Krooniline väsimussündroom (CFS) on sündroom, mida iseloomustab peamiselt püsiv või korduv tugev väsimus. Sagedased kaasnevad sümptomid on muu hulgas mälu halvenemine, peavalu, kurguvalu, liigesevalu, unehäired ja depressioon, lisaks muud füüsilised ja neuropsühhiaatrilised ilmingud. Traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) ei ole selle haiguse kohta selgeid andmeid, kuigi selle sümptomid sarnanevad TCMi mõistega „kurnav haigus” (虚劳).Selle haiguse patoloogiline asukoht hõlmab mitmeid organeid, sealhulgas südant (aju), põrna, maksa ja sapipõit. See on tihedalt seotud pikaajalise füüsilise ja vaimse kurnatusega, emotsionaalse tasakaalustamatuse ja sellest tuleneva mitme organsüsteemi düsfunktsiooniga. Kroonilise väsimuse sündroomi kaasaegne meditsiiniline patogenees on endiselt ebaselge, kuigi üldiselt arvatakse, et see tekib pikaajalise suure stressi ja väsimuse mõjul, mis viib kesknärvisüsteemi düsfunktsioonini ja immuunsüsteemi häireteni, mis omakorda põhjustavad süsteemse ja mitme organi funktsiooni languse.
【Etioloogia ja patogenees】
1. Südame qi loomulik puudulikkus, pikaajaline ületöötamine, krooniline haigus või liigne vaimne koormus võivad kahjustada südame yang qi ja ammendada yin verd. Südame yang qi puudulikkus kahjustab selle võimet qi ja verd edasi liikuma panna; alternatiivselt võib yin vere puudulikkus põhjustada südame vaimu ebapiisavat toitumist.
2. Põrna qi puudus, mis tuleneb ebaregulaarsest toitumisest, liigsest pingutusest või kroonilisest haigusest, mis ammendab põrna qi. See kahjustab qi ja vere teket, põhjustades jäsemete ebapiisavat toitumist; või põrna düsfunktsiooni, mis põhjustab sisemise lima-niiskuse kogunemist.
3. Maksa qi stagnatsioon, mis tuleneb konstitutsioonilisest melanhooliast, pikaajalisest liigsest stressist või äkilisest emotsionaalsest šokist. See häirib maksa regulatsiooni, põhjustades qi stagnatsiooni. Pikaajaline stagnatsioon võib viia maksa-neerude yin puuduseni.
4. Sapipõie stagnatsioon koos lima häirega: emotsionaalne stress kahjustab sapipõie reguleerimist, tekitades lima ja muutes selle tulekahjuks. Lima-kuumus tõuseb meridiaane pidi üles, põhjustades selle seisundi.
【Diagnoos】
1. Südame puudujäägi sündroom: püsiv või korduv tugev väsimus. Südame qi puudujääk avaldub südamepekslemise, rindkere pingetunde ja õhupuudusena, mis halvenevad pingutuse korral. Kahvatu keel valge kattega, nõrk pulss.Südame verepuudus avaldub lisaks südamepekslemise, unetusega ja sagedaste unenäodega, peapöörituse, unustavuse, keskendumisraskustega, kahvatu ja tuhmiga jume, kahvatu keele ja nõrga pulssiga.
2. Põrna puudulikkuse sündroom: püsiv või korduv tugev väsimus, mis süveneb pingutuse korral, millega kaasneb vaimne väsimus, letargia, rääkimisvastumeelsus ja lihasvalu.Põrna qi puudus võib avalduda ka halva söögiisu, letargia, õhupuuduse, rääkimisvastumeelsuse, kahvatu või kahvatuna näona või ödeemina. Põrna yangi puudus võib lisaks avalduda kõhu paisumisena, halva söögiisuna, vedela roojana, külmetavate jäsemetena, raskustundena jäsemetes või üldise ödeemina. Keel on kahvatu ja paistes, valge, libeda kattega ning pulss on sügav, aeglane ja nõrk.
3. Maksa qi stagnatsiooni muster: püsiv või korduv tugev väsimus, mis süveneb pingutuse korral; puhitus ja valu rinnus, ribides või alakõhus; rinnusurve ja sagedased ohked; emotsionaalne depressioon ja ärrituvus; globus hystericus tunne kurgus; naistel ebaregulaarne menstruatsioon või düsmenorröa. Kahvatu keel õhukese valge kattega; pingul pulss. Kui maksa stagnatsioon muutub tulekahjuks, võivad sümptomiteks olla pearinglus, peavalu, mõru maitse suus, suu kuivus, kurguvalu, punane keel kollase kattega, pingul ja kiire pulss.Maks-neer yin-puudulikkuse korral: lumbosakraalne valulikkus ja nõrkus, tinnitus, öised ejakulatsioonid, unetus koos ereda unenäoga, kuiv kurk ja suu, viie südame kuumus (palmid, taldad ja rindkere), öine higistamine. Punane keel õhukese kattega, peen ja kiire pulss.
4. Sapipõie qi stagnatsioon koos lima häirega Püsiv või korduv tugev väsimus, mis süveneb pingutuse korral; südamepekslemine koos unetusega; rahutus ja ärrituvus; mõru maitse suus koos iivelduse ja oksendamisega; pingetunne ja täitustunne rinnus ja külgedel; pearinglus ja vertigo; tinnitus; kollane rasvane kate keelel; pingul ja kiire pulss.【Ravi】
Põhimõtted: reguleerida qi ja verd, harmoonida ja tugevdada viit siseelundit. Südame qi puudulikkuse korral: tugevdada südant ja toita qi. Südame vere puudulikkuse korral: toita südant ja rahustada vaimu. Põrna qi puudulikkuse korral: tugevdada põrna, harmoonida magu ja täiendada qi ja verd. Põrna yangi puudulikkuse korral: soojendada yangi ja tugevdada põrna.Maks qi stagnatsiooni korral: reguleerige maksa qi ja lahendage depressioon. Kui kaasneb maksa yang tõus: rahustage maksa yang. Kui kaasneb maksa-neeru yin puudus: toitke maksa ja neeru yin. Sapipõie qi stagnatsiooni ja lima häirete korral: soodustage sapipõie funktsiooni, lahendage lima ja avage avaused.
Asukohad ja akupunktuuripunktide valik: pea ja nägu, rindkere ja kõht, küljed ja ribid, õlad ja selg, nimme- ja ristluu piirkond, jäsemed, käed ja jalad, yin- ja yang-meridiaanid, põie meridiaan ja valitseja meridiaani seljal;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Tehnikad: surumine, haaramine, löömine, patsutamine, hõõrumine, raputamine, kõigutamine, pühkimine ja hajutamine, surumine ja sõtkumine, hõõrdumine, ühe sõrmega Zen-surumine.
Protseduur:
(1) Põhitoimingud
1) Pea, nägu ja kuklakülg: kasutades viie sõrmega haaramistehnikat, haarake esimesest juuksepiirist üle pealae kuni kuklaküljeni 3–6 korda;Kasutage lameda pöidlaga surumise tehnikat, et libiseda ühe ninasilla külje mööda 15–20 korda, seejärel korrake vastasküljel; Kasutage jagamise surumise tehnikat, et libiseda otsaesist väljapoole lõualuu suunas (st jagades otsaesist, jagades Yintang punkti, jagades Yingxiang punkti, jagades Renzhong punkti, jagades Chengjiang punkti), korrates 2–5 korda;Kasutage pühkimisliikumist ühe külje piki sapipõie meridiaani (Jiaosunist okcipitaalsele piirkonnale), liikudes eest tahapoole ja allapoole üle 10 korduse, seejärel korrake vastaspoolel. 2) Rümba manipuleerimine: Kasutades laia käe pealepuhumise tehnikat, tehke lineaarsed edasi-tagasi liigutused alumise rangluu ääre piki, liikudes ülevalt alla, langedes järk-järgult kaheteistkümnendale ribile, seejärel tõuske uuesti üles. Korrake 3–5 korda;Kasutage laia käe pealispinna surumistehnikat mõlemal õlal (Jianshengi punktid) ja Dazhui punktis, liikudes sirgjooneliselt vasakult paremale. Liigu järk-järgult lumbosakraalsesse piirkonda, korrates 3–5 korda. Kasutage laia käe pealispinna surumistehnikat tagumise kaenla alt ettepoole, liikudes aeglaselt ülevalt alla, korrates 2–5 korda.