Het is ongebruikelijk dat kinderen wallen onder de ogen krijgen. De zesjarige Mingming is een slim en charmant jongetje. Toch heeft zijn 'vriendengroep' hem een onaardige bijnaam gegeven: 'Kleine oude man'. De reden? Mingmings ogen worden omlijst door opvallende, gezwollen wallen die doen denken aan die van een oudere persoon. Elke keer als hij zijn gezwollen onderste oogleden in de spiegel ziet, vraagt hij zijn moeder verbaasd: 'Waarom zijn mijn ogen anders dan die van andere kinderen?Hoewel zijn moeder ook de wallen onder zijn ogen had opgemerkt, dacht ze dat wallen onder de ogen typisch een kenmerk van volwassenen waren. Kon zo'n jong kind ze hebben? Verbaasd nam ze Mingming mee naar de kliniek voor advies. Na grondig onderzoek bevestigde de arts dat Mingmings vitale organen – hart, nieren, enz. – normaal functioneerden en dat zijn voedingsstatus goed was, waardoor pathologisch oedeem van de oogleden grotendeels kon worden uitgesloten.
Na verder onderzoek kwam de arts erachter dat Mingmings vader in zijn jeugd soortgelijke kenmerken had vertoond. De arts legde Mingmings moeder uit dat dit aangeboren wallen waren, die verband hielden met erfelijkheid. Omdat kinderen veel vetweefsel hebben, kan het vetweefsel erdoorheen puilen als het orbitale septum zich slecht ontwikkelt en dun blijft, waardoor zogenaamde "wallen" ontstaan – dit is geen pathologische aandoening.Meestal verbeteren dergelijke wallen met de leeftijd naarmate het orbitale septum zich ontwikkelt en verdikt, waarbij de meeste mensen een aanzienlijke verbetering ervaren tegen de volwassenheid. De arts raadde af om op dit moment in te grijpen en adviseerde om na de puberteit opnieuw te beoordelen of behandeling noodzakelijk is.
Het voorkomen van wallen onder de ogen vereist zorgvuldige verzorging, waaronder regelmatige oefeningen.
In werkelijkheid zijn aangeboren wallen zoals die van Mingming zeldzaam; de meeste ontstaan door veroudering van het gezicht.Naarmate we ouder worden, treden er degeneratieve veranderingen op in de huid, het onderhuidse weefsel, de spieren en aanverwante structuren. Dit leidt tot een dunnere huid, verminderde elasticiteit en verslapping. Tegelijkertijd steken de toegenomen vetophopingen achter het orbitale septum uit door de verslapte huid, waardoor wallen ontstaan – een aandoening die vooral voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Net zoals veroudering onvermijdelijk is, is het ontstaan van wallen grotendeels onomkeerbaar. Door dagelijks gezonde gewoontes aan te nemen, kan het ontstaan ervan echter worden vertraagd.
Voldoende slaap
Zorg voor 6-8 uur slaap per dag. Het missen van de belangrijkste slaapperiode tussen 22.00 en 02.00 uur is schadelijk voor het voorkomen van wallen onder de ogen.
Gezonde voeding
Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A en B, zoals wortelen en sojaproducten. Drink gedurende de dag kleine hoeveelheden water. Drink bij het ontwaken een glas water; vermijd overmatige vochtinname in de avond.
Oogoefeningen
Het bevorderen van de bloedcirculatie in de ogen helpt aanzienlijk bij het uitstellen van het ontstaan van wallen onder de ogen.
Een minder vaak voorkomend type dat klinisch wordt aangetroffen, zijn pathologische wallen onder de ogen. Deze ontstaan door onderliggende ziekten of gaan gepaard met aandoeningen zoals myxoedeem of nefrotisch syndroom. Naast uitgesproken wallen onder de ogen vertonen patiënten doorgaans ook kenmerkende symptomen van de primaire aandoening.
Chirurgische verwijdering van wallen: wees voorzichtig bij de keuze
Voor mensen die op zoek zijn naar esthetische verbetering en die veroudering en wallen verontrustend vinden, blijft chirurgische excisie een optie.
Momenteel bestaan er twee primaire chirurgische benaderingen voor het corrigeren van wallen:
Bij de interne benadering wordt een kleine incisie gemaakt in het bindvlies van het onderste ooglid, waardoor toegang wordt verkregen tot het vet achter het orbitale septum, dat vervolgens wordt verwijderd.Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat er geen huidincisies nodig zijn, waardoor deze geschikt is voor jongere mensen zonder verslapping van de huid van het onderste ooglid of de orbicularis oculi-spier, waarbij alleen het orbitale vet uitsteekt.
Bij de externe aanpak wordt een incisie gemaakt langs de rand van het onderste ooglid door de huid en de orbicularis oculi-spier. Het overtollige orbitale vet wordt verwijderd, gevolgd door excisie van overtollige huid en sluiting van de incisie.Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat ze geschikt is voor elk type wallen. Het nadeel is dat er een licht litteken kan achterblijven. Voor verworven wallen die gepaard gaan met verslapping van zowel de huid als de orbicularis oculi-spier, is een operatie met externe incisie de enige haalbare optie. Als een operatie met interne incisie wordt uitgevoerd, wordt het vet weliswaar verwijderd, maar blijft de verslapte huid als een lege zak onder het onderste ooglid hangen, waardoor het uiterlijk nog ouder wordt.
Een nauwkeurige chirurgische beoordeling is cruciaal: bij overmatige vetverwijdering bestaat het risico dat er een holte in het onderste ooglid ontstaat, terwijl bij overmatige huidexcisie het ooglid naar buiten kan draaien, wat kan leiden tot droge ogen en mogelijk slechtziendheid.
Tot slot moeten lezers er rekening mee houden dat als wallen het gevolg zijn van pathologisch oedeem van het ooglid, een uitgebreide behandeling van de onderliggende oorzaak aan te raden is alvorens een operatie te overwegen.
Effectiviteit van foton- en laserbehandelingen voor wallen
Angst voor chirurgische complicaties weerhoudt patiënten er vaak van om traditionele ingrepen te ondergaan. Daarom promoten sommige esthetische klinieken niet-invasieve, snelle oplossingen zoals fotoverjonging of laserbehandelingen voor wallen.
Deze technologieën zijn voornamelijk gericht op het verbeteren van wallen door de collageenproductie te stimuleren en de elasticiteit van de huid te verbeteren.De vorming van wallen onder de ogen is echter niet alleen het gevolg van huidverslapping, maar van de gecombineerde effecten van veranderingen in de huid, de orbicularis oculi-spier, het orbitale septumfascia en het orbitale vet. Alleen het strakker maken van de huid leidt vaak tot een snelle terugkeer van wallen onder de ogen. Bovendien kan een onjuiste techniek complicaties veroorzaken, zoals brandwonden aan de huid of ectropion, met in ernstige gevallen mogelijk blindheid tot gevolg.
Vrouw durft niet te gapen of te glimlachen na mislukte verwijdering van wallen
Veelvoorkomende complicaties en misvattingen bij chirurgische verwijdering van wallen
Vrouw krijgt na operatie aan wallen hangende oogleden en 'zombieogen'
5 effectieve oplossingen voor het verwijderen van wallen
Cosmetische ingreep bij 50-jarige man leidt tot misvorming: ingevallen wallen zorgen voor tranende ogen bij licht