Po rojstvu otroka se nove matere lahko končno poslovijo od abstinence in ponovno vzpostavijo intimne odnose s svojimi partnerji. Vendar pa lahko prehitro ponovno vzpostavljanje intimnosti privede do zapletov.V nadaljevanju strokovnjaki delijo svoje poglede na to, kako vzpostaviti izpolnjujoče intimno življenje po porodu.
I. Učinkovita kontracepcija za preprečevanje neplanirajanih nosečnosti
Ankete kažejo, da 60 % nosečnic napačno verjame, da dojenje in odsotnost menstruacije zagotavljata preprečevanje nosečnosti. Med dojenjem povečani ravni prolaktina zavirajo izločanje folikle stimulirajočega hormona hipofize, s čimer zavirajo ovulacijo.Vendar se občutljivost na folikle stimulirajoči hormon razlikuje med posamezniki. Pri tistih z visoko občutljivostjo je zaviralni učinek prolaktina bolj izrazit. Po 6–8 mesecih po porodu, ko se pogostost dojenja zmanjša in se dnevna rutina normalizira, se to zaviranje ovulacije postopoma oslabi.
Podaljšano dojenje zmanjša začetno odvisnost telesa od prolaktina za proizvodnjo mleka. Ko se raven prolaktina zniža, se lahko normalna ovulacija ponovno vzpostavi, čeprav se menstruacija ne nujno vrne. Zato je nosečnost mogoča tudi, če se dojenje nadaljuje in menstruacija ni prisotna. Običajno se menstruacija pri materah, ki ne dojijo, ponovno vzpostavi v dveh mesecih po porodu, medtem ko pri materah, ki dojijo, lahko menstruacija izostane do šest mesecev.
Strokovnjaki zato opozarjajo, da se nove matere po porodu še niso popolnoma fizično opomogle. Nenadna druga nosečnost bi nedvomno še povečala njihove težave. Zato je pri spolni aktivnosti po porodu treba dati prednost kontracepciji, da se prepreči neplanirajoča nosečnost.
Uporabijo se lahko naslednje metode:
1. Intrauterina naprava (IUD)
Načelo: Vstavlja se v maternico, da prepreči ugnezdenje oplojenih jajčec.
Način uporabe: vstavi ga zdravnik.
Prednosti:
1. Visoka stopnja uspešnosti kontracepcije;
2. Lahko se odstrani kadarkoli;
3. Ne ovira dojenja;
4. Majhna velikost, enostavno vstavljanje;
5. Pred spolnim odnosom ni potrebna nobena priprava;
6. Plodnost se po odstranitvi povrne.
Slabosti:
1. Lahko se izloči iz telesa;
2. Zahteva redne kontrolne preglede;
3. Po določenem času je potrebna zamenjava.
Neželeni učinki:
1. Možno rahlo krvavenje iz nožnice;
2. Blaga bolečina v križu ali težkost v trebuhu;
3. Povečan menstrualni izcedek;
4. Povečan izcedek iz nožnice.
V: Ali lahko vstavitev IUD povzroči razjede na maternici?
O: Takšni primeri so se v preteklosti dejansko pojavljali, predvsem zaradi prejšnjih obročastih IUD, ki so bili podobni obročem in jih je bilo težko odstraniti. Sodobni IUD so bili izboljšani. Po vstavitvi ostane nitka na materničnem vratu, da se lahko odstrani, zato se sedanje matere ne potrebujejo preveč skrbeti.
Poleg tega je klinična pojavnost okužb ali vnetij zaradi uporabe IUD nizka. Učinek je bolj podoben lokaliziranemu draženju kot pravi vnetji, saj je namenjen preprečevanju vsaditve oplojenega jajčeca. Na splošno je zamenjava potrebna vsakih pet let. Če ga ne zamenjate, lahko pride do nosečnosti, čeprav so razjede ali vnetja redki.
2. Peroralne kontracepcijske tablete
Mehanizem: Zavirajo ovulacijo s pomočjo hormonskih spojin.
Uporaba: Jemljejo se vsak dan ob isti uri.
Prednosti:
1. Visoka kontracepcijska učinkovitost;
2. Ne zahtevajo pripravljalnih ukrepov pred spolnim odnosom, zato ne ovirajo spolne aktivnosti;
3. Primerne so za večino zdravih žensk;
4. Plodnost se po prenehanju jemanja hitro povrne.
Slabosti:
1. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom in recept;
2. Jemljejo se vsak dan, potrebni so redni kontrolni pregledi in prevzem zdravila;
3. Kontraindicirane so za osebe z boleznijo jeter, hipertenzijo, boleznijo srca, rakom, krvnimi motnjami ali sladkorno boleznijo;
4. Potreben je pregled pri zdravniku vsakih šest mesecev, da se ugotovi primernost za nadaljnjo uporabo.
Neželeni učinki:
1. Simptomi, podobni zgodnji nosečnosti, kot so slabost, bruhanje, omotica in glavoboli;
2. Lahko krvavenje iz nožnice;
3. Zmanjšan menstrualni tok.
V: Ali se kontracepcijske tablete lahko jemljejo med dojenjem?
O: Nekatere matere se bojijo, da bi kontracepcijske tablete lahko škodljivo vplivale na njihovega otroka. Dejansko so odmerki vseh aktivnih sestavin v sodobnih kontracepcijskih tabletah nizki. Po presnovi v telesu ne prehajajo v materino mleko in tako ne vplivajo na zdravje otroka. Zato se kontracepcijske tablete lahko jemljejo za kontracepcijo med dojenjem.
II. Posebna previdnost pri prvem spolnem odnosu po porodu
Nova mama Xiaofang, ki se je po porodu dovolj okrevala in se ji je popolnoma zacelila rana na presredku, je kljub temu med prvim spolnim odnosom doživela ponovno odprtje rane in krvavitev. Trenutek, ki bi moral biti intimni, se je nenadoma spremenil v tiho agonijo.
Xiao Fangova izkušnja je pogosta med mnogimi novimi mamicami. Deset mesecev nosečnosti prinese pomembne telesne spremembe, zlasti opazne spremembe reproduktivnih organov. Strokovnjaki zato nosečnicam svetujejo, naj bodo med spolnim odnosom po porodu previdne in pazljive, da preprečijo nepričakovane zaplete.
Najpogostejši zaplet med prvim spolnim odnosom po porodu je krvavitev iz presredka. Kaj je vzrok za to?
1. Čas ponovnega začetka spolne aktivnosti: Rane po rezih v presredku se običajno zacelijo v sedmih dneh, preden se lahko odstranijo šivi. V tej fazi je površinsko tkivo zaceljeno, vendar globlje mišične plasti in fascija potrebujejo šest do osem tednov za popolno okrevanje.Prematurna ponovna spolna aktivnost lahko povzroči ponovno odprtje rane in krvavitev. 2. V zvezi s splošnim stanjem matere: Anemija, podhranjenost ali vnetje vaginalnega/perinealnega območja lahko upočasni celjenje perinealne rane. 3. V zvezi z vrsto šiva: Medtem ko je perinealna epidermis zašita s svileno nitjo, so notranje mišične plasti in podkožna maščoba zašite s katgutom.Ker se absorpcija katgutovih šivov v človeškem tkivu med posamezniki znatno razlikuje, na absorpcijo tkiva vplivajo tudi dejavniki, kot so kakovost šiva in temeljitost sterilizacije perineja. 4. V zvezi z možem: Zaradi daljše abstinence v pozni nosečnosti in poporodnem obdobju lahko ponovno začetek spolne aktivnosti vključuje močne gibe, ki lahko povzročijo poškodbe perinealnega tkiva, krvavitev ali raztrganje.
Nasvet strokovnjaka: Spolna aktivnost po porodu se sme nadaljevati šele, ko so rane perineja popolnoma zaceljene. Med prvim spolnim odnosom mora biti mož nežen. Če pride do krvavitve iz nožnice ob ponovnem spolnem odnosu ali po njem, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne poskušajte sami ustaviti krvavitve iz sramu, saj lahko to zavleče potrebno zdravljenje.