Antes de optar por una cesárea, es esencial prepararse mentalmente y darse un «empujón». En muchos hospitales de renombre, los médicos suelen mantener una conversación preoperatoria con las madres, permitiéndoles elegir entre el parto natural y la cesárea. En realidad, los médicos suelen dar prioridad a minimizar los riesgos del parto, por lo que la mayoría recomendará una cesárea.En nuestra opinión, los médicos suelen exponer de antemano las posibles complicaciones. Sin embargo, la probabilidad de que se produzcan situaciones inesperadas en la sala de partos sigue siendo bastante baja. Por supuesto, esto depende de que las madres tengan un conocimiento claro de su propia condición física antes de dar a luz. Muchas madres, tras haber oído hablar de las diversas desventajas del parto natural, optan por una cesárea para estar más tranquilas. En realidad, muchas cesáreas son innecesarias.
El primer reto postoperatorio: compresión abdominal cada media hora
Después del parto, las madres son trasladadas de la mesa de operaciones a una cama de hospital. Antes de que puedan recuperar el aliento, los médicos y enfermeras comienzan a aplicar presión en su abdomen.Esta compresión abdominal se aplica en el fondo del útero. Su objetivo es estimular las contracciones uterinas y acelerar la expulsión de los loquios. Las cesáreas conllevan un mayor riesgo de contracciones uterinas deficientes y hemorragia uterina, lo que puede afectar a la eficacia de las contracciones. En casos graves, las madres pueden sufrir una pérdida de sangre significativa. La compresión del fondo del útero ayuda a expulsar la sangre acumulada y a controlar las contracciones, por lo que este procedimiento es obligatorio para todas las madres que dan a luz por cesárea.
La presión se aplica justo por encima o por debajo del ombligo, mientras que se coloca una bolsa de arena sobre la incisión para minimizar el sangrado de la herida abdominal. En ocasiones, el personal médico retira la bolsa de arena para aplicar presión. Muchas madres describen este momento como intensamente doloroso, ya que la retirada repentina les produce una sensación de ahogo.Algunas madres describen que hacen muecas con cada compresión, agarrándose con fuerza a los barrotes de la cama, para luego respirar aliviadas una vez finalizada.
El segundo obstáculo postoperatorio: la primera micción tras la retirada del catéter 24 horas después
Veinticuatro horas después de la cesárea, se retira el catéter urinario. Tras la retirada del catéter, se aconseja a las madres que beban mucho líquido, con el objetivo de lograr una micción espontánea en un plazo de cuatro horas. Este acto, aparentemente sencillo, resulta excepcionalmente difícil para las madres que se recuperan de una cesárea.En primer lugar, mover el cuerpo para levantarse de la cama tiraba de la incisión, causándole dolor. Las personas que la ayudaban tenían que ser extremadamente cuidadosas. Cada pequeño movimiento resultaba increíblemente difícil. Después de mucho esfuerzo, finalmente llegó a su destino, solo para enfrentarse a otra situación incómoda: después de estar en cuclillas durante casi media hora, todavía no había conseguido orinar.La razón de la dificultad es sencilla: el dolor de la herida abdominal impide hacer fuerza, lo que provoca retención urinaria. Algunas madres informan de que, tras retirar el catéter, experimentan urgencia urinaria durante varios días, con una sensación de escozor en la abertura de la uretra cuando surge la necesidad. Además, puede persistir un dolor punzante en la abertura de la uretra hacia el final de la micción.
El tercer obstáculo tras la cirugía: contracciones uterinas agravadas por el dolor de la herida
Tras una cesárea, muchas madres experimentan dolor uterino. Esta molestia se debe principalmente a las contracciones uterinas, que suelen persistir entre 6 y 8 semanas antes de remitir gradualmente. Algunas madres con incisiones más grandes también pueden experimentar picor intermitente a medida que la herida se cura.La intensidad de este dolor varía considerablemente. Algunas madres informan que experimentan contracciones uterinas tan pronto como la segunda noche después de la cirugía. ¿Cómo se manifiesta este dolor? Una madre lo describió vívidamente como tres veces más intenso que los dolores menstruales.
Los bebés exigen ser alimentados cuando tienen hambre, y las nuevas madres, naturalmente, aman profundamente a sus pequeños. Incluso con el dolor persistente de la herida abdominal, las madres deben soportar las molestias para amamantar a sus bebés.Sugerimos a las madres que primero se acuesten, permitiendo que el bebé se alimente mientras está acostado sobre su cuerpo, con otro adulto ayudando cerca. Alternativamente, siéntese en una silla con una almohada suave en su regazo, colocando al bebé de manera segura sobre la almohada para evitar inclinarse y agravar el dolor. Como último recurso, se puede considerar la extracción de leche para alimentar al bebé, aunque esta es una medida de último recurso.