Πριν αποφασίσετε να κάνετε καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε ψυχολογικά και να δώσετε στον εαυτό σας μια «ένεση ενθάρρυνσης». Σε πολλά αξιόπιστα νοσοκομεία, οι γιατροί συνήθως συζητούν με τις μητέρες πριν από την επέμβαση, επιτρέποντάς τους να επιλέξουν μεταξύ φυσικού τοκετού και καισαρικής τομής. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί συχνά δίνουν προτεραιότητα στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων του τοκετού, γι' αυτό και οι περισσότεροι συνιστούν την καισαρική τομή.Κατά την άποψή μας, οι γιατροί συνήθως εκθέτουν εκ των προτέρων τις πιθανές επιπλοκές. Ωστόσο, η πιθανότητα να προκύψουν διάφορες απρόβλεπτες καταστάσεις στην αίθουσα τοκετού παραμένει αρκετά χαμηλή. Αυτό, φυσικά, εξαρτάται από το αν οι μητέρες έχουν σαφή κατανόηση της φυσικής τους κατάστασης πριν από τον τοκετό. Πολλές μητέρες, έχοντας ακούσει εκ των προτέρων για τα διάφορα μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού, επιλέγουν την καισαρική τομή για μεγαλύτερη ηρεμία. Στην πραγματικότητα, πολλές καισαρικές τομές είναι περιττές.
Η πρώτη μετεγχειρητική πρόκληση: συμπίεση της κοιλιάς κάθε μισή ώρα
Μετά τον τοκετό, οι μητέρες μεταφέρονται από το χειρουργικό τραπέζι σε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι. Πριν προλάβουν να πάρουν ανάσα, οι γιατροί και οι νοσοκόμες αρχίζουν να ασκούν πίεση στην κοιλιά τους.Αυτή η κοιλιακή συμπίεση στοχεύει στον πυθμένα της μήτρας. Σκοπός της είναι να διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας και να επιταχύνει την αποβολή των λοχιών. Οι καισαρικές τομές ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπαρκών συσπάσεων της μήτρας και αιμορραγίας της μήτρας, που μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των συσπάσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι μητέρες μπορεί να παρουσιάσουν σημαντική απώλεια αίματος. Η συμπίεση του πυθμένα βοηθά στην αποβολή του συσσωρευμένου αίματος και στην παρακολούθηση των συσπάσεων, καθιστώντας αυτή τη διαδικασία υποχρεωτική για κάθε μητέρα που έχει υποβληθεί σε καισαρική τομή.
Η πίεση ασκείται ακριβώς πάνω ή κάτω από τον ομφαλό, ενώ ένας σάκος με άμμο τοποθετείται πάνω από την τομή για να ελαχιστοποιηθεί η αιμορραγία από την κοιλιακή πληγή. Περιστασιακά, το ιατρικό προσωπικό αφαιρεί τον σάκο με άμμο για να ασκήσει πίεση. Πολλές μητέρες περιγράφουν αυτή τη στιγμή ως έντονα επώδυνη, καθώς η ξαφνική αφαίρεση δημιουργεί μια αίσθηση αδυναμίας αναπνοής.Ορισμένες μητέρες περιγράφουν ότι κάνουν γκριμάτσες με κάθε συμπίεση, κρατώντας σφιχτά τα κάγκελα του κρεβατιού, για να αναπνεύσουν με ανακούφιση μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Το δεύτερο μετεγχειρητικό εμπόδιο: η πρώτη ούρηση μετά την αφαίρεση του καθετήρα 24 ώρες αργότερα
Είκοσι τέσσερις ώρες μετά την καισαρική τομή, αφαιρείται ο ουροκαθετήρας. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, συνιστάται στις μητέρες να πίνουν πολλά υγρά και, ιδανικά, να ουρήσουν ανεξάρτητα εντός τεσσάρων ωρών. Αυτή η φαινομενικά απλή πράξη της ούρησης παρουσιάζει σημαντική δυσκολία για τις μητέρες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή.Πρώτον, η κίνηση του σώματός της για να σηκωθεί από το κρεβάτι τραβούσε την τομή, προκαλώντας πόνο. Όσοι την βοηθούσαν έπρεπε να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί. Κάθε μικρή μετακίνηση αποδεικνυόταν απίστευτα δύσκολη. Μετά από πολλή προσπάθεια, έφτασε επιτέλους στον προορισμό της, μόνο για να αντιμετωπίσει μια άλλη δύσκολη κατάσταση: αφού έμεινε σε οκλαδόν θέση για σχεδόν μισή ώρα, δεν είχε καταφέρει ακόμα να ουρήσει.Ο λόγος για αυτό είναι απλός: ο πόνος από την κοιλιακή πληγή εμποδίζει την πίεση, με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η ούρηση.
Ορισμένες μητέρες αναφέρουν ότι μετά την αφαίρεση του καθετήρα, νιώθουν επείγουσα ανάγκη για ούρηση για αρκετές ημέρες, με ένα αίσθημα τσιμπήματος στην ουρήθρα όταν εμφανίζεται η ανάγκη. Επιπλέον, ένα αίσθημα τσιμπήματος μπορεί να παραμείνει στην ουρήθρα προς το τέλος της ούρησης.
Η τρίτη μετεγχειρητική πρόκληση: συσπάσεις της μήτρας που επιδεινώνονται από τον πόνο στην πληγή
Μετά από καισαρική τομή, πολλές μητέρες βιώνουν πόνο στη μήτρα. Αυτή η ενόχληση προέρχεται κυρίως από συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες συνήθως διαρκούν 6 έως 8 εβδομάδες πριν υποχωρήσουν σταδιακά. Ορισμένες μητέρες με μεγαλύτερες τομές μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν κνησμό καθώς η πληγή πλησιάζει στην επούλωση.Η ένταση αυτού του πόνου ποικίλλει σημαντικά. Ορισμένες μητέρες αναφέρουν ότι βιώνουν συσπάσεις της μήτρας ήδη από τη δεύτερη νύχτα μετά την επέμβαση. Πώς εκδηλώνεται αυτός ο πόνος; Μια μητέρα τον περιέγραψε με γλαφυρότητα ως τρεις φορές πιο έντονο από τους πόνους της εμμηνόρροιας.
Τα μωρά απαιτούν τάισμα όταν πεινάνε και οι νέες μητέρες φυσικά αγαπούν βαθιά τα μικρά τους. Ακόμη και με τον πόνο στην κοιλιακή πληγή να επιμένει, οι μητέρες πρέπει να αντέχουν την ενόχληση για να θηλάσουν τα μωρά τους.Προτείνουμε στις μητέρες να ξαπλώνουν πρώτα, επιτρέποντας στο μωρό να θηλάσει ενώ βρίσκεται ξαπλωμένο πάνω σας, με τη βοήθεια ενός άλλου ενήλικα που βρίσκεται κοντά. Εναλλακτικά, καθίστε σε μια καρέκλα με ένα μαλακό μαξιλάρι στα πόδια σας, τοποθετώντας το μωρό με ασφάλεια πάνω στο μαξιλάρι για να αποφύγετε να σκύψετε και να επιδεινώσετε τον πόνο. Ως έσχατη λύση, μπορεί να εξεταστεί η άντληση γάλακτος για το τάισμα, αν και αυτό είναι ένα μέτρο τελευταίας ανάγκης.