Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται κυρίως από επίμονη ή επαναλαμβανόμενη σοβαρή κόπωση. Συχνά συνοδευτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές της μνήμης, πονοκεφάλους, πονόλαιμο, πόνους στις αρθρώσεις, διαταραχές του ύπνου και κατάθλιψη, μεταξύ άλλων σωματικών και νευροψυχιατρικών εκδηλώσεων. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM) δεν περιέχει ρητές αναφορές για αυτή την πάθηση, αν και η κλινική της εικόνα παρουσιάζει ομοιότητες με την έννοια της TCM για την «εξουθενωτική ασθένεια» (虚劳).Η παθολογική θέση αυτής της πάθησης περιλαμβάνει πολλαπλά όργανα, όπως την καρδιά (εγκέφαλο), τον σπλήνα, το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Συνδέεται στενά με παρατεταμένη σωματική και πνευματική εξάντληση, συναισθηματική ανισορροπία και την επακόλουθη δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων. Η σύγχρονη ιατρική παθογένεση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης παραμένει ασαφής, αν και γενικά θεωρείται ότι προκύπτει από παρατεταμένη έκθεση σε υψηλό στρες και κόπωση, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν συστηματική και πολυοργανική λειτουργική παρακμή.
【Αιτιολογία και παθογένεση】
1. Η εγγενής ανεπάρκεια του qi της καρδιάς, η παρατεταμένη υπερκόπωση, οι χρόνιες ασθένειες ή η υπερβολική πνευματική ενασχόληση μπορεί να βλάψουν το yang qi της καρδιάς και να εξαντλήσουν το yin αίμα. Η ανεπάρκεια του yang qi της καρδιάς βλάπτει την ικανότητά της να προωθεί το qi και το αίμα. Εναλλακτικά, η ανεπάρκεια του yin αίματος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή θρέψη του πνεύματος της καρδιάς.
2. Ανεπάρκεια του qi του σπλήνα που προκύπτει από διατροφικές ανωμαλίες, υπερβολική κόπωση ή χρόνια ασθένεια που εξαντλεί το qi του σπλήνα. Αυτό βλάπτει τη δημιουργία qi και αίματος, οδηγώντας σε ανεπαρκή θρέψη των άκρων, ή δυσλειτουργία του σπλήνα που προκαλεί εσωτερική συσσώρευση φλέγματος-υγρασίας.
3. Στασιμότητα του qi του ήπατος λόγω μελαγχολίας, παρατεταμένου υπερβολικού στρες ή ξαφνικού συναισθηματικού σοκ. Αυτό διαταράσσει τη ρύθμιση του qi του ήπατος, προκαλώντας στασιμότητα του qi. Η παρατεταμένη στασιμότητα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια yin του ήπατος και των νεφρών.
4. Στασιμότητα της χοληδόχου κύστης με διαταραχή φλέγματος: Η συναισθηματική δυσφορία βλάπτει τη ρύθμιση της χοληδόχου κύστης, δημιουργώντας φλέγμα και μετατρέποντάς το σε φωτιά. Το φλέγμα-θερμότητα ανεβαίνει κατά μήκος των μεσημβρινών προκαλώντας αυτή την κατάσταση.
【Διάγνωση】
1. Σύνδρομο ανεπάρκειας της καρδιάς: Επίμονη ή επαναλαμβανόμενη σοβαρή κόπωση. Η ανεπάρκεια qi της καρδιάς εκδηλώνεται με αίσθημα παλμών, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια που επιδεινώνεται με την άσκηση. Χλωμή γλώσσα με λευκή επικάλυψη, αδύναμος σφυγμός.Η ανεπάρκεια αίματος της καρδιάς παρουσιάζεται επιπλέον με αίσθημα παλμών, αϋπνία με συχνά όνειρα, ζάλη, ξεχασιά, δυσκολία συγκέντρωσης, χλωμή και θαμπή επιδερμίδα, χλωμή γλώσσα και λεπτό, αδύναμο σφυγμό.
2. Σύνδρομο ανεπάρκειας σπλήνα: Επίμονη ή επαναλαμβανόμενη σοβαρή κόπωση, που επιδεινώνεται με την άσκηση, συνοδευόμενη από πνευματική κόπωση, λήθαργο, απροθυμία να μιλήσει και μυϊκό πόνο.Η ανεπάρκεια του σπλήνα qi μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με κακή όρεξη, λήθαργο, δύσπνοια, απροθυμία να μιλήσει, χλωμό ή ωχρό χρώμα του δέρματος ή οίδημα. Η ανεπάρκεια του σπλήνα yang μπορεί επιπλέον να εκδηλωθεί ως κοιλιακή διάταση, κακή όρεξη, χαλαρά κόπρανα, κρύα άκρα, βαρύτητα στα άκρα ή γενικευμένο οίδημα. Η γλώσσα εμφανίζεται χλωμή και πρησμένη με λευκή, ολισθηρή επικάλυψη και ο σφυγμός είναι βαθύς, αργός και αδύναμος.
3. Μοτίβο στασιμότητας του Qi του ήπατος: Επίμονη ή επαναλαμβανόμενη σοβαρή κόπωση, που επιδεινώνεται με την άσκηση. Διάταση και πόνος στο στήθος, στα πλευρά ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συμπίεση στο στήθος με συχνά αναστεναγμούς. Συναισθηματική κατάθλιψη και ευερεθιστότητα. Αίσθημα γλόμπου στο λαιμό. Στις γυναίκες, ακανόνιστη εμμηνόρροια ή δυσμηνόρροια. Χλωμή γλώσσα με λεπτή λευκή επικάλυψη. Σκληρός σφυγμός. Εάν η στασιμότητα του ήπατος μετατραπεί σε φωτιά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκέφαλο, πικρή γεύση στο στόμα, ξηροστομία, πονόλαιμο, κόκκινη γλώσσα με κίτρινη επικάλυψη, σκληρό και γρήγορο σφυγμό.Σε περιπτώσεις ανεπάρκειας Yin του ήπατος-νεφρών, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και αδυναμία στην κάτω πλάτη και τα γόνατα, εμβοές στα αυτιά, νυχτερινές εκκρίσεις, αϋπνία με συχνά όνειρα, ξηρό λαιμό και στόμα, ζέστη στις παλάμες και τα πέλματα, νυχτερινές εφιδρώσεις, κόκκινη γλώσσα με ελάχιστη επικάλυψη και λεπτό, γρήγορο σφυγμό.
4. Στασιμότητα του Qi της χοληδόχου κύστης με διαταραχή φλέγματος Επίμονη ή επαναλαμβανόμενη σοβαρή κόπωση, που επιδεινώνεται με την άσκηση. Αίσθημα παλμών με αϋπνία. Ανησυχία και ευερεθιστότητα. Πικρή γεύση στο στόμα με ναυτία και έμετο. Διάταση και πληρότητα στο στήθος και στα πλευρά. Ζάλη και ίλιγγος. Εμβοές στα αυτιά. Κίτρινη και λιπαρή επικάλυψη στη γλώσσα. Σφυγμός σπειροειδής και γρήγορος.【Θεραπεία】
Αρχές: Ρύθμιση του qi και του αίματος, εναρμόνιση και τόνωση των πέντε σπλάχνων. Για ανεπάρκεια qi της καρδιάς: τόνωση της καρδιάς και θρέψη του qi. Για ανεπάρκεια αίματος της καρδιάς: θρέψη της καρδιάς και ηρεμία του πνεύματος. Για ανεπάρκεια qi του σπλήνα: ενίσχυση του σπλήνα, εναρμόνιση του στομάχου και αναπλήρωση του qi και του αίματος. Για ανεπάρκεια yang του σπλήνα: θέρμανση του yang και ενίσχυση του σπλήνα.Για στασιμότητα του Qi του ήπατος: Ρυθμίστε το Qi του ήπατος και αντιμετωπίστε την κατάθλιψη. Εάν συνοδεύεται από άνοδο του Yang του ήπατος: Ηρεμήστε το Yang του ήπατος. Εάν συνοδεύεται από ανεπάρκεια Yin του ήπατος-νεφρών: Τροφοδοτήστε το Yin του ήπατος και των νεφρών. Για στασιμότητα του Qi της χοληδόχου κύστης με διαταραχή φλέγματος: Προωθήστε τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, αντιμετωπίστε το φλέγμα και ανοίξτε τα στόμια.
Θέσεις και επιλογή σημείων βελονισμού: Κεφάλι και πρόσωπο, στήθος και κοιλιά, πλευρές και πλευρά, ώμοι και πλάτη, οσφυϊκή και ιερή περιοχή, άκρα, χέρια και πόδια, μεσημβρινοί και γιάνγκ, μεσημβρινός της ουροδόχου κύστης και κύριος αγγειακός μεσημβρινός στην πλάτη.Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Τεχνικές: Ώθηση, πιάσιμο, κτύπημα, χτύπημα, τρίψιμο, κούνημα, ταλάντευση, σκούπισμα και διάσπαση, πίεση και ζύμωμα, τριβή, ώθηση Zen με ένα δάχτυλο.
Διαδικασία:
(1) Βασικές λειτουργίες
1) Κεφάλι, πρόσωπο και αυχένας: Χρησιμοποιώντας την τεχνική πιασίματος με τα πέντε δάχτυλα, πιάστε από την μπροστινή γραμμή των μαλλιών πάνω από το στέμμα μέχρι την ινιακή περιοχή 3-6 φορές.Χρησιμοποιήστε την τεχνική της επίπεδης ώθησης με τον αντίχειρα για να γλιστρήσετε προς τα κάτω στη μία πλευρά της γέφυρας της μύτης 15-20 φορές και, στη συνέχεια, επαναλάβετε στην αντίθετη πλευρά. Χρησιμοποιήστε την τεχνική της διαχωριστικής ώθησης για να γλιστρήσετε από το μέτωπο προς τα έξω προς τη γραμμή του σαγονιού (δηλ. διαχωρίζοντας το μέτωπο, διαχωρίζοντας το σημείο Yintang, διαχωρίζοντας το σημείο Yingxiang, διαχωρίζοντας το σημείο Renzhong, διαχωρίζοντας το σημείο Chengjiang), επαναλαμβάνοντας 2-5 φορές.Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της σάρωσης κατά μήκος της μιας πλευράς του μεσημβρινού της χοληδόχου κύστης (από το Jiaosun έως την ινιακή περιοχή), κινούμενοι από μπροστά προς τα πίσω και προς τα κάτω για περισσότερες από 10 επαναλήψεις, και στη συνέχεια επαναλάβετε στην αντίθετη πλευρά.
2) Χειρισμός του κορμού: Χρησιμοποιώντας την τεχνική της επίπεδης παλάμης, εκτελέστε γραμμικές κινήσεις εμπρός-πίσω κατά μήκος του κάτω άκρου της κλείδας, κινούμενοι από πάνω προς τα κάτω ενώ κατεβαίνετε σταδιακά προς το δωδέκατο πλευρό, και στη συνέχεια ανεβείτε ξανά. Επαναλάβετε 3-5 φορές.Χρησιμοποιήστε την τεχνική της επίπεδης παλάμης και των δύο ώμων (σημεία Jiansheng) και του σημείου Dazhui, κινούμενοι σε ευθείες γραμμές από αριστερά προς τα δεξιά. Κατεβείτε σταδιακά στην οσφυοϊερή περιοχή, επαναλαμβάνοντας 3-5 φορές. Χρησιμοποιήστε την τεχνική της επίπεδης παλάμης από την οπίσθια μασχάλη προς τα εμπρός, κινούμενοι αργά από πάνω προς τα κάτω, επαναλαμβάνοντας 2-5 φορές.