Quels sont les facteurs déterminants pour un accouchement naturel chez la femme et les éléments clés à prendre en compte pendant les trois phases du travail ?
Les trois éléments essentiels pour un accouchement sans complication
Les forces du travail désignent les forces qui propulsent le fœtus et ses membranes hors de l'utérus de la mère. Elles englobent la force contractile de l'utérus, la contraction des muscles abdominaux et des muscles releveurs de l'anus, ainsi que la contraction du diaphragme, les contractions utérines constituant la principale force du travail.
Le canal génital sert de passage pour la sortie du fœtus et comprend à la fois des composants osseux et mous. Le canal génital osseux désigne le bassin maternel, dont la taille et la forme influencent directement l'accouchement. Le canal génital mou comprend le col de l'utérus, le vagin et la vulve. Si le col de l'utérus est complètement dilaté et que le passage vaginal n'est pas obstrué, le fœtus peut progresser sans encombre pour un accouchement normal.
Les facteurs fœtaux tels que la taille, la présence d'anomalies et la présentation correcte sont directement liés à la facilité de l'accouchement.
Trois étapes, trois considérations
Au cours de la première étape, qui est longue, la mère doit bien manger, boire suffisamment, se reposer suffisamment et aller régulièrement à la selle. Si les membranes restent intactes, il est bénéfique de marcher doucement à l'intérieur. Si les contractions causent une gêne, des techniques de respiration profonde peuvent apporter un soulagement.
La progression de la deuxième phase dépend de la coopération active de la mère. Au cours de cette phase, la pression exercée par les contractions des muscles abdominaux doit être synchronisée avec les contractions utérines afin de générer une force suffisante pour un accouchement réussi. La mère doit donc apprendre à appliquer correctement la pression abdominale. La technique consiste à prendre une profonde inspiration au début d'une contraction, puis à pousser avec force à mesure que la contraction utérine s'intensifie, en retenant son souffle jusqu'à ce que la contraction s'atténue.Entre les contractions, la mère doit se reposer tranquillement sans forcer. Cette coordination répétée entre les contractions utérines et la pression abdominale accélère l'expulsion du fœtus et raccourcit la deuxième phase du travail.
Troisième phase du travail Après la naissance du fœtus, l'utérus rétrécit. Le placenta et les membranes qui entourent le fœtus se détachent de l'utérus et sont expulsés du corps par les contractions utérines. À ce stade, le processus d'accouchement est terminé.