Das chronische Erschöpfungssyndrom (CFS) ist ein Syndrom, das in erster Linie durch anhaltende oder wiederkehrende starke Erschöpfung gekennzeichnet ist. Häufige Begleitsymptome sind unter anderem Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Gelenkschmerzen, Schlafstörungen und Depressionen sowie andere körperliche und neuropsychiatrische Symptome. In der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) gibt es keine expliziten Aufzeichnungen über diese Erkrankung, obwohl ihre Erscheinungsform Ähnlichkeiten mit dem TCM-Konzept der „Schwindsucht“ (虚劳) aufweist.Die pathologische Lokalisation dieser Erkrankung betrifft mehrere Organe, darunter das Herz (Gehirn), die Milz, die Leber und die Gallenblase. Sie steht in engem Zusammenhang mit anhaltender körperlicher und geistiger Erschöpfung, emotionaler Unausgeglichenheit und der daraus resultierenden Funktionsstörung mehrerer Organsysteme. Die moderne medizinische Pathogenese des chronischen Erschöpfungssyndroms ist nach wie vor unklar. Es wird allgemein angenommen, dass es durch anhaltenden hohen Stress und Erschöpfung entsteht, was zu einer Funktionsstörung des zentralen Nervensystems und zu Anomalien des Immunsystems führt, die wiederum einen systemischen Verfall und eine Multiorganfunktionsstörung verursachen.
【Ätiologie und Pathogenese】
1. Eine angeborene Schwäche des Herz-Qi, anhaltende Überlastung, chronische Erkrankungen oder übermäßige geistige Anspannung können das Yang-Qi des Herzens beeinträchtigen und das Yin-Blut erschöpfen. Eine Schwäche des Herz-Yang-Qi beeinträchtigt dessen Fähigkeit, Qi und Blut zu transportieren; alternativ kann eine Unzulänglichkeit des Yin-Blutes zu einer unzureichenden Versorgung des Herzgeistes führen.
2. Milz-Qi-Mangel aufgrund von unregelmäßiger Ernährung, übermäßiger Anstrengung oder chronischen Erkrankungen, die das Milz-Qi erschöpfen. Dies beeinträchtigt die Bildung von Qi und Blut, was zu einer unzureichenden Versorgung der Gliedmaßen führt, oder zu einer Milzfunktionsstörung, die eine Ansammlung von innerem Schleim und Feuchtigkeit verursacht.
3. Leber-Qi-Stagnation aufgrund von konstitutioneller Melancholie, anhaltendem übermäßigem Stress oder plötzlichen emotionalen Schocks. Dies stört den freien Fluss des Leber-Qi und verursacht eine Qi-Stagnation. Eine anhaltende Stagnation kann zu einem Leber-Nieren-Yin-Mangel führen.
4. Gallenblasen-Stagnation mit Schleimstörungen: Emotionale Belastungen beeinträchtigen die Regulierung der Gallenblase, wodurch Schleim entsteht und sich in Feuer verwandelt. Schleim-Hitze steigt entlang der Meridiane auf und verursacht diesen Zustand.
【Diagnose】
1. Herz-Mangel-Syndrom: Anhaltende oder wiederkehrende starke Müdigkeit. Herz-Qi-Mangel äußert sich in Herzklopfen, Engegefühl in der Brust und Atemnot, die sich bei Anstrengung verschlimmern. Blasse Zunge mit weißem Belag, schwacher Puls.Eine Herzblutmangel äußert sich zusätzlich durch Herzklopfen, Schlaflosigkeit mit häufigen Träumen, Schwindel, Vergesslichkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, einen blassen und glanzlosen Teint, eine blasse Zunge und einen feinen, schwachen Puls.
2. Milzschwäche-Syndrom: Anhaltende oder wiederkehrende starke Müdigkeit, die sich bei Anstrengung verschlimmert, begleitet von geistiger Erschöpfung, Lethargie, Sprachlosigkeit und Muskelkater.Eine Milz-Qi-Schwäche kann sich auch durch Appetitlosigkeit, Lethargie, Kurzatmigkeit, Sprachlosigkeit, fahle oder blasse Gesichtsfarbe oder Ödeme äußern. Eine Milz-Yang-Schwäche kann sich zusätzlich durch Blähungen, Appetitlosigkeit, weichen Stuhl, kalte Gliedmaßen, Schweregefühl in den Gliedmaßen oder generalisierte Ödeme äußern. Die Zunge erscheint blass und geschwollen mit einem weißen, glatten Belag, und der Puls ist tief, langsam und schwach.
3. Muster der Leber-Qi-Stagnation: Anhaltende oder wiederkehrende starke Müdigkeit, die sich bei Anstrengung verschlimmert; Blähungen und Schmerzen in der Brust, den Rippen oder im Unterbauch; Engegefühl in der Brust mit häufigem Seufzen; emotionale Depression und Reizbarkeit; Globus-hystericus-Gefühl im Hals; bei Frauen unregelmäßige Menstruation oder Dysmenorrhoe. Blasse Zunge mit dünnem weißem Belag; drahtiger Puls. Wenn sich die Leberstagnation in Feuer verwandelt, können Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, bitterer Geschmack im Mund, trockener Mund, Halsschmerzen, rote Zunge mit gelbem Belag, drahtiger und schneller Puls auftreten.Bei Leber-Nieren-Yin-Mangel können Symptome wie Schmerzen und Schwäche im unteren Rücken und in den Knien, Tinnitus, nächtliche Emissionen, Schlaflosigkeit mit häufigen Träumen, trockener Hals und Mund, Hitze in den Handflächen und Fußsohlen, nächtliches Schwitzen, eine rote Zunge mit spärlichem Belag und ein feiner, schneller Puls auftreten.
4. Qi-Stagnation der Gallenblase mit Schleimstörung Anhaltende oder wiederkehrende starke Müdigkeit, die sich bei Anstrengung verschlimmert; Herzklopfen mit Schlaflosigkeit; Unruhe und Reizbarkeit; bitterer Geschmack im Mund mit Übelkeit und Erbrechen; Völlegefühl und Druckgefühl in Brust und Flanken; Schwindel und Benommenheit; Tinnitus. Gelber, fettiger Zungenbelag; schnurartiger, schneller Puls.【Behandlung】
Prinzipien: Regulierung von Qi und Blut, Harmonisierung und Tonisierung der fünf Organe. Bei Herz-Qi-Mangel: Tonisierung des Herzens und Nährung des Qi. Bei Herz-Blut-Mangel: Nährung des Herzens und Beruhigung des Geistes. Bei Milz-Qi-Mangel: Stärkung der Milz, Harmonisierung des Magens und Auffüllung von Qi und Blut. Bei Milz-Yang-Mangel: Erwärmung des Yang und Stärkung der Milz.Bei Leber-Qi-Stagnation: Regulieren Sie das Leber-Qi und lösen Sie Depressionen auf. Bei gleichzeitigem Anstieg des Leber-Yang: Beruhigen Sie das Leber-Yang. Bei gleichzeitigem Leber-Nieren-Yin-Mangel: Nähren Sie das Leber- und Nieren-Yin. Bei Gallenblasen-Qi-Stagnation mit Schleimstörungen: Fördern Sie die Gallenblasenfunktion, lösen Sie Schleim auf und öffnen Sie die Körperöffnungen.
Lokalisierungen und Auswahl der Akupunkturpunkte: Kopf und Gesicht, Brust und Bauch, Flanken und Rippen, Schultern und Rücken, Lenden- und Kreuzbeinbereich, Gliedmaßen, Yin- und Yang-Meridiane an Händen und Füßen, Blasenmeridian und Gouverneursgefäß am Rücken;Qiaogong, Xingmen, Dazhui, Ba, Shanzhong, Shenmen, Neiguan, Xinshu, Feishu, Zhongwan, Tianshu, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Pishu, Weishu, Zhangmen, Qimen, Yanglingquan, Fenglong.
Techniken: Drücken, Greifen, Klopfen, Streicheln, Reiben, Schütteln, Schwenken, Fegen und Verteilen, Drücken und Kneten, Reibung, Ein-Finger-Zen-Drücken.
Vorgehensweise:
(1) Grundlegende Handgriffe
1) Kopf, Gesicht und Nacken: Mit der Fünf-Finger-Greiftechnik 3–6 Mal von der vorderen Haarlinie bis zum Scheitel und hinunter zum Hinterkopf greifen;Wenden Sie die Technik des flachen Daumendrückens an, um 15–20 Mal an einer Seite des Nasenrückens entlang zu gleiten, und wiederholen Sie dies dann auf der gegenüberliegenden Seite. Wenden Sie die Technik des teilenden Drückens an, um von der Stirn nach außen in Richtung Kieferlinie zu gleiten (d. h. die Stirn teilen, den Yintang-Punkt teilen, den Yingxiang-Punkt teilen, den Renzhong-Punkt teilen, den Chengjiang-Punkt teilen), und wiederholen Sie dies 2–5 Mal.Wenden Sie die Sweeping-Dispersion entlang einer Seite des Gallenblasenmeridians (von Jiaosun bis zum Hinterkopf) an, bewegen Sie sich dabei von vorne nach hinten und nach unten und wiederholen Sie dies mehr als 10 Mal, dann wiederholen Sie dies auf der gegenüberliegenden Seite.
2) Manipulation des Rumpfes: Führen Sie mit der flachen Handfläche lineare Hin- und Herbewegungen entlang des unteren Schlüsselbeinrandes aus, bewegen Sie sich dabei von oben nach unten und steigen Sie allmählich bis zur zwölften Rippe ab, dann steigen Sie wieder auf. Wiederholen Sie dies 3–5 Mal.Wenden Sie die Technik des flachen Handflächenstoßes entlang beider Schultern (Jiansheng-Punkte) und des Dazhui-Punktes an und bewegen Sie sich dabei in geraden Linien von links nach rechts. Begeben Sie sich allmählich zum Lendenwirbelbereich und wiederholen Sie dies 3–5 Mal. Wenden Sie die Technik des flachen Handflächenstoßes von der hinteren Achselhöhle nach vorne an, bewegen Sie sich dabei langsam von oben nach unten und wiederholen Sie dies 2–5 Mal.