必知:影響自然分娩的關鍵因素
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選擇剖腹產前,做好心理準備並自我「鼓舞」至關重要。多數正規大型醫院在術前,醫師通常會與產婦進行術前諮詢,讓產婦自行選擇自然分娩或剖腹產。實際上,由於醫師多傾向將分娩風險降至最低,多數情況下會建議剖腹產。本編輯部認為,醫師雖傾向先告知不良可能性,但實際上產房發生各類緊急狀況的機率極低。然而前提是母親必須在分娩前充分掌握自身身體狀況。許多母親因聽聞自然分娩的各種缺點,為求更安全而選擇剖腹產。事實上,多數剖腹產實屬非必要。
術後首道關卡:每30分鐘腹部加壓
分娩後離開手術台,產婦將被移送病床。未及喘息之際,醫護人員便開始實施腹部加壓。此處所謂腹部加壓實指子宮底部的壓迫。其目的是促進子宮收縮,加速惡露排出。剖腹產易引發子宮收縮不良或子宮內出血,進而影響子宮復原。嚴重時可能導致大量出血,因此子宮底壓迫旨在確認血液排出狀況與子宮收縮狀態。這項腹部壓迫是所有剖腹產產婦必經的過程。
壓迫位置位於肚臍上下方。切開處會放置沙袋,此舉旨在抑制腹部傷口滲液。醫師或護理師有時會移除沙袋進行按壓,多數產婦形容「此刻最為疼痛」。當沙袋驟然移除時,常伴隨窒息般的壓迫感。亦有產婦描述每次按壓時會皺起眉頭,緊抓床欄,待按壓結束後才鬆口吐出長長的舒緩嘆息。
術後第二關卡:24小時後拔除導尿管與首次排尿
剖腹產術後24小時,將拔除尿道導管。拔管後需增加水分攝取,並期望產婦能在4小時內自行排尿。對剖腹產後的母親而言,這項簡單的排尿行為竟成為極其艱鉅的挑戰。首先起身時,身體動作會牽扯傷口引發劇痛。協助者必須極度謹慎,連微小動作都需費力配合。好不容易抵達廁所,卻又遭遇棘手狀況——蹲坐近三十分鐘仍無法「解脫」。原因很單純:腹部傷口疼痛導致無法用力,進而引發排尿困難。
部分剖腹產時留置導尿管的產婦,拔管後數日仍無法控制排尿,尿意來襲時尿道口會如針刺般劇痛,且排尿尾聲時尿道口仍會感到疼痛。
術後第三關卡:子宮收縮痛與傷口痛並發
剖腹產後多數產婦會經歷子宮痛。此疼痛主要由子宮收縮引發,通常持續6至8週後逐漸緩解。若剖腹產傷口較大,臨近癒合時可能伴隨搔癢感。疼痛程度因人而異,亦有媽媽表示術後第二晚即開始感受子宮收縮痛。這種痛感究竟如何?有媽媽形容為「生理痛的三倍劇烈」。
嬰兒飢餓時必然要求哺乳。身為初為人母者,對孩子的愛意自然源源不絕。即便腹部傷口仍在疼痛,仍需忍痛進行哺乳。編輯部建議:可採臥姿哺乳,讓嬰兒平躺於母親胸前。若有人協助支撐效果更佳。或坐於椅上,膝上墊軟枕再將嬰兒置於枕上托起,如此可避免彎腰加劇疼痛。最後手段是擠乳餵養,但應列為最終選擇。
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