Після народження дитини молоді мами нарешті можуть попрощатися з утриманням і відновити інтимні стосунки зі своїми партнерами. Однак надто поспішне повернення до інтимних стосунків може призвести до ускладнень.Нижче експерти діляться своїми думками щодо налагодження повноцінного інтимного життя після пологів.
I. Ефективна контрацепція для запобігання непланованій вагітності
Опитування показують, що 60% майбутніх матерів помилково вважають, що грудне вигодовування та відсутність менструації гарантують запобігання вагітності. Під час лактації підвищена секреція пролактину пригнічує вироблення фолікулостимулюючого гормону в гіпоталамо-гіпофізарній осі, тим самим гальмуючи овуляцію.Однак чутливість до фолікулостимулюючого гормону варіюється у різних людей. У осіб з високою чутливістю пролактин має більш виражений інгібуючий ефект. Через 6–8 місяців після пологів, коли частота грудного вигодовування зменшується і повсякденне життя нормалізується, це пригнічення овуляції поступово слабшає.
Тривале годування груддю зменшує початкову залежність організму від пролактину для вироблення молока. Після зниження рівня пролактину може відновитися нормальна овуляція, хоча менструація не обов'язково повернеться. Тому навіть якщо годування груддю триває і менструація відсутня, вагітність залишається можливою. Зазвичай у матерів, які не годують груддю, менструація відновлюється протягом двох місяців після пологів, тоді як у матерів, які годують груддю, менструація може бути відсутня до шести місяців.
Тому експерти застерігають, що молоді матері ще не повністю відновилися фізично після пологів. Несподівана друга вагітність, безсумнівно, ускладнить їхні проблеми. Таким чином, післяпологова сексуальна активність повинна бути зосереджена на контрацепції, щоб запобігти непланованій вагітності.
Можуть бути використані наступні методи:
1. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
Принцип: вводиться в матку, щоб запобігти імплантації заплідненої яйцеклітини.
Спосіб застосування: вводиться лікарем.
Переваги:
1. Високий рівень ефективності контрацепції;
2. Може бути видалений у будь-який час;
3. Не перешкоджає грудному вигодовуванню;
4. Невеликий розмір, легке введення;
5. Не потребує підготовки перед статевим актом;
6. Після видалення відновлюється фертильність.
Недоліки:
1. Може вийти з організму;
2. Потрібні регулярні контрольні огляди;
3. Необхідна заміна через певний період.
Побічні ефекти:
1. Можливі легкі вагінальні кровотечі;
2. Легкий біль у попереку або важкість у животі;
3. Підвищена менструальна кровотеча;
4. Підвищені вагінальні виділення.
Питання: Чи може встановлення внутрішньоматкової спіралі спричинити виразку матки?
Відповідь: Такі випадки траплялися в минулому, головним чином через те, що ранні внутрішньоматкові спіралі мали форму кілець, які було важко видалити. Однак сучасні внутрішньоматкові спіралі були вдосконалені. Після введення нитка залишається на шийці матки для легкого видалення, тому сучасним матерям не потрібно так хвилюватися.
Крім того, клінічна частота інфекцій або запалень, спричинених використанням ВМС, є низькою. Ефект більше схожий на локальне подразнення, ніж на справжнє запалення, і призначений для перешкоджання імплантації заплідненої яйцеклітини. Зазвичай заміна необхідна кожні п'ять років. Незаміна може призвести до вагітності, хоча виразки або запалення є рідкісними.
2. Оральні контрацептивні таблетки
Механізм дії: пригнічують овуляцію за допомогою компонентів, що імітують жіночі гормони.
Застосування: приймають щодня в один і той же час.
Переваги:
1. Висока ефективність контрацепції;
2. Не потребують підготовчих заходів перед статевим актом, тому не перешкоджають статевій активності;
3. Підходять для будь-якої здорової жінки;
4. Фертильність швидко відновлюється після припинення застосування.
Недоліки:
1. Потрібна консультація лікаря та рецепт;
2. Потрібно приймати щодня, регулярно відвідувати лікаря та отримувати ліки;
3. Протипоказано особам із захворюваннями печінки, гіпертонією, серцевими захворюваннями, раком, захворюваннями крові або діабетом;
4. Потрібно кожні шість місяців проходити огляд у лікаря, щоб визначити доцільність продовження застосування.
Побічні ефекти:
1. Симптоми, схожі на ранні стадії вагітності, такі як нудота, блювота, запаморочення та головний біль;
2. Незначні вагінальні кровотечі;
3. Зменшення менструального циклу.
Питання: Чи можна приймати протизаплідні таблетки під час годування груддю?
Відповідь: Деякі матері турбуються, що протизаплідні таблетки можуть негативно вплинути на їхню дитину. Насправді, дози всіх активних інгредієнтів у сучасних протизаплідних таблетках є низькими. Після метаболізму в організмі вони не проникають у грудне молоко і, отже, не впливають на здоров'я дитини. Тому протизаплідні таблетки можна приймати для контрацепції під час годування груддю.
II. Будьте особливо обережні під час першого статевого акту після пологів
Молода мама Сяофан, яка достатньо відновилася після пологів і повністю загоїла рану в області промежини, все ж зазнала повторного розриву рани і кровотечі під час першого статевого акту. Те, що мало бути моментом інтимної близькості, раптово перетворилося на мовчазну агонію.
Досвід Сяо Фан є типовим для багатьох молодих матерів. Десять місяців вагітності приносять значні зміни в організмі, особливо помітні зміни в репродуктивних органах. Тому експерти радять майбутнім матерям бути обережними та пильними під час післяпологової статевої активності, щоб запобігти несподіваним ускладненням.
Найпоширенішим ускладненням під час першого післяпологового статевого контакту є кровотеча з промежини. Що є причиною цього?
1. Час відновлення статевого життя: рани від розрізу промежини зазвичай загоюються протягом семи днів, після чого можна знімати шви. На цьому етапі поверхневі тканини зажили, але для повного відновлення глибших м'язових шарів і фасцій потрібно від шести до восьми тижнів.Передчасне відновлення статевого життя може призвести до повторного відкриття рани та кровотечі. 2. Пов'язано із загальним станом матері: анемія, недоїдання або запалення в області піхви/промежини можуть уповільнити загоєння рани промежини. 3. Пов'язано із зшиванням рани: крім поверхневої шкіри промежини, яку зшивають шовковою ниткою, глибші м'язові шари та підшкірний жир зшивають катгутом.Оскільки поглинання катгутових швів людською тканиною значно варіюється між окремими особами, на поглинання тканини також впливають такі фактори, як якість швів і ретельність стерилізації промежини. 4. Пов'язано з чоловіком: через тривале утримання від статевих контактів на пізніх термінах вагітності та в післяпологовому періоді відновлення статевого життя може супроводжуватися енергійними рухами, що легко призводить до пошкодження тканин промежини, кровотечі або розриву.
Порада фахівця: Постнатальна сексуальна активність повинна бути відновлена тільки після повного загоєння ран промежини. Під час першого статевого акту чоловік повинен бути ніжним. У разі виникнення вагінальної кровотечі під час або після статевого акту необхідно негайно звернутися до лікаря. Не намагайтеся самостійно зупинити кровотечу через сором, оскільки це може затримати необхідне лікування.