Antes de optar por uma cesariana, é essencial preparar-se mentalmente e dar a si mesma um «impulso». Em muitos hospitais conceituados, os médicos costumam ter uma conversa pré-operatória com as mães, permitindo-lhes escolher entre parto natural e cesariana. Na verdade, os médicos muitas vezes priorizam minimizar os riscos do parto, e é por isso que a maioria recomenda cesarianas.Na nossa opinião, os médicos normalmente apresentam as potenciais complicações antecipadamente. No entanto, a probabilidade de ocorrerem várias situações inesperadas na sala de parto continua a ser bastante baixa. Isto depende, claro, de as mães terem uma compreensão clara da sua condição física antes do parto. Muitas mães, depois de ouvirem falar das várias desvantagens do parto natural, optam por uma cesariana para terem mais paz de espírito. Na realidade, muitas cesarianas são desnecessárias.
O primeiro desafio pós-operatório: compressão abdominal a cada meia hora
Após o parto, as mães são transferidas da mesa de operação para uma cama de hospital. Antes que possam recuperar o fôlego, os médicos e enfermeiros começam a aplicar pressão no abdómen.Essa compressão abdominal tem como alvo o fundo do útero. O objetivo é estimular as contrações uterinas e acelerar a expulsão do lóquio. As cesarianas apresentam um risco maior de contrações uterinas fracas e hemorragia uterina, o que pode prejudicar a eficácia das contrações. Em casos graves, as mães podem sofrer uma perda significativa de sangue. A compressão do fundo do útero ajuda a expelir o sangue acumulado e a monitorar as contrações, tornando esse procedimento obrigatório para todas as mães que fazem cesariana.
A pressão é aplicada logo acima ou abaixo do umbigo, enquanto um saco de areia é colocado sobre a incisão para minimizar o sangramento da ferida abdominal. Ocasionalmente, a equipa médica remove o saco de areia para aplicar pressão. Muitas mães descrevem esse momento como intensamente doloroso, com a remoção repentina criando uma sensação de incapacidade de respirar.Algumas mães descrevem fazer caretas a cada compressão, agarrando-se firmemente às grades da cama, apenas para dar um suspiro de alívio quando o procedimento é concluído.
O segundo obstáculo pós-operatório: a primeira micção após a remoção do cateter 24 horas depois
Vinte e quatro horas após a cesariana, o cateter urinário é removido. Após a remoção do cateter, as mães são aconselhadas a beber muitos líquidos, idealmente conseguindo urinar espontaneamente dentro de quatro horas. Este ato aparentemente simples revela-se excepcionalmente desafiante para as mães em recuperação de uma cesariana.Primeiro, mover o corpo para sair da cama puxava a incisão, causando dor. Quem a ajudava tinha de ter muito cuidado. Cada pequeno movimento era incrivelmente difícil. Depois de muito esforço, ela finalmente chegou ao seu destino, apenas para enfrentar outra situação embaraçosa: depois de ficar agachada por quase meia hora, ainda não tinha conseguido urinar.A razão para isso é simples: a dor da ferida abdominal impede que se faça força, levando à dificuldade em urinar. Algumas mães relatam que, após a remoção do cateter, sentem urgência urinária durante vários dias, com uma sensação de ardor na abertura da uretra quando a vontade surge. Além disso, uma dor aguda pode persistir na abertura da uretra no final da micção.
O terceiro desafio pós-operatório: contrações uterinas agravadas pela dor na ferida
Após uma cesariana, muitas mães sentem dor uterina. Esse desconforto decorre principalmente das contrações uterinas e geralmente persiste por 6 a 8 semanas antes de diminuir gradualmente. Algumas mães com incisões cirúrgicas maiores também podem sentir coceira intermitente à medida que a ferida se aproxima da cicatrização.A intensidade dessa dor varia consideravelmente. Algumas mães relatam sentir contrações uterinas já na segunda noite após a cirurgia. Como essa dor se manifesta? Uma mãe descreveu-a vividamente como três vezes mais intensa do que as cólicas menstruais.
Os bebés exigem ser alimentados quando têm fome, e as novas mães naturalmente amam profundamente os seus pequenos. Mesmo com as feridas abdominais ainda sensíveis, as mães precisam suportar o desconforto para amamentar os seus bebés.Sugerimos que as mães primeiro se deitem, permitindo que o bebé se alimente enquanto está deitado sobre o seu corpo, com outro adulto a ajudar por perto. Em alternativa, sente-se numa cadeira com uma almofada macia no colo, colocando o bebé com segurança sobre a almofada para evitar inclinar-se e agravar a dor. Como último recurso, pode considerar-se a extração de leite para alimentação, embora esta seja uma medida de último recurso.