja liman häiriöt Jatkuva tai toistuva voimakas väsymys, joka pahenee rasituksessa; sydämentykytys ja unettomuus; levottomuus ja ärtyneisyys; karvas maku suussa, pahoinvointi ja oksentelu; turvotus ja täyteys rinnassa ja kyljissä; huimaus ja pyörrytys; tinnitus; keltainen rasvainen päällyste kielellä; jännittynyt ja nopea pulssi.【Hoito】
Periaatteet: Säädelly qi:tä ja verta, harmonisoidaan ja vahvistetaan viittä sisäelintä. Sydämen qi:n puutoksessa: vahvistetaan sydäntä ja ravitaan qi:tä. Sydämen veren puutoksessa: ravitaan sydäntä ja rauhoitetaan mieltä. Perna qi:n puutoksessa: vahvistetaan pernaa, harmonisoidaan mahalaukkua ja täydennetään qi:tä ja verta. Perna yangin puutoksessa: lämmitetään yangia ja vahvistetaan pernaa.Maksan qi:n pysähtyminen: Säädellä maksan qi:tä ja poistaa masennusta. Jos siihen liittyy maksan yangin nousu: Rauhoittaa maksan yangia. Jos siihen liittyy maksan ja munuaisten yin-puute: Ravitsee maksan ja munuaisten yiniä. Sappirakon qi:n pysähtyminen ja liman häiriöt: Edistää sappirakon toimintaa, poistaa limaa ja avaa aukkoja.
Sijainnit ja akupisteiden valinta: Pää ja kasvot, rinta ja vatsa, kyljet ja kylkiluut, hartiat ja selkä, lannerangan ja ristiluun alueet, raajat, kädet ja jalat Yin- ja Yang-meridiaanit, virtsarakon meridiaanit ja hallitsijan meridiaani selässä;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Tekniikat: Työntäminen, tarttuminen, naputtaminen, taputtaminen, hierominen, ravistelu, heiluttelu, pyyhkäisy ja hajottaminen, painaminen ja vaivaaminen, kitka, yhden sormen Zen-työntö.
Menettely:
(1) Perustoiminnot
1) Pää, kasvot ja niska: Tartu viisisormisella tartuntatekniikalla etuhiusrajasta kruunun yli takaraivoon 3–6 kertaa.Käytä tasaisen peukalon työntötekniikkaa liu'uttamalla nenän sillan toista puolta 15–20 kertaa, toista sitten toisella puolella; Käytä jakavaa työntötekniikkaa liu'uttamalla otsalta ulospäin kohti leuka-aluetta (eli jakamalla otsa, jakamalla Yintang-piste, jakamalla Yingxiang-piste, jakamalla Renzhong-piste, jakamalla Chengjiang-piste), toista 2–5 kertaa;Käytä pyyhkäisevää hajautusta sappirakon meridiaaniradan toisella puolella (Jiaosunista takaraivoalueelle), liikkuen edestä taakse ja alaspäin yli 10 kertaa, ja toista sitten vastakkaisella puolella. 2) Rungon manipulointi: Käytä tasaisen kämmenen työntötekniikkaa ja tee lineaarisia edestakaisia liikkeitä alemman solisluun reunaa pitkin, liikkuen ylhäältä alas ja laskeutuen vähitellen kahdenteentoista kylkiluuhun, ja nouse sitten taas ylös. Toista 3–5 kertaa.Käytä kämmenen tasaisella painalluksella tekniikkaa molemmilla hartioilla (Jiansheng-pisteet) ja Dazhui-pisteessä, liikkuen suoraviivaisesti vasemmalta oikealle. Laskeudu vähitellen lumbosakraaliselle alueelle, toistamalla 3–5 kertaa. Käytä kämmenen tasaisella painalluksella tekniikkaa takakainalosta eteenpäin, liikkuen hitaasti ylhäältä alas, toistamalla 2–5 kertaa.